أردت إلقاء نظرة على ما تقوله عمليات زراعة الأسنان العالمية علميًا حول هذه المسألة وما تقترحه أحدث الأبحاث.
زراعة قصيرة لعلاج قصور العظام أو زراعة أطول عن طريق زيادة ارتفاع العظام عن طريق إجراء ترقيع العظام مع العمليات الجراحية المتقدمة. هل يجب أن أستخدم الغرسات؟
إحدى النقاط التي تضع جراحي الوجه والفكين في مأزق هي خيارات العلاج للمرضى ذوي الطول العظمي المحدود.
إذا كان من الضروري تطبيق الغرسات على مريضنا ولا يتمتع مريضنا ببنية عظمية عالية بما فيه الكفاية، اثنان لدينا خيار واحد. من خلال إجراء عملية جراحية متقدمة، من الضروري زيادة ارتفاع العظام للسماح بوضع مثالي للزراعة أو استخدام غرسات قصيرة.
إذا كان هناك مرشح للزراعة ذو ارتفاع عظمي محدود، فمن الضروري إجراء عملية جراحية دقيقة جدًا اتخاذ قرار دقيق وإجراء تحليلات جيدة للغاية وتطبيق خيار العلاج المناسب على المريض المناسب.
ملخص لأحدث تقرير إجماع منشور حول هذا الموضوع
تتطلب الأسنان الاصطناعية المدعومة بالزراعة وجودًا مثاليًا للعظام لضمان الاندماج العظمي الناجح. يجب أن يكون العظم المراد زراعته قادرًا على توفير الاستقرار الأولي الناجح (الالتصاق الأولي) ويجب أن يكون حجمه كافيًا ليحيط بالزرع بالكامل.
الطول المثالي للزرع هو 10 ملم وما فوق. في الواقع، في ظل وجود عظم مناسب، يكون من الملائم أكثر استخدام غرسات بطول 12 - 13 ملم. أظهرت العديد من الدراسات أن الطول المثالي أو الطويل للزرعة يكون أكثر نجاحًا في الاحتفاظ بها على المدى الطويل.
لسوء الحظ، ليس كل مريض لديه ارتفاع العظام المثالي لتطبيق هذه الأطوال المزروعة. في هذه الحالة، فإن ارتفاع العظام الحالي لمريضنا، وجودة وحجم هذا العظم، وكذلك احتياجات المريض، والعمر، والحالة الجهازية، وعادات التدخين، ومنطقة الأسنان المفقودة، وحتى الوضع الاجتماعي لمريضنا، كلها مفيدة جدًا في تحديد بروتوكول العلاج الذي سنستخدمه.
خيارات العلاج في الحالات التي تعاني من قصور عظمي خطير للغاية
لا يوجد خيار آخر غير تجديد العظام لدى المرضى الذين يعانون من قصور عظمي شديد الخطورة. نقص حاد في العظام. إذا كان تجديد العظام مطلوبًا في منطقة مثل تكبير الجيوب الأنفية، فسيتم الحصول على نتائج جيدة جدًا باستخدام الطعوم العظمية الجزيئية.
ليست هناك حاجة لأخذ العظام من المريض وإنشاء مجال جراحي ثانٍ. بل إنه من الممكن إنشاء عظام جميلة جدًا باستخدام ترقيع عظمي جسيمي باستخدام طريقة GBR باستخدام أغشية غير قابلة للامتصاص.
ومع ذلك، إذا كانت هناك حاجة إلى تكبير عظمي خطير في منطقة الفك العلوي الأمامي والفك السفلي الخلفي و المنطقة الأمامية، في هذه الحالة، المعيار الذهبي هو ذاتي المنشأ، ما نسميه العظام يستخدم عظام المريض نفسه.
توفر الطعوم الكتلية في الفم نجاحًا أكثر قابلية للتنبؤ.
في الحالات التي تتطلب عظامًا أكثر شمولاً وأوسع، من الممكن تحقيق أفضل النتائج عن طريق أخذ الطعوم من الفم. العظم الحرقفي، ويسمى عظم الورك.
تشبه هذه المنطقة بنك العظام في الجسم ومن الممكن جمع ما يكفي من العظام لإعادة بناء الفك العلوي إذا لزم الأمر. يجب أن يتم إجراء هذه العمليات الجراحية بواسطة أيدي ذات خبرة كبيرة وفريق يتمتع بخبرة كبيرة في عملهم. يتم إجراؤها تحت التخدير العام وتتطلب البقاء في المستشفى لبضعة أيام.
لكن هناك مجموعة من المرضى الذين لديهم بنية عظمية حوالي 6-9 ملم، وهي ما نسميها المنطقة الرمادية. من أجل الوصول إلى حجم الزرعة المثالي لدى هؤلاء المرضى، هل يجب اختيار جراحة الارتفاع الرأسي أو الغرسات القصيرة مقاس 6-8 مم؟
أظهر تقرير الإجماع المنشور عام 2015 أن تطبيقات ترقيع العظام باستخدام الغرسات القصيرة والزروع الطويلة قد حققت نجاحًا كبيرًا. معدلات نجاح مماثلة. ومع ذلك، فإن إجراءات ترقيع العظام تؤدي إلى فترات علاج أطول، وفترات تعافي أطول، ومضاعفات أكثر وتكاليف إضافية.
في ظل وجود عظام محدودة، يبدو استخدام الغرسات القصيرة مقاس 6-8 ملم أكثر منطقية.< / ع>
قراءة: 0
