اضطراب الهلع/ ما هي نوبات الهلع؟
اضطراب الهلع هو اضطراب ناجم عن نوبات الهلع المتكررة وغير المتوقعة (لا ينجم عن أي شيء أو موقف
).إنه مرض نفسي.
وهذه النوبات عبارة عن قلق شديد مصحوب بأعراض جسدية. يمكن أن تحدث نوبات الهلع في جميع اضطرابات القلق أو الاضطرابات النفسية الأخرى. ومع ذلك،
اضطراب الهلع هو اضطراب قلق يترافق مع نوبات هلع عفوية وغير متوقعة.
ما هي الأعراض؟
نوبات الهلع بصرف النظر عن ذلك هذا، فلا يوجد اضطراب في المظهر العام للشخص وسلوكه، وفي الكلام، وفي إقامة العلاقات مع الناس، وفي توجهاته، وإدراكه، وجميع قدراته المعرفية في مكانها الصحيح. ولكن أثناء نوبة الهلع
يبدو الشخص قلقاً ومضطرباً للغاية، ولا يستطيع التحدث بشكل مريح، ويرتعش صوته.
هناك خوف مفرط واستثارة. أثناء نوبة الهلع، من وقت لآخر، قد يحدث موقف وكأن الشخص لا يعرف بيئته ويعاني من اضطراب في الإدراك
. قد يكون الإنسان في حالة من الارتباك والحيرة الذهنية. يمكن رؤية الاغتراب كما لو كان يراقبه من الخارج، أو الخوف من الجنون، أو فقدان السيطرة
(الخوف من فقدان السيطرة، أو السقوط والإغماء، أو الصراخ بشكل محموم،
br /> من فعل شيء مجنون) واضح. أهم شكوى لدى الشخص بعد أن تهدأ نوبة الهلع هي الخوف من التعرض لنوبة الهلع مرة أخرى. الخوف من تكرار نوبة الهلع
يسمى "القلق الاستباقي"
. يفكر الأفراد باستمرار فيما يمكنهم فعله
لمنع تطور الهجمات وكيف يمكنهم إيقاف الهجوم عند تطورها
عادة ما تكون بداية المرض عفوية (أي في غياب المحفز
) وبشكل مفاجئ. وعلى الرغم من الإبلاغ عن ذلك، إلا أن معظم الأفراد
الذين يعانون من هذا الاضطراب قد تعرضوا لضغوط الحياة
(حدث مهم في الحياة مثل الوفاة، الانفصال ، الإذلال) التي يمكن أن تكون مرتبطة بهجوم في العام الماضي
. بعد هذه ولا يمكن القول بأنه عامل ضغط محدد
.
بالنظر إلى الأعراض الجسدية والفسيولوجية التي يعاني منها الشخص، مثل خفقان القلب،
والشعور بخفقان القلب أو زيادة معدل ضربات القلب؛ التعرق، والارتعاش، والاهتزاز، والقشعريرة، والقشعريرة، أو الهبات الساخنة والباردة. عدم القدرة على التنفس،
كأنه يختنق، زيادة في التنفس؛ ألم في الصدر أو ضيق في الصدر. الغثيان أو آلام البطن. الدوخة، عدم القدرة على الوقوف، الدوار أو الإغماء. خدر أو وخز
الأحاسيس، كثرة التبول. يعد ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأعراض شيوعًا.
تبدأ نوبات الهلع فجأة، وتصل إلى ذروتها خلال 10 دقائق، ثم تنخفض شدتها. تستمر الهجمات حوالي 15-20 دقيقة (أحيانًا بضع دقائق،
نادرًا عدة ساعات). في البداية يتفاجأ الإنسان بما حدث.
بسبب الخوف من الموت أو الإصابة بالجنون، ينتظر المساعدة ممن حوله
وعادة ما يتوجه إلى غرفة الطوارئ خوفاً من الإصابة بنوبة قلبية. . تحدث نوبة الهلع الأولية
بشكل عفوي وغير متوقع، ولكن مع مرور الوقت، يمكن أن تصبح مرتبطة بمواقف أو إشارات معينة، مثل
دخول مركز تسوق مزدحم أو ركوب طائرة أو قطار
.
يختلف تواتر وشدة نوبات الهلع بشكل كبير بين الأفراد أو لدى نفس الشخص مع مرور الوقت
. على سبيل المثال، من الإصابة بنوبات
عدة مرات خلال اليوم إلى الإصابة بنوبات الهلع عدة مرات فقط في السنة... تحدث النوبات
في الغالب أثناء النهار. ومع ذلك، يستيقظ بعض الأفراد مصابين بنوبات هلع في الساعات القليلة الأولى بعد النوم ليلاً. وهذا ما يسمى "هجوم الذعر الليلي". قد يجد بعض الأفراد أن التمارين البدنية يمكن أن تؤدي إلى حدوث هجمات. قد يتجنب هؤلاء الأفراد ممارسة الرياضة أو الاتصال الجنسي. العديد من المواد (مثل الكافيين) يمكن أن تسبب نوبات الهلع.
يخشى بعض الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع الخروج بمفردهم. معظم
الخوف من الموت أو فقدان الذات أو القيام بشيء خارج عن السيطرة أو السقوط والإغماء سوف يهدأ في أغلب الأحيان عندما يكون هناك شخص يثق به. يدخل الشخص إلى البيئة التي يعاني فيها من نوبة الهلع، أو البيئة التي يعتقد فيها أن النوبات قد تحدث وأنه لا يستطيع الحصول على الدعم. قد يبدأ في تجنب. ونتيجة لذلك،
يمكن أن يسبب اضطراب الهلع رهاب الخلاء. كثيرًا ما يصف الناس نوبات الهلع بأنها
أسوأ تجربة في حياتهم. يمكن أن يصبح التعامل مع نوبات الهلع
المتكررة أمرًا صعبًا للغاية لدرجة أن الشخص قد يصبح لديه ميول انتحارية
.
معايير التشخيص
اضطراب الهلع من أجل إجراء التشخيص، ينبغي تكرار نوبات الهلع التي تبدأ بشكل غير متوقع
- والتي لا تحدث بسبب أي شيء أو موقف -. ومن غير الواضح من أين جاءت هذه الهجمات. من ناحية أخرى، قبل حوالي ساعة من النوبة غير المتوقعة، قد تحدث بعض الأعراض الجسدية الخفيفة/الدقيقة، وقد لا يكون الشخص على علم بهذه الأعراض.
التشخيص للشخص حسب معايير DSM-5 ولهذا يجب أن تظهر على الشخص علامات نوبة الهلع
. أيضًا 1. القلق المستمر أو القلق بشأن نوبات الهلع الأخرى أو عواقبها المحتملة (على سبيل المثال، فقدان السيطرة، أو الإصابة بنوبة قلبية، أو "الجنون"). 2. فيما يتعلق بالنوبات،
التغيرات السلوكية المرتبطة باضطراب التكيف (على سبيل المثال، السلوكيات المصممة لتجنب
نوبات الهلع، مثل ممارسة الرياضة أو
تجنب المواقف المألوفة وغير المألوفة) في يجب أن يعيش عنصر واحد على الأقل
لمدة شهر واحد على الأقل.
يمكن أن تحدث نوبات الهلع في سياق اضطرابات القلق وكذلك في الاضطرابات النفسية الأخرى
(مثل اضطرابات الاكتئاب واضطرابات تعاطي المخدرات
الاضطرابات). وبعض الحالات الصحية (مثل القلب والجهاز التنفسي
). عندما يتم تشخيص وجود نوبة الهلع، يجب تحديدها كمحدد
(على سبيل المثال، "اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة
مع نوبات الهلع). في اضطراب الهلع، يتم تضمين وجود نوبة الهلع في المعايير التشخيصية لهذا الاضطراب
ولا يتم استخدام نوبة الهلع كمؤشر
. إذا حدثت نوبات الهلع فقط استجابة لمحفزات معينة
، فلن يتم تشخيص اضطراب الهلع، ولكن اضطراب القلق المرتبط به
.
يمكن دمج اضطراب الهلع مع العديد من الاضطرابات الأمراض. ومن بين هذه الأمراض
الأكثر شيوعًا يمكن إدراج اضطراب الاكتئاب الشديد، واضطرابات القلق الأخرى، واضطرابات تعاطي الكحول والمواد، والاضطراب ثنائي القطب، وبعض
الأمراض الطبية (الدوخة، وعدم انتظام ضربات القلب، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وما إلى ذلك) من بين الأعراض.
بداية اضطراب الهلع ومساره
يبدأ اضطراب الهلع عادةً في أواخر مرحلة المراهقة وحتى منتصف الثلاثينيات.
نوبات الهلع نادرة قبل سن 14 عامًا. على الرغم من أن نوبة الهلع الأولى
قد تبدو وكأنها تحدث "فجأة"، إلا أنها غالبًا ما تحدث بعد بعض الأحداث الحياتية شديدة التوتر
مثل فقدان أحد أفراد أسرته،
فقدان أحد الأشخاص علاقة مهمة، أو فقدان الوظيفة. المسار الطبيعي مزمن، ولكنه يزيد وينقص.
تظهر على بعض الأفراد أعراض حادة مستمرة، بينما قد يعاني آخرون
من فترات هدأة.
الاختلافات في المظاهر السريرية لاضطراب الهلع بين لا يظهر الرجال والنساء. قد يزداد استخدام الكحول كوسيلة للتكيف لدى الرجال. قد يؤدي وجود تاريخ من نوبات الهلع إلى زيادة خطر الانتحار، بغض النظر عن الاضطرابات المرضية المصاحبة
.
يبلغ معدل انتشار اضطراب الهلع مدى الحياة 4.7%. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال بمقدار مرتين. بالإضافة إلى ذلك، فإن الفقراء
هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب الهلع بنسبة 50% مقارنة بالأغنياء.
العلاج
في علاج يهدف الشخص المصاب باضطراب الهلع إلى التوقف عن التعرض لنوبات الهلع
، وللحد من تجنب الخوف من الأماكن المكشوفة والقلق الاستباقي
واستعادة الوظائف. للعلاج
يمكن العثور على العلاج الدوائي والعلاج النفسي. بسبب الأساس البيولوجي لنوبات الهلع، تتم محاولة تقليل المشاكل البيولوجية للشخص عن طريق العلاج الدوائي. ولهذا السبب، يمكن وصف مضادات الاكتئاب والبنزوديازيبينات
من قبل المتخصصين للأشخاص الذين
تم تشخيصهم باضطراب الهلع. ويمكن استهداف العوامل
. من خلال العلاج السلوكي المعرفي، يمكن تصحيح التفسيرات المعرفية الخاطئة
ويتم التركيز على تمارين تنظيم التنفس، وتمارين الاسترخاء، والتعرض
.
قراءة: 0
