يحدث تأخر نمو الجنين عندما يكون حجم الطفل الذي تحدده الموجات فوق الصوتية طوال فترة الحمل أقل من النسبة المئوية 10% لعمر الحمل (فترة الحيض الأخيرة). وتسمى هذه الحالة أيضًا بتقييد النمو داخل الرحم (IUGR) أو صغير بالنسبة لعمر الحمل (SGA).
أنواع تأخر النمو داخل الرحم
1-تأخر النمو داخل الرحم المتماثل: . إذا كان تأخر النمو داخل الرحم يؤثر على كامل الجسم وأعضاء الجنين، فإنه يسمى تأخر النمو المتماثل.
2-تأخر النمو داخل الرحم: تطور منطقة الرأس طبيعي، ولكن إذا تسبب في انخفاض في النمو داخل الرحم. الأنسجة الدهنية حول البطن، وهذا ما يسمى بتأخر النمو غير المتماثل.
عوامل خطر تأخر النمو داخل الرحم
- العوامل الوراثية
- وزن الأم أقل من 45 كجم
-سوء التغذية أثناء الحمل، وانخفاض زيادة الوزن
-التدخين، وتعاطي الكحول
-العدوى التي تنتقل من الأم إلى الطفل (الفيروس المضخم للخلايا، الحصبة الألمانية، عدوى الفيروس الصغير) في المراحل المبكرة الحمل (خاصة قبل الأسبوع العشرين من الحمل).
-الاضطرابات الكروموسومية لدى الجنين (الأكثر شيوعاً التثلث الصبغي 18، التثلث الصبغي 13، التثلث الصبغي 21) والتشوهات الخلقية.
-متعددة حالات الحمل.
-ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
تشخيص تأخر النمو داخل الرحم
p>إن العامل الأكثر أهمية في تشخيص تأخر النمو داخل الرحم هو التحديد الصحيح لعمر الحمل. يتم حساب عمر الحمل على أساس تاريخ آخر دورة شهرية والموجات فوق الصوتية المبكرة (خاصة 8 و 9 أسابيع).
يتم تحديد تأخر نمو الجنين بعد عمر الحمل بدقة
-متوقع عمر الحمل في قياسات الموجات فوق الصوتية إذا كانت قياسات الطفل صغيرة بالنسبة لعمره،
- يتم تقييم النتائج غير الطبيعية بالموجات فوق الصوتية دوبلر.
إدارة الحمل
p>في الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم هناك خطر الوفاة في الرحم ونقص الأكسجة والحماض الأيضي أثناء الولادة. ولهذا السبب، من الضروري متابعة نمو الطفل وصحته في الرحم عن كثب.
عمر الحمل (عمر الحمل) وحالة الطفل مهمان جدًا في تحديد وقت الولادة المناسب . يمكن اتخاذ قرار الولادة بسهولة بالنسبة للأطفال الذين هم على وشك الولادة أو على وشك الولادة. المشكلة الحقيقية هي الأطفال الذين يكون عمر حملهم صغيرًا جدًا. بالنسبة لهؤلاء الأطفال، يتم إجراء اختبار الملف البيوفيزيائي (BPP)، وكمية السائل الأمنيوسي، وتصوير NST والدوبلر بالموجات فوق الصوتية لأوعية الجنين. يتم استخدام طرق تتبع مختلفة مثل i.
الملف الفيزيائي الحيوي: مصنوع باستخدام USG. يتم تقييمه بشكل خاص من حيث انخفاض السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة، تتم الولادة عادةً.
الدوبلر بالموجات فوق الصوتية: يعد تدفق الشريان السري مهمًا جدًا بشكل خاص. في بزل الحبل السري الذي يتم إجراؤه على الأجنة دون نهاية التدفق الانبساطي، لوحظ نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) في 80٪ منهم.
علاج تأخر النمو داخل الرحم
لا يوجد علاج محدد لتقييد النمو في الأجنة. فترة بعيدة عن الأجل (وقت الولادة). .
يُعتقد أن إعطاء الأكسجين للأم يقلل من نقص الأكسجة الذي قد يتطور لدى الطفل.
قراءة: 0
