الأورام الليفية

الأورام الليفية هي أورام حميدة تنشأ من البنية العضلية لجدار الرحم. يمكن أن تنمو الأورام الليفية داخل الرحم أو خارجه. الأورام الليفية ليست خبيثة ومن غير المرجح أن تصبح سرطانية على مر السنين. ومع ذلك، قد يكون من الصعب في بعض الأحيان التمييز بين الأورام الليفية وأورام العضلات الخبيثة، وهي أيضًا نادرة وتنشأ من طبقة عضلات الرحم.

عوامل الخطر

أسباب الأورام الليفية غير معروفة. ومع ذلك، فمن المعروف أن الأورام الليفية تتأثر بالهرمونات الأنثوية مثل هرمون الاستروجين والبروجستيرون. على الرغم من تحديد العديد من عوامل الخطر للأورام الليفية، إلا أن الأورام الليفية قد تتطور لدى الأفراد الذين ليس لديهم عوامل الخطر هذه، أو العكس، فالأفراد الذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه قد لا يصابون بالأورام الليفية:

• الحيض في سن مبكرة

• وجود بعض الاختلافات الجينية

• نظام غذائي غني بالدهون والكربوهيدرات

• عدد حالات الحمل

الشكاوى والنتائج المتعلقة بالأورام الليفية

يمكن أن تختلف الأورام الليفية في الحجم من المليمترات إلى أحجام الجريب فروت البرتقالية وحتى الأحجام الأكبر. معظم الأورام الليفية صغيرة الحجم ولا تسبب ضائقة خطيرة. ومع ذلك، مع تغير العدد والحجم والموقع، يمكن أن يسبب بعض المشاكل الخطيرة. بعد دخول المريضة سن اليأس، تميل شكاوى الألم والنزيف بسبب الأورام الليفية إلى التحسن. إذا كان عليك تغيير الفوط الصحية كل ساعة أو بشكل متكرر، أو إذا استمر نزيف الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك. الأشخاص الذين يعانون من نزيف الحيض الثقيل معرضون لخطر فقر الدم بسبب نقص الحديد. في الواقع، عندما يكون حجم الأورام الليفية كبيرًا جدًا، قد يبدو الأمر كما لو كان هناك حمل خارجي. اعتمادا على موقع وحجم الأورام الليفية، يمكن أن يسبب أعراض مختلفة. على سبيل المثال، يمكن للورم الليفي الكبير الذي يضغط على المثانة أن يتسبب في قيام الشخص بالتبول بشكل متكرر وقليل. أو العودة إلى المستقيم يمكن للورم الليفي المعلق الكبير أن يسبب مشاكل في التغوط أو الشعور بعدم اكتمال القذف بعد التبرز. أما إذا كانت الأورام الليفية تقمع بطانة الرحم، وهي الغشاء الداخلي للرحم، وتشوه شكل بطانة الرحم، فإن احتمالية الحمل تقل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأورام الليفية ذات الشكل والموقع المتشابهين تزيد من خطر الإجهاض أثناء الحمل. قد تزيد الأورام الليفية الكبيرة جدًا من احتمالية الولادة المبكرة، كما تسبب نزيفًا مفرطًا بعد الولادة.

هناك مشكلة أخرى للأورام الليفية أثناء الحمل وهي أن حوالي نصف الأورام الليفية تنمو بسرعة أثناء الحمل. ونتيجة لذلك، يمكن أن يسبب آلامًا شديدة أثناء الحمل، والتي يمكن الخلط بينها وبين آلام الولادة المبكرة.

تشخيص الورم العضلي

الفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية عن طريق يمكن وضع متخصص في تشخيص الورم العضلي في المرضى الذين يعانون من صعوبة التوطين، أو الأورام الليفية المتعددة أو الجراحية، عندما يكون رسم خرائط الأورام الليفية مطلوبًا، يمكن تحديد عدد وحجم وموضع الأورام الليفية عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج الأورام الليفية

إذا كانت الأورام الليفية الموجودة لديك لا تسبب لك أي إزعاج، فيمكن إجراء المتابعة دون علاج. إذا كانت لديك شكاوى تؤثر على حياتك اليومية وتعطل راحتك، فقد يكون العلاج الدوائي أو الخيارات الجراحية متاحًا. عند اتخاذ قرار بشأن خيار العلاج الأنسب، من المهم معرفة عدد الأورام الليفية وحجمها وموقعها وشكل وشدة الشكاوى التي تسببها، وما إذا كان لدى الشخص رغبة في إنجاب طفل في المستقبل.

العلاجات الطبية:

يتم تقديم العلاج عادةً لتقليل النزيف المهبلي أو تقليل حجم الأورام الليفية أو السيطرة على الألم.

مكملات الحديد: النزيف المفرط بسبب النزيف لأن الأورام الليفية قد تسبب فقر الدم بسبب نقص الحديد على المدى الطويل. لهذا السبب، قد يتم تقديم مكملات الحديد للمرضى.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): تُستخدم هذه المجموعة الدوائية، التي لها تأثيرات مسكنة للألم وخافضة للحرارة، لتقليل نزيف الدورة الشهرية والتشنجات الناجمة عن الأورام الليفية.

أدوية منع الحمل: عن طريق الفم، توضع على الجلد تعد طرق تحديد النسل الهرمونية التي تحتوي على شكل رقعة معززة وشكل وشكل حقن يمكن إدخالهما في الرحم من الطرق الفعالة لتقليل نزيف الدورة الشهرية. الطرق الأكثر استخدامًا لهذا الغرض هي حبوب منع الحمل عن طريق الفم وأجهزة البروجسترون داخل الرحم. الحمل غير ممكن أثناء استخدام هذه الطرق. بعد التوقف عن هذه العلاجات، لا يمكن تحقيق الحمل إلا.

العلاج المضاد لتحلل الفبرين: تهدف هذه المجموعة من الأدوية إلى تقليل تكوين الجلطة والنزيف عن طريق منع انحلال الجلطة في نزيف الدورة الشهرية. وعلى عكس الطرق الهرمونية، فإنه لا يمنع الحمل. مع تقليل كمية النزيف، فإنه يقلل أيضًا من تقلصات الدورة الشهرية.

نظائر GnRH: هي مجموعة من الأدوية المستخدمة لغرض قمع هرمون الاستروجين والبروجستيرون عن طريق خلق حالة انقطاع الطمث، وتقليل حجم الأورام العضلية. .

العلاجات الجراحية:

استئصال الورم العضلي: هو إزالة الأورام الليفية التي تسبب الشكاوى عن طريق الحفاظ على الرحم. استئصال الورم العضلي هو الخيار الجراحي الذي يجب تطبيقه على المرضى الذين يخططون لإنجاب أطفال في المستقبل. يمكن إجراؤها باستخدام طرق قليلة التدخل مثل الأنظمة التنظيرية والروبوتية، وكذلك في الجراحة المفتوحة، حيث يتم استهداف تقليل الحجم. إنه غير مناسب للمرضى الذين يرغبون في إنجاب أطفال في المستقبل بسبب ضعف إمداد الرحم بالدم.

الاستئصال بالموجات فوق الصوتية الموجهة بالرنين المغناطيسي: يهدف إلى تقليص الأورام الليفية بموجات فوق صوتية مركزة تحت التصوير بالرنين المغناطيسي.

استئصال بطانة الرحم: باستخدام حرارة تجويف بطانة الرحم وهو علاج يهدف إلى تدمير الدم وبالتالي تقليل النزيف. وهو ليس خيارًا مناسبًا للأفراد الذين يفكرون في إنجاب طفل في المستقبل.

استئصال الرحم: إزالة الرحم هي الحل النهائي والدائم للشكاوى المتعلقة بالأورام الليفية. يمكن إجراؤها بواسطة جراحين مفتوحين أو ذوي خبرة باستخدام طرق تنظيرية أو آلية.

يجب أن تقرر مع طبيبك طريقة العلاج الأكثر ملاءمة للأورام الليفية لديك.

_{قراءة: 0}