كثرة التبول (التبول أكثر من ثماني مرات بين الاستيقاظ في الصباح والذهاب إلى السرير ليلا)، والشعور بالتبول الشديد الذي لا يمكن السيطرة عليه والمصحوب بالاستيقاظ للتبول مرتين أو أكثر في الليل، وسلس البول الإلحاحي (التبول قبل يتم تعريف سلس البول) على أنه متلازمة فرط نشاط المثانة (OAB).
الأمراض والحالات التي قد تسبب فرط نشاط المثانة
الاستبعاد تشمل العوامل المطلوبة التهاب المسالك البولية، وأورام وحصوات المثانة، والتهاب المثانة الخلالي (عدوى غير بكتيرية في المثانة)، والسكري، والتبول المفرط بسبب شرب الكثير من السوائل، واستخدام الأدوية المدرة للبول، والحمل. بعد التشكيك في هذه الأسباب وتحديد أن المريض لا يعاني من مرض فرط نشاط المثانة، يمكن النظر في مرض فرط نشاط المثانة.
أعراض مرض فرط نشاط المثانة
كل 6 على الرغم من أنها حالة تصيب واحدة من كل سبع نساء وواحد من كل سبعة رجال، إلا أن ربع المرضى فقط يبحثون عن العلاج. يؤدي فرط نشاط المثانة إلى تدهور خطير في نوعية حياة المرضى. يتأثر نمط حياة المرضى وحياة العمل والعلاقات الأسرية والحياة الجنسية وأنماط النوم بشكل كبير بهذا المرض. السبب الرئيسي للشكاوى التي تظهر لدى المرضى الذين يعانون من فرط نشاط المثانة. هذه هي الانقباضات التي تبدأ قبل أن تصل المثانة إلى طاقتها الكاملة. تؤدي هذه الانقباضات، التي لا يستطيع الشخص السيطرة عليها، إلى ظهور أعراض انضغاط مفاجئة. في المرضى؛ غالبًا ما تتم ملاحظة كثرة التبول والإلحاح المفاجئ وسلس البول مع شعور مفاجئ بالإلحاح والتردد في شرب السوائل.
كيف يتم تشخيص مرض فرط نشاط المثانة؟< / p>
يتكون تقييم المريض المصاب بـ OAB من التاريخ والفحص والفحوصات المخبرية المحدودة. التاريخ المأخوذ من المريض له المكانة الأكثر أهمية في التقييم الأولي. ينبغي التشكيك في بداية الشكاوى ومدتها وشدتها وتأثيراتها على نوعية الحياة. يجب أخذ التاريخ العصبي الكامل للمريض وإجراء التقييمات الوظيفية والمعرفية للمرضى المسنين. وبصرف النظر عن ذلك، عادات المريض الغذائية وتناول السوائل والكافيين واستهلاك الكحول وينبغي التشكيك في تاريخه الطبي والأدوية المستخدمة والعمليات الجراحية السابقة. من الممكن تشخيص العديد من مرضى OAB من خلال التاريخ وحده، ولكن للحصول على تشخيص نهائي، يجب إجراء اختبار خاص يسمى ديناميكا البول لإظهار التقلصات اللاإرادية في عضلة المثانة.
كيف هل يتم علاج مرض فرط نشاط المثانة؟
يمكن علاج العديد من المرضى بنجاح بالأدوية. يؤدي دعم العلاجات السلوكية جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي إلى زيادة معدلات النجاح بشكل كبير. هناك أيضًا طريقة علاجية مغلقة (تنظيرية) بديلة في الحالات المقاومة.
الأدويةالعلاج: تستخدم الأدوية على نطاق واسع في العلاج، وفعاليتها وهي أدوية ذات موثوقية مثبتة. وعند تقييمها من حيث الوقاية من سلس البول، فإن فعاليتها تتراوح بين 60% و75%. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأدوية هي الإمساك وجفاف الفم.
العلاج السلوكي: تمارين العضلات التي تحافظ على البول، وأساليب قمع الرغبة الملحة، وتغيير وقت تناول الدواء. أدوية مدرة للبول، وتتكون من إرشادات حول فقدان الوزن.
العلاج بالمنظار (تطبيق توكسين البوتولينوم داخل المثانة): في الحضور من مرض فرط نشاط المثانة الذي يقاوم العلاج الدوائي، يمكن حقن توكسين البوتولينوم في المثانة لدى المرضى الذين تدهورت نوعية حياتهم بسبب شكاواهم. ويستمر تأثيره لمدة 6-8 أشهر. ولذلك، قد يلزم تكرار العلاج.
قراءة: 0
