مرض جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تجعل الغدد الدرقية تعمل بجهد شديد، مما يؤدي إلى الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. يُعرف هذا المرض أيضًا باسم تضخم الغدة الدرقية السام، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية. هل يقتل تضخم الغدة الدرقية السام وما هو المفيد لتضخم الغدة الدرقية السام؟ سيتم شرح الأسئلة بالتفصيل لاحقًا في المقالة.
ما هو مرض جريفز (تضخم الغدة الدرقية السام)؟
مرض جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية، المعروف أيضًا باسم تضخم الغدة الدرقية السام (السامة). تؤدي هذه الحالة إلى عمل الغدة الدرقية بجهد وإنتاج كمية زائدة من الهرمونات. زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية يخلق صورة لفرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن رؤية صورة فرط نشاط الغدة الدرقية لأسباب عديدة ومختلفة، وخاصة مرض جريفز. فهو يؤثر على العديد من المجالات المختلفة، بدءًا من وظيفة الجهاز العصبي وحتى نمو الدماغ، ومن درجة حرارة الجسم إلى عملية التمثيل الغذائي. تؤثر التغيرات في مستويات هرمون الغدة الدرقية أيضًا على جميع هذه المناطق. تظهر الأعراض المرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية في كل جزء من الجسم تقريبًا.
ما الذي يسبب مرض جريفز (تضخم الغدة الدرقية السام)؟
مرض جريفز هو اضطراب في المناعة الذاتية. في أمراض المناعة الذاتية، تحدث مشكلة في جهاز المناعة، الذي تتمثل مهمته الأساسية في محاربة الكائنات الحية الدقيقة الضارة التي تدخل الجسم. ينظر الجهاز المناعي إلى خلية جسم الشخص على أنها "غريبة" ويحاول تدميرها. ويؤدي هذا إلى تلف الأنسجة التي توجد بها الخلية المعنية.
في مرض جريفز، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة ضد جزء من الخلايا الموجودة في الغدة الدرقية.
في الظروف الطبيعية، يتم التحكم في وظيفة الغدة الدرقية عن طريق هرمون يفرز من الغدة النخامية في الدماغ. الجسم المضاد الذي ينتجه الجهاز المناعي في مرض جريفز (الجسم المضاد لمستقبل الثيروتروبين، TRAb) يحاكي الهرمون الذي يفرز من الغدة النخامية. يؤدي هذا الجسم المضاد إلى الإفراط في تحفيز الغدة الدرقية، وبالتالي إنتاج الهرمونات الزائدة. كما أن ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية يخلق صورة لفرط نشاط الغدة الدرقية. في اعتلال العين جريفز، تتراكم بعض الكربوهيدرات في العضلات والأنسجة الأخرى الموجودة في الجزء الخلفي من العين. وعلى الرغم من أن سبب هذه الحالة غير معروف بالضبط، إلا أن وظائف الغدة الدرقية هي ويعتقد أن الأجسام المضادة التي تسمى TRAb التي تعطل العين تلعب دورًا في هذا التغيير الذي يحدث حول العين، وعادةً ما يظهر اعتلال العين المرافق لمرض جريفز في نفس وقت فرط نشاط الغدة الدرقية أو بعد بضعة أشهر من ظهور فرط نشاط الغدة الدرقية. في ظل وجود ظروف معينة، قد يزيد خطر الإصابة بمرض جريفز. عوامل خطر الإصابة بمرض جريفز:
- التاريخ العائلي: الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. قد يكون هذا مؤشرًا على أن الوراثة تلعب دورًا في تطور مرض جريفز.
- الجنس: مرض تضخم الغدة الدرقية السام أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
- العمر: مرض جريفز يتطور المرض عادة قبل سن الأربعين.
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى: الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية مثل مرض السكري من النوع الأول والتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم خطر أكبر للإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام، وهو أيضًا أحد أمراض المناعة الذاتية.
- الإجهاد العاطفي أو الجسدي: المرض هو حدث مرهق، مثل المواقف المعيشية؛ قد يؤدي إلى تطور المرض لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بمرض جريفز.
- الحمل: النساء الحوامل أو اللاتي أنجبن حديثًا أكثر عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام.
- التدخين: يزيد التدخين من خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام عن طريق التأثير على جهاز المناعة. مرضى جريفز الذين يدخنون هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة باعتلال العين المرافق لمرض جريفز.
ما هي أعراض مرض جريفز (تضخم الغدة الدرقية السام)؟
أعراض مرض جريفز الشائعة هي كما يلي:
- القلق
- الأرق
- الحساسية للحرارة، والتعرق حتى في الطقس الدافئ، والجلد الرطب
- فقدان الوزن على الرغم من عدم تغيير النظام الغذائي
- تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
- تغير في الدورة الشهرية
- ضعف الانتصاب
- انخفاض الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية)
- زيادة حركات الأمعاء
- الحصول على ما يرام
- التعب
- سماكة الجلد على الساق والكعب، والاحمرار
- تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
- عدم انتظام ضربات القلب (الخفقان) )
- اضطرابات النوم
- بروز العينين
- وجود رمل في العينين
- الحساسية للضوء
- الشعور بالضغط أو الألم في العين العيون
- الرؤية المزدوجة
- تورم الجفون أو تراجعها
- احمرار العين والتهابها
- يمكن اعتباره فقدانًا للبصر.
كيف يتم علاج داء غريفز (تضخم الغدة الدرقية السام)؟
يمنع علاج مرض جريفز الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، ويتم ذلك لمنع وإعادة تأثيرات الهرمونات المنتجة بالفعل في الجسم إلى طبيعتها. إحدى الطرق التي يمكن استخدامها في علاج مرض تضخم الغدة الدرقية السام هو العلاج باليود المشع. في هذا العلاج، يتم إعطاء المريض اليود المشع عن طريق الفم. اليود هو المادة التي تحتاجها الغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات. ولهذا السبب، تحتفظ الغدة الدرقية باليود المشع الذي يدخل إلى الجسم. يبدأ اليود المشع الذي يدخل خلايا الغدة الدرقية في تدمير أنسجة الغدة الدرقية المفرطة النشاط بالإشعاع الذي ينبعث منه. تتقلص الغدة الدرقية تدريجيًا وتخف الأعراض المرتبطة بمرض جريفز. يستمر العلاج باليود المشع على مدى عدة أسابيع إلى عدة أشهر. الآثار الجانبية لهذه الطريقة العلاجية هي حساسية في الرقبة وزيادة مؤقتة في مستويات هرمون الغدة الدرقية. لا يستخدم العلاج باليود المشع في النساء الحوامل والمرضعات.
هناك طريقة أخرى يمكن استخدامها في العلاج وهي الأدوية المضادة للغدة الدرقية. تمنع هذه الأدوية الغدة الدرقية من تناول اليود الذي تحتاجه لإنتاج الهرمونات في الخلية. وبالتالي، فإنه يقلل من تخليق هرمون الغدة الدرقية. مثال على الأدوية المضادة للغدة الدرقية هو الميثيمازول. يمكن أيضًا استخدام أدوية مجموعة حاصرات بيتا في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية. هذه الأدوية لا تقلل من إنتاج هرمون الغدة الدرقية. تظهر حاصرات بيتا آثارها عن طريق تحييد تأثيرات هرمونات الغدة الدرقية في الجسم. حاصرات بيتا يساعد على التخلص من الأعراض مثل زيادة معدل ضربات القلب والقلق والأرق والتعرق والإسهال. بروبرانولول، أتينولول، ميتوبرولول، نادولول. أمثلة على حاصرات بيتا التي يمكن استخدامها في علاج جريفز جريفز. الطريقة الأخرى التي يمكن تطبيقها في علاج جريفز جريفز هي الجراحة. جراحة تضخم الغدة الدرقية السامة، ر أنها تنطوي على إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية. بعد الجراحة، قد يحتاج المريض إلى تناول دعم هرمون الغدة الدرقية من الخارج. أثناء جراحة مرض جريفز، قد تتضرر الأعصاب التي تتحكم في الحبال الصوتية، وقد تتضرر الغدد جارات الدرق، التي تقع فوق الغدة الدرقية وتحافظ على توازن الكالسيوم في الجسم. ومع ذلك، فإن خطر حدوث مضاعفات منخفض جدًا في العملية التي يجريها جراح ذو خبرة.
يمكن أن يؤدي مرض جريفز إلى مشاكل صحية خطيرة جدًا إذا لم يتم علاجه. المضاعفات التي قد تتطور بسبب مرض جريفز هي كما يلي:
- مشاكل في الحمل: مشاكل مثل الإجهاض، الولادة المبكرة، خلل الغدة الدرقية لدى الجنين، ضعف نمو الجنين، أمراض قلب الأم، تسمم الحمل هي مضاعفات تضخم الغدة الدرقية السام الذي يمكن رؤيتها أثناء الحمل.
- اضطرابات القلب: إذا لم يتم علاج مرض جريفز، فقد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب، وتغيرات هيكلية في عضلة القلب، وفشل القلب. تحدث هذه الحالة، والمعروفة أيضًا باسم تسمم الغدة الدرقية، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد.
إن الارتفاع السريع والشديد في هرمونات الغدة الدرقية له تأثيرات عديدة على الجسم. هذه الآثار؛ الحمى، التعرق، الإسهال، القيء، الهذيان، الضعف الشديد، عدم انتظام ضربات القلب، النوبات، اليرقان، انخفاض ضغط الدم والغيبوبة. عاصفة الغدة الدرقية مشكلة صحية تحتاج إلى تدخل عاجل.
- هشاشة العظام: يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ارتشاف العظام (هشاشة العظام)، مما يسبب ضعف وهشاشة في العظام. لكي تكون العظام قوية، يجب أن تحتوي على كمية كافية من الكالسيوم. يؤدي ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية إلى انخفاض قدرة العظام على ربط الكالسيوم.
قراءة: 12
