قرار بزل السلى أثناء الحمل

ما هو بزل السلى؟ ما هو نوع العملية وكم من الوقت يستغرق؟ هل يمكنك التوضيح باختصار؟

الطفل موجود في السائل الأمنيوسي في الرحم. السائل الأمنيوسي هو في الغالب بول الطفل ويحتوي على الكثير من خلايا الطفل. ويتم إجراء التحليل الجيني على هذه الخلايا وتوفير معلومات حول كروموسومات الطفل.

بزل السلى؛ هي عملية فحص الجنين عن طريق أخذ عينة من السائل الأمنيوسي الذي يعيش فيه في الرحم.

عملية بزل السلى؛ يتم إجراؤه في العيادة الخارجية تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. بعد أن يتم تحضير بطن الأم معقماً ضد خطر العدوى بمسافة 9-15 سم. ويتم إجراؤها عن طريق إدخال بطن الأم بإبرة رفيعة وأخذ عينة مقدارها 15-20 مل من السائل الأمنيوسي الذي يعيش فيه الجنين. يستغرق وقت المعالجة 3-5 دقائق بعد اكتمال الاستعدادات. وقد تطول المدة أحياناً بسبب تغير وضعية الجنين.

ليست هناك حاجة لتخدير إضافي لأن مدة عملية بزل السلى قصيرة والألم منخفض.

معظمها من السائل المأخوذ من رحم الأم هو بول الطفل وخلال 24 ساعة، ويعود السائل الأمنيوسي الموجود في الرحم إلى حالته السابقة.

يتم إرسال السائل المأخوذ من الرحم إلى مختبرات الجينات. هنا، يتم إجراء زراعة الخلايا السلوية طويلة المدى أو اختبارات قصيرة المدى (FISH أو PCR). بالنسبة للاختبارات القياسية، يتم الحصول على النتائج بشكل عام خلال 1-21 يومًا. قد يستغرق الأمر أشهرًا حتى يتم الانتهاء من بعض الاختبارات الخاصة.

ما هي مخاطر بزل السلى على الأمهات الحوامل والأطفال؟

تتم معظم حالات الحمل مع بزل السلى حالات الحمل الصعبة والمحفوفة بالمخاطر. ليس من الممكن التمييز بوضوح بين مصدر حالات الحمل المحفوفة بالمخاطر والنتائج السلبية. كمعلومات كلاسيكية، بعد بزل السلى، يبلغ المعدل حوالي 0.5%

• النزيف
• انقطاع الماء
• قد يكون الأمر معقدًا بسبب فقدان السائل المنوي الجنين.

يستمر الحمل في نصف الحالات تقريبًا مع انقطاع الماء أو النزيف.

أثناء عملية بزل السلى، لا يوجد ضرر مباشر محتمل إذا لم يكن هناك اتصال مع الجنين. الجنين. هناك خطر الإصابة بالعدوى بعد الإجراء، على الرغم من أنه نادر جدًا. بشكل عام، تغطي هذه الفترة المحفوفة بالمخاطر 3-4 أسابيع بعد الإجراء.

من الذي يجب أن يخضع لبزل السلى وفي أي حالات؟ مركز السلى ما هي الشروط التي يجب القيام بها؟ ما هي الحالات التي تترك لقرار الأم الحامل؟

يتم إجراء بزل السلى بعد إبلاغ طبيب الفترة المحيطة بالولادة والحصول على موافقة الأسرة / أو الاستشارة الوراثية.

الحالات حيث يوصى ببزل السلى؛

• بسبب ارتفاع خطر الإصابة بشذوذ الكروموسومات
  • زيادة الشفافية القفوية
  • نقص تنسج عظام الأنف أو غيابها
  • تضخم البطين، أي تراكم الماء في دماغ الطفل
  • تشوهات القلب
  • تشوهات كبيرة أخرى (قيلة سُرية، فتق الحجاب الحاجز، وما إلى ذلك)
• اختبار ما قبل الولادة غير الجراحي (NIPT) باستخدام الحمض النووي الجنيني من دم الأم) عالي الخطورة
• في حالات الأمراض الوراثية في الأسرة

ما هو رأي بزل السلى في تركيا والعالم؟ هل يمكنك المقارنة؟

ليس لدى الآباء الكثير من المعلومات حول عملية بزل السلى. لا يتم إعلام الأهل بشكل كافٍ بهذه المشكلة، وحتى الأطباء لا يخصصون الوقت الكافي لذلك. إن العائلات التي لديها القليل من المعلومات حول محتواها ونتائجها لا بد أن يكون لديها تحيزات حول بزل السلى. إن مخاوف الأمهات الحوامل في تركيا والنساء الحوامل في جميع أنحاء العالم هي في الواقع نفس الشيء. ومع ذلك، فمن الواضح أننا نفتقر إلى المعرفة من الأمهات الحوامل في جميع أنحاء العالم، وخاصة عندما يتعلق الأمر ببزل السلى.

ما هو النهج الذي ينبغي اتباعه لتسهيل عملية صنع القرار للحامل؟ الأم في الحالات التي يكون فيها بزل السلى ضروريًا؟

يجب أن يتم شرح الأم الحامل بوضوح ما هو بزل السلى ولأي غرض سيتم إجراؤه. تتفاعل العديد من العائلات مع بزل السلى بأحكام مسبقة غير مكتملة وغير صحيحة، مثل "لا نريد لطفلنا أن يفعل أي شيء" أو "لا نريد إجهاض طفلنا". من المهم جدًا أن نوضح بوضوح أن اختبار بزل السلى يتم إجراؤه للإجابة على سؤال ما إذا كان الطفل يعاني من مرض مشتبه به. من الضروري أن نشرح للعائلة مدى أهمية الإجابة على هذا السؤال بالنسبة للحمل والمولود الجديد. عند الضرورة، يعد بزل السلى أحد أهم الخطوات في إدارة الحمل بالكامل والترحيب بالمولود الجديد. يجب مناقشة حقيقة حدوث ذلك مع العائلات. بعد مناقشة جميع جوانب عملية بزل السلى مع الوالدين، يصبح من الأسهل بكثير تحقيق النتائج عندما تتعلم الأسر التفاصيل والأهداف والمكاسب.

كيف يمكن للزوج والدائرة المقربة تقديم الدعم بعد ذلك قرار بزل السلى؟

بزل السلى هو في النهاية إجراء يتم إجراؤه في حالات الحمل عالية الخطورة. وينبغي شرح أي إيجابيات وسلبيات حول بزل السلى للوالدين. من الضروري توجيه الأسرة التي تقرر إجراء بزل السلى إلى التفكير الإيجابي من خلال إخبارهم بأنهم قد يواجهون جميع أنواع العواقب.

ما نوع الاختبار هو اختبار الدم الدولي ("غير جراحي"؟) اختبار ما قبل الولادة (NIPT) مع الحمض النووي الجنيني من دم الأم)؟" لمن يجب أن نقوم بذلك؟

يعد اختبار ما قبل الولادة غير الجراحي (NIPT) اختبار فحص جيد جدًا يتم إجراؤه عن طريق أخذ الدم يتم الحصول على النتيجة عن طريق التحليل الجيني للحمض النووي الحر للجنين في الدم، وتكون نتائج الاختبار عالية أو منخفضة الخطورة، ويصنف ضمن اختبارات الفحص عالية التكلفة.

فحص NIPT الاختبار؛

• النساء الحوامل بعمر 35 عامًا وأكثر
• حالات الحمل ذات تاريخ التثلث الصبغي 21 و18
• حالات الحمل ذات اختبار الفحص الإيجابي
• يوصى به للنساء الحوامل اللاتي لديهن علامات Tr 21 و18 في التصوير بالموجات فوق الصوتية ولكنهن لا يقبلن الإجراءات الجراحية.

هل انخفضت ممارسات بزل السلى بعد إرسال اختبار الدم هل أصبح في الخارج متاحا؟هل ليست هناك حاجة للمخاطرة ببزل السلى عند إجراء هذا الاختبار؟ هل الآباء على علم كاف بهذه المسألة؟

يوفر الاستخدام الواسع النطاق لاختبارات ما قبل الولادة غير الجراحية (NIPT) الراحة لكل من الأطباء والمرضى. أدى الاستخدام الواسع النطاق لهذا الاختبار أيضًا إلى تقليل استخدام بزل السلى.

ومع ذلك، فإن اختبار ما قبل الولادة غير الجراحي (NIPT) باستخدام الحمض النووي الجنيني المأخوذ من دم الأم هو اختبار فحص وليس في نفس فئة بزل السلى. . قد يكون لدى NIPT إيجابية كاذبة، أي نتائج كاذبة. يجب تأكيد مرضى المجموعة المعرضة للخطر عن طريق بزل السلى أو اختبارات غازية أخرى.

مرة أخرى، في الحالة التي يجب أن تؤخذ في الاعتبار، طلب NIPT في كل حالة غير طبيعية أو سوء استخدامها قد يؤدي إلى تأخير في التشخيص أو تقييم غير صحيح.إذا تم طلب NIPT لسبب ما.بادئ ذي بدء، يتم تشخيص حالات الحمل هذه من قبل طبيب الفترة المحيطة بالولادة. ينبغي تقييمها بعناية. هذا النهج؛ وبالإضافة إلى الإدارة الصحيحة للحمل، فإنه يساهم أيضًا في توفير الوقت والتكلفة.

_{قراءة: 0}