يلاحظ تضخم البروستاتا لدى الرجال بدءاً من أوائل الخمسينيات، ويصاحب هذا النمو بعض المشاكل.
البروستات هي غدة تشكل جزءاً من الجهاز التناسلي الذكري. وتتمثل المهمة الرئيسية للبروستاتا في إنتاج إفراز يتم دمجه في السائل المنوي. إفراز البروستاتا مهم جدا لإنتاجية الذكور. البروستاتا بحجم حبة الكستناء وتزن حوالي 20 جرامًا. ونظرًا لموقعها، تحيط البروستاتا ببداية المسالك البولية على شكل حلقة، مما يسمح للبول بالخروج من المثانة والمرور عبر القضيب.
تبدأ التغيرات في غدة البروستاتا في سن الأربعين. 40-45 وتظهر على أنها نمو في الخمسينيات. سبب هذا التضخم في البروستاتا ليس مفهوما تماما. وعادة ما يظهر عند الرجال المسنين ويعتقد أنه ناجم عن التغيرات الهرمونية والتأثيرات العائلية. يؤثر تضخم البروستاتا الحميد على نصف الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 عامًا و90% من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. عادة ما يحدث تضخم البروستاتا كحدث حميد، لذلك يطلق عليه تضخم البروستاتا الحميد. بعض تضخمات البروستاتا هي أورام خبيثة ويتم تعريفها على أنها سرطان البروستاتا. تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا هما مرضان منفصلان يمكن أن يتعايشا ولكن لا يسببهما بعضهما البعض. على الرغم من أن تضخم البروستاتا شائع جدًا، إلا أنه ليس كل تضخم يسبب مشكلة ولا يتطلب علاجًا. يتم علاج البروستاتا ليس فقط لأنها متضخمة، ولكن أيضًا إذا كانت تسبب أعراضًا أو تؤذي الجسم.
نظرًا لأن البروستاتا تحيط بالمسالك البولية، فإنها أثناء نموها تضغط على المسالك البولية ويمكن أن تسبب صعوبة إخراج البول من المثانة. لا يستطيع المريض التبول بسهولة ويشعر بالانسداد. النتائج الأكثر شيوعًا هي:
التبول 8 مرات أو أكثر يوميًا
عدم القدرة على تأخير التبول عند الحاجة
صعوبة في بدء التبول
ضعف تدفق البول ومتقطع
تقطر في نهاية التبول
الاستيقاظ المتكرر والتبول ليلاً
إفراغ المثانة بشكل غير كامل
الانسداد الكامل في الحالات المتقدمة
p>يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد عن طريق أخذ التاريخ المرضي للمريض والفحص والفحوصات الطبية. وبما أن الأمراض الأخرى قد تسبب أيضًا شكاوى في المسالك البولية، فإن شكاوى المريض وغيرها من الأمراض موضع تساؤل. يتم تسجيل شكاوى المرضى وتصنيفها على أنها خفيفة أو متوسطة أو شديدة.
يتم إجراء الفحص الرقمي الشرجي، وهو أمر مهم في التمييز بين تضخم البروستاتا الحميد والسرطان. الاختبارات المعملية الأكثر شيوعًا هي تحليل البول واختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA). في المرضى الذين يعانون من ارتفاع قيم PSA، يتم التخطيط لإجراء خزعة لتمييزه عن سرطان البروستاتا. كما أن الموجات فوق الصوتية واختبار التبول وقياس البول بعد التبول لها أهمية خاصة في التشخيص.
العامل الرئيسي عند تحديد علاج البروستاتا الحميد هو شدة الشكاوى وحدوث بعض التأثيرات على الجسم الناتجة عن تضخم البروستاتا.
خفيف: المراقبة والانتظار خيار مهم للمرضى الذين يعانون من أعراض حادة. وهذا يحمي المريض من العلاجات والجراحة غير الضرورية. لا توجد قاعدة تشير إلى أن الشكاوى ستزداد بالضرورة بمرور الوقت. في بعض المرضى، تخف الشكاوى البولية مع مرور الوقت. ومن الضروري البدء بالعلاج الجاد عند المرضى الذين يصابون بالتهابات المسالك البولية المتكررة مع مرور الوقت، والمرضى الذين يصابون بحصوات المثانة، والمرضى الذين يبدأون النزيف في البول، والمرضى الذين يتجهون نحو الفشل الكلوي بسبب الانسداد.
في الحالات التي لا تكفي فيها الأدوية وتتزايد الشكاوى وتبدأ في الإضرار بالجسم، قد يتطلب الأمر العلاج الجراحي.
يمكن إجراء العلاج الجراحي بالطرق المغلقة أو المفتوحة. بالنسبة للبروستات الكبيرة جدًا، تعد الجراحة المفتوحة طريقة مناسبة لإزالة البروستاتا. ومن بين الطرق المستخدمة أيضًا تبخير البروستاتا بالليزر أو قطعها. بعد هذه العمليات الجراحية، على الرغم من ندرتها، قد تحدث مشاكل مثل النزيف والعدوى والتضيق ودرجات معينة من سلس البول وتسرب السائل المنوي مرة أخرى إلى المثانة أثناء القذف.
قراءة: 0
