متلازمة كوشينغ، التي أصبحت معروفة لدى الجمهور بسبب مرض الممثلة السينمائية الشهيرة توركان شوراي والمغني وكاتب الأغاني سيزين أكسو، لم تكن معروفة في السابق إلا لنا نحن الأطباء ومن عانوا من المرض. تشير متلازمة كوشينغ إلى أعراض غير عادية تحدث نتيجة تعرض الجسم لكمية زائدة من هرمون الكورتيزون. تم تسميتها بهذا الاسم لأنه تم وصفها لأول مرة من قبل عالم يدعى هارفي كوشينغ. السبب الرئيسي هو الإفراط في إنتاج الكورتيزون في الجسم. الكورتيزون هو هرمون يتم إنتاجه في الغدة الكظرية. ويتم إنتاج الهرمونات في هذه الغدة تحت سيطرة الغدة النخامية الموجودة في الجزء الأمامي من الدماغ. واعتماداً على حاجة الجسم للكورتيزون، تنتقل إشارة من الغدة النخامية إلى الغدة الكظرية لزيادة أو تقليل إنتاج الكورتيزون. الهرمون الذي يحمل هذه الإشارة هو ACTH (هرمون قشر الكظر). إذا تم إنتاج هرمون الكورتيزون بشكل مفرط لأي سبب، مثل وجود ورم في الغدة الكظرية، أو إذا تم إفراز هرمون ACTH الذي يحفز الغدة الكظرية بشكل مفرط بسبب ورم في الغدة النخامية، فإن الجسم يواجه هرمون الكورتيزون الزائد. إنتاج. حالة زيادة الكورتيزون التي تحدث نتيجة للإفراط في إنتاج هرمون ACTH من الغدة النخامية تسمى مرض كوشينغ. قد تكون أورام الغدة الكظرية سرطانية في بعض الأحيان. وفي حالات نادرة، قد لا يفرز هرمون الكورتيزون من مكانه الطبيعي، أي الغدة الكظرية، بل من عضو آخر، مثل الورم الموجود في الرئة. وهذا يؤدي إلى نفس الأعراض السريرية. كان سبب مرض توركان شوراي هو ورم الغدة الكظرية اليسرى. ولهذا السبب تمت إزالة الغدة الكظرية اليسرى للفنان جراحياً. السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة كوشينغ هو تناول أدوية الكورتيزون بجرعات عالية لفترة طويلة. كان سبب مرض سيزين أكسو هو الجرعة المطولة ومدة العلاج بالكورتيزون المطبق لحل الوذمة في الحبال الصوتية. تُستخدم الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون (أدوية مجموعة الكورتيكوستيرويد) بشكل شائع لقمع نشاط الجهاز المناعي ومنع التفاعلات الالتهابية في أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (أمراض الانسداد الرئوي) ومرض الذئبة، وهو أحد أمراض الجهاز المناعي. كما هو الحال في سيزين اكسودا، فهو يستخدم أيضًا لحل الوذمة الالتهابية. في علاج العديد من أنواع السرطان، يتم إعطاء الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون إلى جانب أدوية العلاج الكيميائي. التوقف الطارئ للكورتيزون إنه منقذ للحياة في علاج الصدمة في حالات الحساسية الشديدة والمهددة للحياة (حساسية الطعام، لدغات النحل والعقرب، وما إلى ذلك). عندما يرى بعض المرضى أن الطبيب يستخدم الكورتيزون في حالة الحساسية الشديدة، يبدأون في التوصية بهذا الدواء لبعضهم البعض كحبة حساسية بسيطة للحكة. ولهذا السبب يستخدم الأشخاص الذين يعانون من الحكة الكورتيزول لفترة طويلة لأنه مفيد للحكة. في هذه الحالة، يقومون بتعطيل نظام أجسادهم بأيديهم. ما هي أنواع الاضطرابات التي يسببها الكورتيزون الزائد في الجسم؟ بمعنى آخر ما نوع الأعراض التي تحدث في متلازمة كوشينغ؟
- في متلازمة كوشينغ يصبح المريض بديناً خلال وقت قصير، إلا أن زيادة الدهون هذه تكون غير متناسبة مع الجسم. بسبب الكورتيزون الزائد، تتراكم الأنسجة الدهنية في الغالب في الوجه والبطن والرقبة. الوجه مستدير مثل القمر بسبب تراكم الدهون. وهذا ما يسمى "وجه في القمر". بسبب الدهون المتراكمة في مؤخرة الرقبة، هناك مظهر محدب في هذه المنطقة. وهذا ما يسمى "سنام الجاموس".
- تكون أذرع وأرجل المريض رفيعة جدًا بما يتناسب عكسيًا مع سمك الجسم.
- يؤدي تلف الكورتيزون لبروتينات الجلد إلى ترقق الجلد. يتضرر الجلد والجلد بسهولة، وتضعف الشعيرات الدموية الرقيقة، وتسبب الصدمات البسيطة كدمات فورية. تظهر خطوط على شكل علامات تمدد على الوركين والبطن والذراعين والساقين. تشبه الخطوط الموجودة على البطن علامات تمدد الجلد في البطن المرتبطة بالحمل لدى النساء. ظهور بقع على الوجه والصدر والكتفين، واسمرار في جلد الرقبة. بشرة الوجه حمراء ومنتفخة. يظهر على المريض ضيق في التنفس.
والصورة تظهر تشققات جلد البطن لدى مريض كوشينغ.
- أرجل المريض منتفخة (يوجد وذمة).
- حدوث فرط التعرق.
- ضعف عضلات الذراعين والساقين والكتفين والورك. حتى صعود السلالم أمر صعب. عظامهم ضعيفة، وقد يؤدي رفع الأشياء بشكل عادي أو حركات الجسم المفاجئة في الحياة اليومية إلى كسور العظام لدى هؤلاء الأشخاص.
- نظرًا لتثبيط جهاز المناعة، فإن الإصابات والالتهابات مثل الخدوش والجروح ولدغات الحشرات وغيرها في أي جزء من الجسم تشفى ببطء.
- يشعر المريض بالضعف والتعب بشكل مستمر ويكون عرضة للاكتئاب. يعاني بعض المرضى من نوبات من الضحك أو البكاء دون داع في ظروف وأماكن غير مناسبة. يدخل.
-يعاني العديد من المرضى من ارتفاع ضغط الدم.
- في حوالي نصف المرضى يرتفع مستوى السكر في الدم ويحدث مرض السكري الكامن أو العلني.
- من الأعراض الأخرى البثور وقرحة المعدة وارتفاع ضغط العين وإعتام عدسة العين ونمو الشعر الزائد عند النساء واضطرابات الدورة الشهرية.
- في حالة وجود سرطان في الغدة الكظرية، بالإضافة إلى هذه الأعراض، قد تعاني النساء من نمو شعر ذكري وتغيرات ذكورية في أجسادهن.
-إذا كان المريض طفلاً فهناك تأخر في النمو. قد يعاني بعض مرضى الأطفال من البلوغ المبكر أو المتأخر.
للحماية من المرض، يجب تجنب الاستخدام غير الضروري والعشوائي وطويل الأمد والجرعات العالية من الكورتيزون. وينطبق هذا بشكل خاص على المرضى الذين يشكون من الحكة المزمنة أو آلام المفاصل والذين يستخدمون الكورتيزون كدواء بسيط للحكة أو مسكن للألم. ومن المفيد التأكد من أن هذه الأدوية لا تستخدم إلا بتوصية من طبيب خبير في هذا الموضوع.
العلاج: إذا كان السبب هو ورم، سواءً كان حميداً أو خبيثاً، فإن خيار العلاج الأول هو العلاج الجراحي. إذا كانت حالة المريض غير مناسبة لإجراء الجراحة، يمكن استخدام الأدوية المضادة للكورتيزون. اعتمادًا على الحالة، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي. إذا كان السبب هو استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد، فيتم إيقاف هذا الدواء تدريجيًا.
أعزائي القراء، أتمنى لكم حياة خالية من الأمراض والمشاكل والصحة والسعادة.
قراءة: 0
