يُطلق على اختبار مسحة عنق الرحم، والذي يُسمى أيضًا مسحة المهبل، أو مسحة عنق الرحم، أو مسحة عنق الرحم، اسم smir (يُنطق في لغتنا)في الممارسة اليومية ويسمى (عنق الرحم) وهو اختبار يستخدم للكشف عن السرطان. في مقالتنا، سنشير باختصار إلى هذا الاختبار باسم اللطاخة.
الغرض الرئيسي من اختبار اللطاخة هو جمع الخلايا المتساقطة من عنق الرحم لفحصها تحت المجهر. عنق الرحم هو الجزء السفلي والضيق من الرحم، ويقع في الجزء العلوي من المهبل ويوفر الاتصال بين الرحم والمهبل.
التشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم أو يتم إجراء نتائجها الأولية باستخدام اختبار اللطاخة. وبالتالي، فإنه يوفر فرصة كبيرة للعلاج. يحدث سرطان عنق الرحم بعد فترة طويلة من المرض الكامن. يعد فحص اللطاخة مهمًا جدًا في التعرف على هذه الفترة وقد وجد أنه يقلل الوفيات بسبب سرطان عنق الرحم بنسبة 72٪. كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان، فإن التشخيص المبكر ينقذ حياة مرضى سرطان عنق الرحم. يعد الاكتشاف المبكر للخلايا غير الطبيعية بالمسحة هو الخطوة الأولى لإيقاف العملية قبل حدوث السرطان.
لقد أصبح سرطان عنق الرحم أحد أنواع السرطان التي يمكن الوقاية منها من خلال فحص اللطاخة وهو مهم جدًا لصحة المرأة.
لماذا يتم إجراء المسحة
كما ذكرنا أعلاه، يتم إجراء المسحة بغرض فحص سرطان عنق الرحم والوقاية منه. يمكن دمج هذا الاختبار مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) لدى النساء فوق سن الثلاثين. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ينتقل بشكل شائع عن طريق الاتصال الجنسي وبعض أنواعه يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم لدى النساء.
من الذي يجب أن يقوم بإجراء عملية مسحة عنق الرحم (PAP SEMAR)؟
يوصى عمومًا بإجراء اختبار المسحة للنساء فوق سن 21 عامًا. ومع ذلك، إذا رأى الطبيب ضرورة، يمكن تكرار هذا الاختبار في أعمار مبكرة وبترددات مختلفة.
كم مرة يجب إجراء مسحة عنق الرحم؟ p>
بين سن 21-65 عامًا، يوصى عمومًا بإجراء اختبار اللطاخة كل 3 سنوات. إذا تم دمجه مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري، فيمكن تقليل تكرار اختبار اللطاخة إلى كل 5 سنوات.
ومع ذلك، إذا كانت هناك بعض عوامل الخطر، فيمكن إجراء اختبارات اللطاخة بشكل متكرر أكثر، بغض النظر عن العمر. عوامل الخطر هذه هي كما يلي:
- وجود خلايا من المحتمل أن تتحول إلى سرطان في اختبار مسحة سابق
- الإصابة بالإيدز
- عملية زرع الأعضاء، ضعف الجهاز المناعي بسبب العلاج الكيميائي أو استخدام الستيرويد على المدى الطويل.
يتم إجراء المسحة عند النساء الحوامل بشكل آمن في الأشهر الثلاثة الأولى، على الرغم من أنه قد يكون هناك يكون هناك تلطيخ طفيف بسبب هذا الإجراء، وهذا لا يؤدي إلى الإجهاض.
من الذي لا يجوز له إجراء اللطاخة؟
في بعض الحالات أدناه، يتم إجراء اختبار اللطاخة لا يجوز إجراؤها؛
- في عملية استئصال الرحم، عادةً ما تتم إزالة عنق الرحم بالكامل مع الرحم. يجب على النساء اللاتي خضعن لهذه الجراحة أن يسألن طبيبهن عما إذا كان سيستمرن في إجراء اختبار اللطاخة في المستقبل. إذا تمت إزالة الرحم بسبب الورم العضلي أو لأسباب مماثلة، فليست هناك حاجة عمومًا لمتابعة اللطاخة. ومع ذلك، إذا تم إجراء عملية جراحية بسبب سرطان عنق الرحم أو عمليات سابقة للتسرطن، فقد يوصى بمتابعة اللطاخة.
- إذا كانت اختبارات اللطاخة السابقة طبيعية، فلا يوصى عمومًا بفحص اللطاخة بعد سن 65 عامًا.
أولاً قد تكون هناك ممارسات مختلفة في بلدان مختلفة وعيادات مختلفة فيما يتعلق بعمر الفحص وتكراره والسكان الذين سيتم فحصهم. المهم هنا هو قرار الطبيب ويتم تقييم كل مريض من حيث عوامل الخطر الخاصة به/بها من حيث عمر الفحص وتكراره.
ما مدى موثوقية اختبار المسح؟
يُعد اختبار اللطاخة طريقة موثوقة للغاية لفحص سرطان عنق الرحم. ومع ذلك، فإنه لا يزال لا يتمكن من اكتشاف 100% جميع أنواع سرطان عنق الرحم. وفي حالات نادرة، قد يتم العثور على خلايا غير طبيعية على الرغم من أن نتيجة المسحة طبيعية.
وهذا لا يعني أنه قد تم ارتكاب خطأ. في الحالات التالية، قد لا يتم اكتشاف الخلايا غير الطبيعية عن طريق المسحة
- عند أخذ اللطاخة، يدخل عدد قليل من الخلايا في العينة
- عدد الخلايا غير الطبيعية منخفض جدًا
- خلايا غير طبيعية بها دم أو خلايا التهابية تغطية العناصر
في بعض الأحيان قد لا يتم اكتشاف الخلايا غير الطبيعية في اللطاخة. ومع ذلك، إذا تم إجراء متابعة منتظمة، فإن الوقت يعمل لصالح المريض. لأن سرطان عنق الرحم يتطور على مدار سنوات ويتم اكتشاف الخلايا غير الطبيعية التي لا يمكن اكتشافها في اللطاخة الأولى في اللطاخة التالية.
الأشياء التي يجب مراعاتها عند إجراء اختبار اللطاخة
زيادة دقة اختبار اللطاخة يجب الانتباه لبعض النقاط قبل الذهاب لإجراء الاختبار.
- من الضروري تجنب الجماع والدش المهبلي والتحاميل المهبلية والتحاميل المهبلية. الكريمات حتى يومين قبل اختبار اللطاخة. لأن هذه الإجراءات تقلل من إمكانية اكتشاف الخلايا غير الطبيعية.
- يجب تجنب إجراء اختبار المسحة أثناء نزيف الدورة الشهرية. لأن خلايا الدم يمكن أيضًا أن تجعل من الصعب اكتشاف الخلايا غير الطبيعية.
كيفية إجراء اختبار المسحة؟
يُعد اختبار المسحة أمرًا بالغ الأهمية إجراء بسيط وغير مؤلم. ويمكن القيام بذلك حتى في ظروف المكتب. يتم إجراء الاختبار على طاولة أمراض النساء وفي موضع الفحص النسائي. أولاً، يتم وضع أداة تسمى المنظار في المهبل ويتم فصل جدران المهبل عن بعضها البعض. وبالتالي يصبح عنق الرحم أكثر وضوحا. ثم يأخذ الطبيب مسحة من عنق الرحم باستخدام فرشاة بلاستيكية أو ملعقة. الخلايا المراد فحصها موجودة في تلك المسحة. لا يوجد أي قطع أو تمزيق أثناء العملية. ولذلك فهو غير مؤلم تمامًا.
بعد المسحة؟
بعد إجراء اختبار المسحة، يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية. اعتمادًا على الطريقة المطبقة، يتم وضع الخلايا المجمعة إما في سائل خاص (مسحة ذات أساس سائل) أو نشرها على زجاج رقيق (مسحة كلاسيكية) وإرسالها إلى المختبر. يتم فحص العينات تحت المجهر في المختبر للبحث عن الخلايا التي قد تكون سرطانية أو سلائف سرطانية. لا تستغرق هذه الإجراءات وقتًا طويلاً وعادةً ما تكون نتيجة الاختبار متاحة في غضون أيام قليلة.
كيف يتم الإبلاغ عن نتائج المسح؟
اختبر طبيبك للحالات المشبوهة التي تتطلب المزيد من الفحص.
نتيجة طبيعية؛ يظهر أنه لا يوجد أي خلل في الخلايا. وهذا يعني أنه لا يلزم أي علاج أو مزيد من الفحص. ليست هناك حاجة للقيام بأي شيء آخر حتى وقت المسحة التالي. في هذا الوضع est يسمى سلبي. ومع ذلك، فإن كلمة "سلبية"هنا ليست تعبيرًا عن السلبية.
نتيجة غير طبيعية؛ تعني أنه تم اكتشاف خلايا غير طبيعية أو غير عادية. في هذه الحالة، يسمى الاختبار إيجابيا. لكن هذه النتيجة لا تعني أن المريضة مصابة بسرطان عنق الرحم. يتم تفسير النتيجة وفقًا لنوع الخلايا غير الطبيعية المكتشفة.
التشخيصات الشائعة التي قد تسمعها في نتائج غير طبيعية والتحقيقات الإضافية التي يتعين القيام بها هي كما يلي؛
ASCUS (خلية غير نمطية ذات أهمية غير معروفة): الرحم هناك خلايا حرشفية سطحية، تسمى الخلايا الحرشفية، تغطي الفم عادةً. يشير إلى وجود خلل في هذه الخلايا. ومع ذلك، فإن هذا الشذوذ لا يعني وجود خلايا طليعية. في هذه الحالة، يمكن إجراء اختبار إضافي لفيروس الورم الحليمي البشري للتحقق من وجود الفيروسات التي قد تسبب سرطان عنق الرحم. إذا لم يتم الكشف عن الفيروسات عالية الخطورة فلا داعي للقلق ويتم تكرار المسحة بعد 4-6 أشهر. ومع ذلك، إذا تم الكشف عن أنواع فيروسات HPV عالية الخطورة، فمن الضروري إجراء مزيد من التحقيقات.
SIL (الآفة الحرشفية داخل الظهارة): يشير هذا التشخيص إلى أن الخلايا التي تم جمعها في اللطاخة قد تكون مقدمة للإصابة بالسرطان وتتطلب المزيد من الفحص. واستنادًا إلى شكل الخلايا وحجمها وخصائصها الأخرى، يتم تقسيم SIL إلى مجموعتين بدرجة عالية ومنخفضة.
- SIL منخفض الدرجة، تطور سرطان عنق الرحم على مر السنين.
- SIL عالي الجودة يشير إلى أن احتمال الإصابة بسرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة مرتفع جدًا.
< قوي>الخلايا الغدية غير النمطية: الخلايا الغدية هي خلايا غدية وتفرز سائلًا لزجًا شفافًا يسمى المخاط. وتقع هذه الخلايا في التجويف الداخلي لعنق الرحم والرحم. لا تعني التغييرات في هذه الخلايا وجود سرطان، ولكن من الضروري إجراء مزيد من الاستقصاء.
سرطان الخلايا الحرشفية أو السرطان الغدي: عند رؤية هذه الخلايا، يتم التشخيص من السرطان مؤكد. يشير سرطان الخلايا الحرشفية إلى أن السرطان قد تطور من الخلايا السطحية التي تغطي عنق الرحم أو المهبل. يشير السرطان الغدي إلى أن السرطان قد تطور من خلايا الغدة. وفي هذه الحالات يجب البدء بالفحص والعلاج فوراً.
عندما تكون نتيجة اللطاخة غير طبيعية، عادةً ما يتم إجراء مزيد من الاستقصاء من خلال إجراء يسمى التنظير المهبلي. يتم فحص عنق الرحم بجهاز بصري يسمى منظار المهبل، وذلك عن طريق تكبير الصورة وصبغ الأنسجة. يتم إجراء خزعة من المناطق المشتبه فيها ويتم أخذ قطعة من الأنسجة وفحص هذه القطعة للتشخيص النهائي.
وفي ضوء كل هذا؛ اختبار عنق الرحم هو اختبار فحص مهم للغاية وينقذ الأرواح. لهذه الأسباب، فهو اختبار يجب إجراؤه دون انقطاع.
قراءة: 0
