فقر الدم بسبب نقص الحديد

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا في العالم. يشير مصطلح "فقر الدم"، الذي يشار إليه بالعامية بفقر الدم، عمومًا إلى حالة يكون فيها عدد كريات الدم الحمراء، أي خلايا الدم الحمراء، في الدم أقل من المعدل الطبيعي. تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى أجسامنا وتأخذ ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين لتفرزه. نظرًا لعدم وجود ما يكفي من الحديد في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، لا يستطيع جسمنا إنتاج ما يكفي من المادة (الهيموجلوبين) التي تحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. ونتيجة لذلك، يمكن أن يسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد التعب وضيق التنفس.

الأعراض

التعب الشديد

الضعف

فقدان الشهية

شحوب الجلد والأغشية المخاطية

سهولة تكسر الأظافر

برودة في اليدين والقدمين

التهاب أو ألم في اللسان

صداع أو دوخة

ألم في الصدر أو خفقان أو ضيق في التنفس

متلازمة تململ الساقين

الأسباب

فقدان الدم - النساء في سن الإنجاب معرضات لخطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد لأنهن يفقدن الدم أثناء الحيض. وبصرف النظر عن هذا، فإن الأمراض التي تسبب فقدان الدم المزمن، مثل القرحة الهضمية، وسليلة القولون أو سرطان القولون والمستقيم، يمكن أن تسبب فقر الدم بسبب نقص الحديد.

نقص الحديد الغذائي - يحصل جسمنا على الحديد من الأطعمة التي نتناولها بانتظام. إذا استهلكنا كمية قليلة جدًا من الحديد، فقد نعاني من نقص الحديد بمرور الوقت. تشمل أمثلة الأطعمة الغنية بالحديد اللحوم والبيض والخضروات الورقية الخضراء والأطعمة المدعمة بالحديد.

سوء امتصاص الحديد - يمر الحديد الذي نحصل عليه من الطعام إلى مجرى الدم في الأمعاء الدقيقة. بعض الأدوية والعمليات مثل تكميم المعدة/جراحة التمثيل الغذائي، وبعض الأمراض مثل مرض الاضطرابات الهضمية تسبب سوء امتصاص في الأمعاء، مما يمنع الحديد من المرور إلى الدم، ونتيجة لذلك يتطور فقر الدم بسبب نقص الحديد.

فترة الحمل والرضاعة - يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى العديد من النساء الحوامل دون تناول مكملات الحديد، حيث أن مخزون الحديد أثناء الحمل يلبي حجم الدم المتزايد كما أنه مصدر للهيموجلوبين اللازم للجسم. نمو الجنين.

المضاعفات

نقص الحديد الخفيف أ الرطوبة لا تسبب عادة مضاعفات. ومع ذلك، إذا ترك دون علاج، يمكن أن يصبح فقر الدم حادًا ويؤدي إلى مشاكل صحية كبيرة، بما في ذلك:

مشاكل في القلب - يمكن أن يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى ضربات قلب سريعة وغير منتظمة. نظرًا لوجود فقر الدم، يضخ القلب المزيد من الدم لتعويض نقص الأكسجين المحمول في الدم، مما قد يؤدي إلى تضخم القلب وفشل القلب.

مشاكل أثناء الحمل- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد عند الحامل النساء، ترتبط الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة بالأطفال. ومع ذلك، يمكن الوقاية من هذه الحالة عند النساء الحوامل اللاتي يتناولن مكملات الحديد كجزء من فحوصات ما قبل الولادة.

يمكن أن يؤدي نقص الحديد الشديد عند الرضع والأطفال إلى تأخر النمو والتطور. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بزيادة التعرض للعدوى.

 

الوقاية

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالحديد الأطعمة يمكن تقليل المخاطر.

الأطعمة الغنية بالحديد:

اللحوم الحمراء والدواجن

المأكولات البحرية

البقوليات

الخضار الورقية ذات اللون الأخضر الداكن، مثل السبانخ

الفواكه المجففة، مثل الزبيب والمشمش

الحبوب الغنية بالحديد والخبز والمعكرونة

 

ولزيادة امتصاص الحديد أيضًا يجب تناول الأطعمة الغنية بفيتامين C مثل البروكلي والجريب فروت والبرتقال والكيوي والخضروات الورقية والبطيخ والفلفل والفراولة والطماطم.

 

التشخيص 

لتشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، التاريخ والفحص السريري، بالإضافة إلى اختبارات مثل تعداد الدم الكامل، ومؤشرات كريات الدم الحمراء، وحديد المصل، ومصل الدم يمكن استخدام قدرة ربط الحديد ومستوى الفيريتين في المصل ومسحة الدم المحيطية.

إذا تم الكشف عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، خاصة عند الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث، فيجب التحقق من الأمراض التي قد تسبب فقدان الدم المزمن.

العلاج

علاج الحديد عن طريق الفم

ينبغي تفضيل علاج الحديد عن طريق الفم على علاج الحديد عن طريق الوريد لأنه أكثر أمانًا وأرخص. إذا تم إعطاء جرعات الحديد المناسبة وتم تصحيح السبب الكامن وراء ذلك، فسيتم حل فقر الدم خلال 2-4 أشهر. الهيموجلوبين وبعد عودة الحديد إلى الحالة الطبيعية، ينبغي الاستمرار في علاج الحديد لمدة 3 أشهر أخرى لتجديد مخزون الحديد.

قد تسبب مستحضرات الحديد عن طريق الفم غثيان، أو قيء، أو عسر هضم، أو إمساك، أو إسهال، أو براز داكن. لتقليل هذه الآثار الجانبية، تشمل الممارسات البدء بمستحضر الحديد بجرعة منخفضة وزيادة الجرعة تدريجيًا على مدى 4-5 أيام؛ يعطى على جرعات مقسمة أو على أقل جرعة أو مع الطعام. يزداد امتصاص الحديد في الأدوية عند تناوله على معدة فارغة (1.5-2 ساعة بعد الوجبة الغذائية). في حين أن عصائر الفاكهة الحمضية أو فيتامين C تزيد من الامتصاص، فإن الفيتامينات المتعددة الأخرى والكالسيوم ومضادات الحموضة تقلل من الامتصاص.

العلاج بالحديد بالحقن (العضلي أو الوريدي)

يمكن إعطاء العلاج بالحديد بالحقن للمرضى الذين يعانون من ضعف الامتثال للعلاج بالحديد عن طريق الفم والذين يعانون من فقر الدم الشديد. يمكن أن يتم التطبيق عن طريق العضل (قد يكون التطبيق مؤلمًا) أو عن طريق الوريد. خطر الآثار الجانبية التحسسية هو نفسه بالنسبة لكلا التطبيقين. في حالة الإعطاء عن طريق الوريد، قد تكون جرعة واحدة أو جرعتين كافية في كثير من الأحيان.

وبصرف النظر عن ذلك، قد يوصى بالعلاج بالحديد بالحقن في بعض الحالات:

• فقر الدم الشديد

• فقدان الدم الشديد مستمر

• تفاقم أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي)

• سوء امتصاص الحديد

• مرضى غسيل الكلى

< ص> 

_{قراءة: 0}