قصر القامة مشكلة شائعة في متابعة صحة الطفل.
للنمو الطبيعي، من الضروري أن تكون بصحة جيدة وسعيدة، وأن تأكل بشكل صحيح وأن يكون لديك توازن هرموني طبيعي. إذا كانت هناك مشكلة في أي من هذه الأمور، فهذا يعني عدم كفاية النمو.
النمو الطبيعي هو الزيادة في الطول ووزن الجسم ومحيط الرأس ضمن القيم المتوقعة حسب العمر والجنس والإمكانات الوراثية. إن مراقبة النمو لا توضح مدى نمو الطفل فحسب، بل تكشف أيضًا عن مدى صحته. القياس الدقيق، أي القياس من قبل نفس الشخص في كل فحص، وباستخدام نفس الجهاز في القياس، سوف يقلل من الخطأ. إذا لم يتم إجراء القياس الصحيح، فإن القياسات الأخرى لا قيمة لها.
في حين أن الأطفال الذين يقل طولهم عن النسبة المئوية 3% لديهم معدل قصر هيكلي أو عائلي يبلغ 80%، فإن الأطفال الذين يقل طولهم عن 3 انحرافات معيارية لديهم معدل أعلى من الأمراض الجهازية الكامنة أو اضطراب الغدد الصماء.
يتم تعريف قصر القامة على أنه طول أقل من المئين الثالث (بمعنى آخر، انحرافان معياريان لمتوسط العمر والجنس) في منحنيات النمو المعدة للعمر والجنس.
العديد من الأمراض التي تظهر بنتائج مختلفة في حياة البالغين يمكن أن تظهر فقط مع قصر القامة في مرحلة الطفولة.
يشمل النمو داخل الرحم، والرضع، والطفولة، والمراهقة. متوسط معدل النمو 50 سم في الأشهر التسعة السابقة للولادة هو 25 سم في السنة الأولى، و10-12 سم في السنة الثانية، و8 سم في السنة الثالثة. يبلغ معدل الاستطالة بين سن الرابعة وبداية البلوغ 5-6 سم في السنة.
يجب أن يشمل تقييم النمو بدءاً من فترة الحمل، وتاريخ الولادة، والتغذية بعد الولادة، وتقييم قياسات الطول والوزن التي يتم إجراؤها كل 3 إلى 6 أشهر، والتساؤل عن الأمراض السابقة. وبصرف النظر عن هذا، ينبغي التشكيك في تاريخ العائلة، وقياسات طول الوالدين، وقيم ارتفاع والديهم وإخوتهم. ثم إجراء فحص بدني جيد وقياس الطول والوزن ونسب الجسم (الجلوس، الطول، طول القامة)، نتائج البلوغ، يجب ملاحظة نتائج التشوه وتسجيلها بعناية. يجب إجراء الاختبارات التشخيصية اللازمة وفقًا لنتائج الفحص.
تعد اضطرابات التغذية والأمراض المزمنة من أهم أسباب قصر القامة بعد الولادة. نقص العناصر الغذائية مثل البروتين والزنك والحديد يسبب قصر القامة. ويمكن ملاحظة قصر القامة النفسي والاجتماعي لدى أولئك الذين يعيشون في بيئة أسرية أو منزلية سلبية، والذين يعانون من اضطرابات نفسية. قد تسبب الأمراض الجهازية (مثل مرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد، والفشل الكلوي المزمن) قصر القامة. يعد انخفاض الوزن عند الولادة أحد العوامل المهمة التي تؤثر على إمكانية نمو الولادة المبكرة.
بينما تؤثر العوامل البيئية والتغذية بشكل أساسي على النمو في الأشهر الأولى من الحياة، فإن العوامل الوراثية تأتي في المقدمة حتى سن الثانية بعد هذه الفترة. ويكون النمو تحت تأثير عوامل الغدد الصماء في الفترة ما بين سن الثالثة والبلوغ. إذا تم عبور المنحنى إلى الأسفل، فيجب تقييم اضطرابات الغدد الصماء التي تسبب تأخر النمو مثل قصور الغدة الدرقية ونقص هرمون النمو بعد فحص الأمراض الجهازية. يتم اكتشافه عن طريق فحص الدم ويمكن علاجه بسهولة.
في مرحلة المراهقة، يحدث النمو بتأثير الهرمونات الجنسية وكذلك هرمون النمو.
يؤثر هرمون النمو بشكل مباشر على النمو. قد يتطور نقص هرمون النمو إلى عيب خلقي أو بسبب تلف في الدماغ أثناء أو بعد الولادة بسبب المرض أو العلاج الإشعاعي أو الورم، مما يسبب قصر الرقبة عند البالغين.
تعطي قياسات الطول ووزن الجسم المتكررة كل ثلاثة أشهر عند الرضع وكل 6-12 شهرًا عند الأطفال والمراهقين معلومات أكثر تفصيلاً عن النمو.
الأطفال ليسوا نسخة مصغرة من البالغين. قصر القامة أو يجب فحص الأطفال الذين يُعتقد أنهم يعانون من توقف النمو ومتابعتهم وفحصهم من قبل طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال.
قراءة: 0
