التهابات الأذن الحادة

الأذن الوسطى

يُطلق على المساحة الموجودة خلف طبلة الأذن، والتي تكون مملوءة بالهواء في الظروف العادية، اسم "الأذن الوسطى". يميل الضغط في الأذن الوسطى إلى أن يكون سلبياً بسبب امتصاص الغشاء المخاطي للأذن للهواء. يتم معادلة ضغط الأذن الوسطى مع الضغط المحيط عن طريق سحب الهواء من الممر الأنفي عبر قناة استاكيوس، التي تنفتح أثناء البلع. عندما يتساوى الضغط على جانبي الغشاء، يصبح الغشاء مرنًا تمامًا، حيث يتم نقل الصوت بشكل أفضل. عندما ينخفض ​​الضغط في الأذن الوسطى، تبدأ المشاكل في نقل الصوت.

وتحدث هذه الحالة عادةً بسبب تدهور وظائف قناة استاكيوس، التي تربط الأذن الوسطى بالممرات الأنفية. . تتمثل الوظائف الأساسية لقناة استاكيوس في التحكم في ضغط الأذن الوسطى وضمان تصريف إفرازات الغشاء المخاطي للأذن الوسطى. يتم ملاحظة المشاكل الوظيفية في قناة استاكيوس، وهي قصيرة ومستقيمة، بشكل متكرر عند الأطفال الصغار. بعد سن السابعة، تكتسب القناة تشريحًا يتيح لها القيام بوظائفها الطبيعية. العلاج الجراحي

السمع الطبيعي

للحصول على السمع الطبيعي، يجب أن تنقل هياكل الأذن الوسطى وطبلة الأذن الإشارات الأصوات القادمة من قناة الأذن الخارجية إلى طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية. عندما تمر الموجة الصوتية القادمة من الخارج عبر قناة الأذن الخارجية وتضرب طبلة الأذن، وهي بنية مرنة، فإنها تهتز الغشاء، وتشارك عظيمات الأذن الوسطى في هذا الاهتزاز. وبذلك تصل الموجات الصوتية إلى الأذن الداخلية، وتتحول إلى إشارات كهربائية في الخلايا العصبية هناك، وتنتقل إلى مراكز السمع في الدماغ عن طريق الأعصاب.

ما هو التهاب الأذن الوسطى؟

تحدث التهابات الأذن الوسطى في منطقة الأذن الوسطى الواقعة خلف طبلة الأذن، وهي التهابات. العامل المسبب لالتهابات الأذن الوسطى هو عادة الفيروسات أو البكتيريا. غالبًا ما تحدث التهابات الأذن الوسطى بعد تدهور وظيفة قناة استاكيوس، التي توفر التهوية للأذن الوسطى، بسبب نزلة برد حديثة أو مشكلة حساسية. قد تتأثر إحدى الأذنين أو كلتيهما في وقت واحد. بما أن الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار لم تكتمل نموها التشريحي بشكل كامل، فإن قناة الأذن تتأثر بالاختلافات في وظائف قناة استاكيوس وتشريحها. bsp؛ العدوى أكثر شيوعًا.

الخصائص؛

• في الأطفال دون سن الخامسة،

• عند الرجال

• في الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة،

• في الأطفال الذين يذهبون إلى رياض الأطفال،

• تعد التهابات الأذن الوسطى الجيدة أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعيشون في بيئات مزدحمة عديمة التهوية ويتعرضون لدخان السجائر.

على الرغم من أن التهابات الأذن الوسطى أقل متكررة، تظهر أيضًا في مرحلة المراهقة والبالغين، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال.التهابات الأذن الوسطى المرئية هي التهاب الأذن الوسطى المصلي / الانصبابي والتهاب الأذن الوسطى الحاد.

التهاب الأذن الوسطى المصلي (التهاب الأذن الوسطى المصلي، التهاب الأذن الوسطى الوسائط المصحوبة بالارتصباب)

عادة يتم فتح الأذن الوسطى لفترة قصيرة مع كل بلعة، وأهم سبب هو خلل في وظائف قناة استاكيوس التي تنظم ضغط الأذن، وذلك لأسباب مثل الفيروسات ، الالتهابات البكتيرية أو الحساسية. ونتيجة لذلك لا يمكن تهوية الأذن الوسطى وتمتلئ الأذن الوسطى بالسوائل (التهاب الأذن الوسطى المصلي) نتيجة انسحاب السوائل من الأنسجة بسبب تراكم إفرازات الأذن والضغط السلبي الناتج عن امتصاص الهواء من الغشاء المخاطي. . ونتيجة لسواد الإفراز المخاطي بسبب الضغط السلبي على المدى الطويل، يحدث التهاب الأذن الوسطى الإفرازي، وهي حالة مزمنة أكثر.

وبسبب هذا السائل، لا تستطيع طبلة الأذن الاهتزاز بشكل صحيح ونقل الصوت. موجات، ويحدث فقدان السمع عند الطفل. يؤدي فقدان السمع الخفيف هذا إلى تغيرات مختلفة في سلوك الطفل: إذا أصبحت هذه المشكلة مزمنة، فقد تؤدي إلى تأخر نمو الطفل العقلي وبدء التحدث. النتائج الرئيسية التي لوحظت لدى الطفل الذي يعاني من ضعف السمع هي كما يلي:

• يرفع صوت التلفاز أكثر من اللازم أو يجلس بالقرب منه.
• يفعل ذلك لا يستجيب فورًا لما يقال أو لا ينتبه لما يقال لأنه لا يستطيع سماعه بشكل صحيح.
• في المدرسة، يقل اهتمام المعلم بما يقوله، ويبدأ بالفشل في تعليمه الفصول الدراسية.
• يجب فحص سائل الأذن الوسطى وفقدان السمع لدى الأطفال الكسالى في المدرسة.
• خاصة مثل "s" و"z". قد تحدث اضطرابات النطق بسبب عدم وجود الحروف الساكنة. سمعت جيداً.

أسباب التهاب الأذن الوسطى المصلي

• تضخم اللحمية. حشوة الأنف المستهدفة (تضخم الغدانية)
• التهابات الأنف والجيوب الأنفية
• التهابات الأذن الوسطى الحادة
• الحساسية ونقص جهاز المناعة
• أكثر ندرة هذه هي الأورام التي تؤثر في المقام الأول على وظيفة قناة استاكيوس.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى المصلي

التهاب الأذن الوسطى المصلي هو مرض صامت ولا يظهر عادة مع شكاوى واضحة مثل كالحمى والقيء والألم. يتم التشخيص غالبًا أثناء الفحوصات بسبب شكاوى متعلقة باللحمية أو نتيجة الاشتباه في فقدان السمع.

أصبحت طبلة الأذن باهتة وسميكة وازدادت الأوعية الدموية فيها. اعتمادًا على مدة المشكلة، قد يحدث انكماش في الغشاء، والتصاق بهياكل الأذن الوسطى، وتغير اللون الداكن. غالبا ما يؤثر المرض على كلتا الأذنين. قد لا يتم ملاحظة فقدان السمع في التهاب الأذن المصلي أحادي الجانب، ولكن يمكن ملاحظة أعراض مثل عدم التوازن وصعوبة ممارسة الأنشطة الرياضية وصعوبة المشي لدى هؤلاء المرضى بسبب تأثير مركز التوازن. كوسائل مساعدة تشخيصية، يتم إجراء قياس ضغط الأذن الوسطى وقياس ردود الفعل السمعية واختبارات السمع لدى الأطفال القادرين على التكيف. فقدان السمع موصل. في حالات نادرة، قد يحدث فقدان نوع العصب بسبب المواد التي تفرزها الكائنات الحية الدقيقة في الأذن الوسطى.

علاج التهاب الأذن الوسطى المصلي

في البداية، يتم تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن استخدام الأدوية التي تقلل من تورم الغشاء المخاطي وتخفف من تماسك المخاط. يجب إضافة العلاج المضاد للحساسية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالحساسية. أنشطة مثل مضغ العلكة ونفخ البالونات يمكن أن تساعد في وظيفة قناة استاكيوس.

قد يكون من المناسب عدم إرسال الأطفال الذين يذهبون إلى الحضانة إلى هذه البيئة لمدة شهر تقريبًا، خاصة أولئك الذين يعانون من نوبات متكررة من هجمات التهاب الأذن الوسطى الحادة جنبا إلى جنب مع التهاب الأذن الوسطى المصلي. وينبغي أن يوصى بإطعام الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة في وضع شبه الجلوس.

يمكن إجراء تغييرات في تخطيط العلاج، مع الأخذ في الاعتبار تكرار حدوث المرض بالتوازي مع تزايد الالتهابات الفيروسية. في فترتي الخريف والشتاء. وبينما تزداد فرصة نجاح العلاج الطبي قبل فترة الصيف، فإن هذا المعدل ينخفض ​​خلال فترة الشتاء.

كما يؤدي فشل العلاجات المطبقة خلال ستة إلى ثمانية أسابيع إلى فقدان السمع أكثر من 20-25 ديسيبل . وفي هذه الحالة يفضل العلاج الجراحي. إذا كان هناك ترقق أو انهيار أو تجاويف في طبلة الأذن، أو إذا حدث فقدان لنوع العصب أو إذا بدأ اضطراب في التوازن، فيمكن اختيار العلاج الجراحي المباشر.

في العلاج الجراحي، يتم إدخال أنبوب تهوية في طبلة الأذن طبلة الأذن، وبعد ذلك يتعافى فقدان السمع على الفور. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إزالة اللحمية واللوزتين إذا لزم الأمر. يتم تطبيق أنبوب التهوية على الأطفال تحت التخدير العام، وعادة ما يبقى في طبلة الأذن لمدة 6-12 شهرًا ثم يسقط من تلقاء نفسه أو يتم إزالته من قبل الطبيب. مع هذه العلاجات، يتعافى معظم المرضى بشكل كامل. في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة إلى تطبيقات أنبوبية متكررة أو تطبيق أنبوب دائم. ويجب تقييم الحساسية ووظائف الجهاز المناعي، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من شكاوى متكررة من التهاب الأذن الوسطى المصلي.

لا يوجد ضرر بشكل عام عند الأطفال الذين يتم إدخال أنابيب طبلة الأذن في البحر، طالما أنهم لا يغوصون أكثر من مرة. متر في المناطق التي تكون المياه فيها نظيفة، وخاصة في حمامات السباحة والماء والصابون، وأثناء الاستحمام أو الاستحمام يجب إغلاق قناة الأذن الخارجية بقطن الفازلين أو سدادة الأذن المناسبة لمنع دخول الماء إلى الأذن الوسطى. الأنبوب.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

عادةً ما تحدث التهابات الأذن الوسطى الحادة بسبب البكتيريا أو بسبب فيروس. يتم نقل هذه العوامل بسهولة من الحلق إلى الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس، وهي أقصر عند الأطفال. وبمجرد وصول الميكروبات إلى الأذن الوسطى، فإنها تستقر وتتكاثر هناك، مسببة تورم الغشاء المخاطي الذي يبطن الأذن الوسطى ويقع داخل قناة استاكيوس، وهي على علاقة وثيقة بها. بسبب انسداد الأنبوب، لا تستطيع الأذن الوسطى التهوية، وينخفض ​​الضغط مع امتصاص الهواء الموجود وسحب طبلة الأذن إلى الداخل. يفقد انتقال الصوت للغشاء مرونته ويتناقص. ومن ناحية أخرى فإن السائل الالتهابي الناتج عن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة داخل تجويف الأنف أو المسحوب منه بتأثير الضغط السلبي يتراكم في الأذن الوسطى ويدفع الغشاء إلى الخارج.

في الفترة المبكرة من الفحص، طبلة الأذن حمراء أو متورمة أو منتفخة مثل البالون. الأذن الوسطى مليئة بالالتهاب. عندما يصبح الغشاء أرق ومثقوبًا عند نقطة ما بسبب الالتهاب، يتدفق السائل الموجود في الأذن الوسطى إلى الخارج ويؤدي إلى إفرازات من الأذن. خلال هذه الفترة، تكون الشكاوى من الحمى والألم شائعة نسبيًا. يتناقص. قد يؤدي عدم تلقي العلاج المناسب إلى تطور المرض وحدوث مضاعفات.

أسباب التهاب الأذن الوسطى الحاد

• ضعف وظيفة قناة استاكيوس

• تكاثر البكتيريا في الأذن الوسطى
• أمراض الأنف والجيوب الأنفية
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي الأخرى
• الحساسية
• نقص الجهاز المناعي
• قد تحدث عدوى تنتقل عن طريق الدم إلى الأذن (نادرة)

تشخيص المرض

وهو عبارة عن عملية التهابية تبدأ وتتطور بسرعة في الأذن الوسطى. من المستحسن أن تذهب على الفور إلى أخصائي الأذن والأنف والحنجرة عندما تواجه شكاوى مثل آلام الأذن، والحمى، والقيء، وفقدان الشهية، وانسداد الأذن، والإفرازات أو فقدان السمع، وسحب الأطفال لآذانهم.

في مثل هذه الحالة يتم تشخيص العدوى والبدء بالعلاج في أقرب وقت ممكن، وهو أمر مهم.

إذا كان هناك اعتقاد بوجود مشكلة في أذن طفلك، فيجب فحص طبلتي الأذنين يجب فحصها وإجراء الاختبارات اللازمة. يتم التخطيط لأسلوب العلاج وفقًا لنتائج الفحص والاختبارات والحالة الصحية العامة لطفلك.

نتائج الفحص

في الأطفال الذين يعانون من تضخم اللوزتين، تظهر اللحمية، وهي وعادةً ما يقع حول فتحة قناة استاكيوس التي تؤدي إلى الحلق، وهو أيضًا كبير الحجم ويؤثر سلبًا على وظيفة قناة استاكيوس. وفي بعض الحالات من الممكن أن يتم الاحتفاظ بالميكروبات المحمولة بالهواء هنا وتنتقل إلى الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس. اللحمية لها مكان مهم جدا في التهابات الأذن. عند الاشتباه بوجود مشكلة في الأذن الوسطى، يجب فحص طبلة الأذن والأنف والحنجرة واللحمية. يعد فحص اللحمية مهمًا بشكل خاص عند الأطفال الذين يعانون من التهابات متكررة ويشكون من احتقان الأنف المزمن أو النوم وفمهم مفتوح أو الشخير.

العلاج

يعاني معظم الأطفال من التهاب واحد على الأقل في الأذن الوسطى في أول عامين من حياتهم. يلعب تكرار الإصابة وطول مدة نشاط العدوى دورًا في تحديد العلاج. يجب استخدام المضادات الحيوية لمدة 10 أيام على الأقل في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد. منتصف عمر الالتهاب في سنوات ما قبل المضادات الحيوية مع أدوية اليوم

_{قراءة: 0}