على الرغم من أن مصطلح SYNCOP يُترجم إلى اللغة التركية على أنه "FAIGNING"، إلا أن معناه في الأدبيات يختلف قليلاً في الواقع. تقريبًا يمكننا القول أن هذا نوع من "الإغماء" أو "فقدان الوعي المؤقت".
عندما نقول "الإغماء"، يمكننا أن نفهم جميع أنواع فقدان الوعي المؤقت.
ومع ذلك، SYNCOP؛ يتم تعريفه على أنه "بداية مفاجئة وسريعة، وقصيرة المدى، وشفاء تلقائي، وفقدان مؤقت للوعي بسبب انخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى المخ".
وبحسب هذا التعريف، في حين أن نوبات الصرع والإغماء النفسي (التحول، الهستيريا)، وفقدان الوعي بسبب نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) يمكن أن يطلق عليها اسم "الإغماء"، إلا أنه لا يمكن أن يطلق عليها اسم "الإغماء" حيث أن وآليتها ليست "انخفاض تدفق الدم إلى المخ"..
وفي هذه الحالة يجب التمييز بين الحالات الأخرى التي قد يتم الخلط بينها وبين أسباب الإغماء من قبل الطبيب. المواقف الأخرى التي قد يتم الخلط بينها وبين الإغماء:
- فقدان الوعي الجزئي أو الكامل دون انخفاض في تدفق الدم الدماغي
الصرع
الاضطرابات الأيضية
نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم)
فرط التنفس (تغيرات في الدم نتيجة التنفس السريع والعميق)
نقص الأكسجة (انخفاض كمية الأكسجين في الدم)
حالات التسمم
نوبة نقص تروية عابرة ناجمة عن فقرات قاعدية
- المواقف التي تحدث دون اضطراب في الوعي
الإغماء النفسي (الإغماء الكاذب = الإغماء الكاذب)
السقوط، ونوبات السقوط
التخشب (غالبًا في الفصام، فقدان مؤقت لقوة العضلات)
نوبة إقفارية عابرة مصدرها الشريان السباتي (الوريد العنقي)
تمامًا كما ذكرنا عند الوصف "خفقان القلب"، حدث في الماضي نوبة إغماء لا نعرف متى ستحدث مرة أخرى، وأغلبها لا يوجد دليل عليها في ذلك الوقت. إذا جاز التعبير، هناك حالة مع مرتكب الجريمة مجهول، ونحن محققون نحاول الوصول إلى مرتكب الجريمة من خلال إجراء استجوابنا، بناءً على أدلة. إن قصة الإغماء ذات قيمة بالنسبة لنا مثل المكان والزمان وقبل وبعد الحادث، ولحظة الحادث بالنسبة للمحقق.
المريض في حالة إغماء، وبما أنه لا يستطيع معرفة حالته بعد لحظة فقدان الوعي، فإن ملاحظات وقصص من معه في تلك اللحظة لا تقل قيمة عن قصص المريض. ولهذا السبب، من المهم لمن يأتي إلينا بشكوى الإغماء أن يحضر معه شهودًا إن وجدوا، أو أن يخبرونا بالضبط بما أخبرنا به الشهود، في طريق التشخيص.
دعونا نكتب الأسئلة التي طرحناها لتقييم سبب الإغماء هنا، حتى يأتي إلينا بهذه الشكوى، وعلى المهتمين أن يحضروا مستعدين. :)
1.) السؤال قبل الهجوم
المنصب؟ ;
الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء على ظهرك...
النشاط؟ ;
ماذا كنت تفعل بالضبط عند حدوث الإغماء؟ أثناء الراحة، أثناء تغيير وضع الجسم، قبل أو بعد التمرين، التبول، التغوط، السعال...
العوامل المؤهبة أو المثيرة؟
الأماكن المزدحمة والحارة، بيئة مغلقة وضيقة، التوتر، الوقوف لفترة طويلة، بعد الوجبات، الخوف، التوتر، حركات الرأس...
الحالات التي شوهدت في بداية النوبة؟
الغثيان، القيء، آلام البطن، الهادر، الشعور بالبرد، التعرق، آلام في الرقبة والكتفين، عدم وضوح الرؤية، الدوخة، خفقان القلب...
2.) التشكيك في نوبة الإغماء
قوي>نمط السقوط
لون البشرة (شاحب، سماوي، احمرار)،
مدة فقدان الوعي،
نمط التنفس ,
الحركات ومدة الحركات
عض اللسان
سلس البول
خروج رغوة من الفم شكل العينين
ضغط الدم والنبض، إذا تم قياسهما،
تكرار الهجوم،
الجدول: تصنيف المزامنة
3.) التشكيك في تاريخ المريض
تاريخ عائلي للوفاة المفاجئة أو أمراض القلب الخلقية أو الإغماء
p>أمراض القلب السابقة
التاريخ العصبي (مرض باركنسون والصرع والخدار)
الاضطرابات الأيضية (مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية وغيرها)
الأدوية (خافضات ضغط الدم، مضادات الذبحة الصدرية، مضادات الاكتئاب، مضادات اضطراب النظم، مدرات البول)
واستخدام الكحول والسجائر والمواد المخدرة العادات.
وبعد التقييم الأولي من خلال طرح هذه الأسئلة، يمكن الحصول على أفكار قوية حول أسباب الإغماء. ومع ذلك، غالبًا ما تكون هناك حاجة لفحوصات وتقييمات للفروع المختلفة.
عادةً ما يتم تقييم المريض الذي يدخل المستشفى وهو يعاني من الإغماء أو فقدان مؤقت للوعي من قبل أقسام أمراض القلب والأعصاب أو أحيانًا الطب النفسي. بعد التقييم الأولي، يتم تحديد ما إذا كان فقدان الوعي هو إغماء حقيقي، ويتم الكشف عن الأسباب الأكثر احتمالاً، ويتم إجراء الاختبارات لتأكيد التشخيص أو استبعاده.
في تقييم الإغماء؛ قد تكون هناك حاجة إلى تخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب، واختبار الإجهاد، وإيقاع هولتر، ومسجلات الأحداث قصيرة أو طويلة المدى، واختبار الطاولة المائلة، والدراسة الفيزيولوجية الكهربية (EPS) وبعض الاختبارات العصبية (تخطيط كهربية الدماغ، التصوير المقطعي للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي).)
قراءة: 0
