نمو العظام الصحية عند الأطفال

نسيج العظم كسائر الأنسجة والأعضاء في جسم الإنسان، هو نسيج يتجدد باستمرار، وله نشاط عالي جداً خاصة قبل البلوغ. كوالد، فإن معرفة هذا النسيج جيدًا أمر مهم جدًا في التطور الصحي للبنية العظمية لأطفالنا.

متى يبدأ نمو العظام عند الأطفال؟

يتضمن تطور الجهاز الهيكلي والأنسجة العظمية عند الأطفال عملية تبدأ في المراحل المبكرة من الفترة داخل الرحم في رحم الأم ويستمر بعد الولادة حتى نهاية فترة المراهقة. في التطور الصحي للبنية العظمية للطفل، تعتبر العوامل البيئية مثل النظام الغذائي والعادات، والنوم المنتظم، والنشاط البدني المناسب للعمر، بالإضافة إلى خصائص البنية الجينية، مهمة أيضًا. ولهذا السبب، فإن إحدى أهم واجباتنا كآباء هي مراقبة نمو العظام لدى أطفالنا عن كثب.

كيف يحدث نمو العظام في الرحم؟

الهيكل العظمي النظام هو الحبل الظهري، الذي يقع على الجزء الخلفي من الجنين في الأسبوع الثالث من الحياة داخل الرحم، ويبدأ في التبلور مع نضوج البنية التي تسمى العمود الفقري والحبل الشوكي وأنسجة المخ. وفي الأسبوع الرابع تظهر براعم الأطراف التي ستنمو منها الذراعين والساقين. بين الأسبوعين الخامس والثامن، يتكون أولاً الطرف العلوي بالذراعين واليدين وأصابع القدم، ومن ثم الأطراف السفلية بالساقين والقدمين وأصابع القدم. وفي نهاية الأسبوع الخامس، يصل حجم الجنين إلى ضعف حجمه تقريبًا، ويتكون الهيكل العظمي للعمود الفقري، بما في ذلك العصعص، بشكل كامل. وفي الأسبوع السابع يصل حجم الجنين إلى حوالي 2 سم.

في هذه المرحلة يتكون 206 بنية عظمية في الجنين، تشبه تلك الموجودة في الجنين البالغ. ومع ذلك، نظرًا لأن نمو العظام، الذي يسمى تكوين العظم، لم يكتمل، فإن العظام تتكون في الغالب من الغضاريف، ويمكن فحصها في أربع مجموعات رئيسية مثل العظام الصغيرة في الرسغ والكاحل، والعظام المسطحة (عظام الجمجمة والأضلاع)، والعظام غير المنتظمة ( عظام العمود الفقري).النواة متوفرة. نواة النمو الأولية في المقام الأول، والعظام الطويلة في فترة الرحم تصبح بارزة في منتصف التوضيح. عند الولادة، تنقسم النوى الأولية نحو الأطراف العلوية والسفلية للعظم لتشكل نوى التعظم الثانوية. نوى النمو الثانوية هذه (النوى المشاشية)، والتي تستمر في نشاطها بعد الولادة حتى نهاية فترة المراهقة وتقع في نهايات العظام الطويلة، تسمى أيضًا نوى التعظم وتوفر استطالة العظام. وفي نهاية فترة المراهقة، يكملون هذه المهمة عن طريق الدمج مع أجزاء من العظم تسمى الكردوس والجدل. العديد من الهرمونات في الجسم تؤثر على هذه العملية. قد تسبب الزيادة والنقص بعض المشاكل المتعلقة بنمو العظام.

كيفية تحديد عمر العظام؟

نظرًا لأن العديد من نوى التعظم في الجسم لا يتم تمعدنها بعد الولادة، فلا يمكن اكتشافها بالأشعة. . وهذا هو السبب وراء ظهور التجاويف في الأطراف العلوية والسفلية للعظام الطويلة في الصور الشعاعية التي يتم التقاطها عند الأطفال. تختلف أعمار تمعدن نواة التعظم باختلاف كل عظمة ولكل منطقة من العظم. وباستخدام هذه الميزة يمكن تحديد عمر العظام والحصول على معلومات حول تطور الجهاز الهيكلي. في هذا التقييم، يتم أخذ صور شعاعية متسلسلة لبعض مناطق الهيكل العظمي ومقارنتها بالصور الشعاعية القياسية، وهي طريقة إعلامية حول التطور البدني.

وهو مفيد بشكل خاص في تقييم بعض اضطرابات الغدد الصماء مثل سوء التغذية أو سوء الامتصاص أو قصور الغدة الدرقية أو نقص هرمون النمو لدى الأطفال. وبالإضافة إلى ذلك، فإن تحديد عمر العظام يعطي معلومات موثوقة للغاية في تطبيقات الطب الشرعي. باختصار، تحديد عمر العظام هو وسيلة تشخيصية مفيدة للغاية تستخدم في الحالات التي يكون فيها من الضروري تحديد العمر الزمني (على سبيل المثال، في تقارير الطب الشرعي)، وفي حساب الطول الذي سيصل إليه الطفل في مرحلة البلوغ، وفي تشخيص اضطرابات النمو والنماء.

العمر العظمي لدى الطفل ذو النضج العظمي الطبيعي، يساوي العمر الزمني. يتم تقييم عمر العظام عن طريق الفحص الشعاعي لعظام الركبة والقدم في الأشهر الثلاثة الأولى، وعظام اليد والرسغ عند الأطفال الأكبر سنًا. هناك عدد من الأطالس (مثل أطلس جروليش-بايل، وأطلس تانر-وايتهاوس) التي تُستخدم كمعيار قياسي لهذا الغرض. التسلسل الزمني حسب عمر العظام وقد يكون هناك اختلاف بنسبة 10 بالمئة بين الأعمار. على سبيل المثال، قد يكون عمر الطفل الذي يبلغ عمره الزمني 12 عامًا هو 10 أو 14 عامًا. تعتبر الفروق التي لا تتجاوز السنتين ضمن الحدود الطبيعية.

كيف تؤثر الاختلافات الوراثية على نمو العظام؟

يختلف الجهاز الهيكلي ونمو العظام عند الأطفال حسب الجنس. هناك أيضًا اختلافات وراثية وعرقية وجغرافية. يحدث النضج في نظام الهيكل العظمي في وقت مبكر عند الفتيات مقارنة بالأولاد. يحدث الإطالة بشكل أسرع ويكتمل في وقت أقصر. ولذلك، فإن طول هيكلهم العظمي عادة ما يكون أقصر بنسبة 7 في المائة من الأولاد. بالإضافة إلى ذلك، فإن العظام عند الفتيات أرق منها عند الأولاد. قد تختلف أيضًا درجة نضج العظام بين الأطفال الأصحاء في مختلف الأعمار. لهذا السبب، يتم استخدام جداول الانحراف المعياري (SD) والمنحنيات المعيارية المئوية لنمو العظام كما هو الحال في قياسات الوزن والطول.

تُظهر درجة نضج العظام أيضًا اختلافات عرقية. على سبيل المثال، يكون نضج العظام وأطوال العظام وسمكها أعلى في العرق الأسود منه في العرق الأبيض. قد يؤثر عدد من العوامل والأمراض الغذائية أو الخلقية أو الوراثية على نمو الهيكل العظمي والعظام عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام بعض الأدوية، مثل الكورتيزون، يمكن أن يغير تطور وتمايز الأنسجة العظمية. يحدث تقدم عمر العظام بالنسبة للعمر الزمني دائمًا تقريبًا نتيجة لاضطرابات هرمونية (مثل البلوغ مجهول السبب، ومتلازمة الغدة الكظرية التناسلية، وأورام المبيض، وأورام ما تحت المهاد، ومتلازمة ماك كيون أولبرايت). يعد تأخر عمر العظام حالة أكثر شيوعًا.

إذا تأخر نمو العظام، فيجب أخذ نقص هرمون الغدة الدرقية في الاعتبار أولاً. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إدراج الحالات التي تمنع نضوج العظام على أنها نقص هرمون النمو (قزامة الغدة النخامية)، والالتهابات المزمنة، وداء عديد السكاريد المخاطي، والحثل الغضروفي، والودانة، ومتلازمة تيرنر، وخلل تكوين الغدد التناسلية. في التطور الصحي للبنية العظمية للطفل بعد الولادة، تعتبر العوامل البيئية مهمة أيضًا بالإضافة إلى خصائص البنية الجينية. النظام الغذائي والعادات (خاصة تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د)، والنوم المنتظم، والنشاط البدني المناسب للعمر، وبيئة نفسية اجتماعية صحية وهو أحد العوامل الضرورية للغاية لنمو عظام صحية في الأعضاء التناسلية.

_{قراءة: 9}