مع شيخوخة السكان، أصبح التهاب المفاصل، أي التكلس، هو المرض الأكثر شيوعًا. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل العظمي على جميع مفاصل الجسم تقريبًا. وأهم هذه المفاصل هي الركبة والعمود الفقري. الآثار الأكثر تدميرا لالتهاب المفاصل تحدث في الركبة. نظرًا لأن الركبة هي أحد المفاصل الأكثر تحميلًا وترتبط بشكل مباشر بالوزن، فهي تتعرض لصدمات دقيقة متكررة. مع مرور الوقت، وخاصة عند النساء، عندما يختفي التأثير الوقائي لهرمون الاستروجين مع انقطاع الطمث، يحدث التهاب مفاصل الركبة. تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب مفاصل الركبة العمر والجنس وزيادة الوزن والإفراط في استخدام الركبة.
يتم استخدام العديد من الطرق المختلفة في علاج التهاب مفاصل الركبة. يتم استخدام العلاج الطبيعي وعلاجات حقن الركبة والمكملات الغذائية ومسكنات الألم المضادة للروماتيزم والجراحة بشكل متكرر. وبغض النظر عن هذا، فإن المرضى الذين لا يستطيعون الحصول على نتائج مع العلاجات الأخرى، يمكنهم اللجوء إلى العلاجات شبه الطبية غير العلمية (الحجامة والكمون الأسود وغيرها) كأمل أخير.
لدينا ثلاث أساسيات في علاج التهاب المفاصل في الركبة. يجب على المريض أن يعتني جيدًا بركبتيه، ويحافظ على وزنه، ويمارس التمارين الرياضية. ولسوء الحظ، هذه هي الأكثر إهمالا في علاج التهاب مفاصل الركبة. في السنوات الأخيرة، بدأ استخدام الحقن بشكل متكرر في علاج التهاب مفاصل الركبة. ومن بينها، تم استخدام الكورتيزون لسنوات عديدة. يتم تطبيق Na-hyalurinate، المعروف أيضًا باسم قرص الديوك بين الجمهور، بجرعة واحدة أو على ثلاث جرعات على فترات. في السنوات الأخيرة، بدأ استخدام حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) بشكل متكرر. لديهم جميعًا آليات عمل مختلفة ويجب استخدامها مع المريض المناسب في الوقت المناسب. الكورتيزون دواء قوي جدًا مضاد للروماتيزم. لا يتم إجراؤها في المراحل المبكرة من التهاب مفاصل الركبة، بل يفضل في الحالات المتوسطة أو المتقدمة. خاصة إذا كان هناك سائل في الركبة (التهاب كيسي، انصباب) وكان المريض يعاني من ألم شديد، فيفضل استخدام الكورتيزون. إذا تم تصريف السائل الموجود في الركبة بمساعدة الموجات فوق الصوتية، فستكون النتيجة أكثر نجاحًا. يمكن أن يوفر إحساسًا بالرفاهية لمدة أربعة أشهر إلى سنة. يمكن إعطاء الكورتيزون استعدادًا لعلاجات الحقن الأخرى، وخاصة علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). خاصة إذا كان الألم شديدًا وكان هناك سائل في الركبة، يمكن إعطاء الكورتيزون أولاً لتخفيف ألم المريض ويمكن البدء في علاج PRP بعد فترة. وبالتالي، فإن علاج PRP فعال ولا يشعر المريض بالألم إلا بعد حدوثه. يمكن إعطاء حقن NA-hyalurinate على ثلاث جرعات أو جرعة واحدة. ويفضل في الغالب في الحالات المبكرة، إذا لم يكن هناك سائل زائد في الركبة. يغطي غضاريف الركبة، مما يقلل الاحتكاك والتآكل. لا ينبغي استخدامه في حالات التكلس المتقدمة لأنه غير فعال. بما أن علاج PRP هو علاج يهدف بشكل مباشر إلى تحسين غضروف الركبة، فيجب تفضيله خاصة في التكلسات الخفيفة والمتوسطة إذا لم يكن الألم شديدًا. وقد يعمل أيضًا جزئيًا في الحالات المتقدمة. يمكن تطبيق العلاج بالكورتيزون قبل شهر واحد على الأقل من العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية، ويمكن تطبيق حقن هيالورينات الصوديوم على فترات متقاربة مع العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية.
يجب استخدام حقن الكورتيزون بحذر لأنها قد تزيد من نسبة السكر في الدم وضغط الدم. . إذا تم القيام به بشكل متكرر، فإنه قد يسبب زيادة الوزن. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قد يكون هناك استجابة حساسية لحقن هيالورينات الصوديوم. من بين علاجات الحقن هذه، يجب أن يكون PRP هو الخيار الأول لأنه ليس له أي آثار جانبية ويمكن أن يكون فعالاً في جميع مراحل التكلس. في الحالات التي يكون فيها الألم شديدًا جدًا، يمكن إعطاء الكورتيزون أولاً ويمكن البدء بحقن PRP بعد شهر على الأقل. يجب أن يتم الحقن تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. وإلا فإنه في 50% من الحالات قد لا يتم وضع الإبرة في المكان الصحيح.
ولا ينبغي أن ننسى أن علاجات الحقن الثلاثة هذه يجب أن يتم دمجها مع الأساسيات الثلاثة لعلاج التهاب المفاصل. بمعنى آخر، بعد هذه العلاجات بالحقن، يجب على المريض أن يقوم بالتمارين المعطاة له، فإذا كان يعاني من زيادة الوزن، يجب عليه إنقاص وزنه أو على الأقل عدم زيادة وزنه، كما يجب عليه تجنب الأنشطة التي من شأنها إجهاد الركبة.
قراءة: 0
