عادة، يمكن إجراء التشخيص عن طريق التاريخ المرضي وفحص الطبيب المختص. في بعض الحالات، قد يلزم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للحوض.
الخيار العلاجي الوحيد للناسور حول الشرج هو الجراحة. لا يوجد علاج طبي.!!!!
يجب أن يؤدي العلاج الجراحي المثالي للناسور الشرجي إلى القضاء على العدوى وتحفيز التئام الجروح في قناة الناسور.
يختلف نوع الجراحة باختلاف على موقع الناسور الشرجي.
استئصال الناسور/استئصال الناسور
إذا كانت قناة الناسور سطحية أو لا تمر قناة الناسور عبر عضلات مهمة، يتم قطع قناة الناسور وفتحها و من المتوقع شفاء الجروح المفتوحة. وهذا ما يسمى بضع الناسور. يمكن إزالة قناة الناسور في بعض الحالات. وهذا ما يسمى باستئصال الناسور.
يختلف الوضع في وجود مسار للناسور يمر عبر عضلات مهمة، أي في الناسور المعقد. من المهم علاج العضلات دون الإضرار بها. ولهذا الغرض، تم تحديد العديد من الطرق ذات الفعالية المتفاوتة في العشرين عامًا الماضية.
طريقة SETON
إذا كان مسار الناسور يحتوي على عضلات من شأنها أن تسبب الغازات وسلس البراز إذا تم قطعه، أي أنه إذا مر عبر هذه العضلات، يصبح من المهم جدًا إجراء الجراحة دون قطع هذه العضلات. يستخدم طريقة سيتون لمنع تلف العضلات المهمة. في تقنية سيتون، يتم تمرير خيط عبر قناة الناسور، مما يحفز التئام الجروح ويسمح لقناة الناسور بالإغلاق. ويبقى هذا الحبل في الجسم لأسابيع ويقوم بإصلاح العضلات أثناء قطعها ببطء. وبهذه الطريقة يتم منع سلس البول والغازات والبراز الذي قد يحدث نتيجة لقطع العضلات المفاجئ. يجب مراقبة شفاء الجروح بعد الجراحة عن كثب. أثناء التئام الجروح، قد تحدث بعض اضطرابات التئام الجروح، وتكوين الخراج، وانغراس السيتون الموضوع في الجسم، وما إلى ذلك. في هذه الحالات قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات بسيطة مرة أخرى.
بما أن سيتون يبقى في الجسم لفترة طويلة، فمن الطبيعي أن يكون هناك إفرازات لأنها تخلق رد فعل جسم غريب في هذه المنطقة طالما بقي. . يعد هذا التفاعل حالة مرغوبة تضمن شفاء قناة الناسور.
لقد تم استخدام هذه الطريقة لفترة طويلة. ويمكن استخدامه أيضًا معًا عن طريق وضع سيتون على الجزء الذي يحتوي على عضلات مهمة بعد قطع جزء من مسار الناسور (بضع الناسور).
طريقة الليزر
بدأ الليزر في الظهور يمكن استخدامه في علاج الناسور في السنوات الأخيرة. علاج الناسور بالليزر ولكن في هذه الطريقة، يتم أولاً تجريف قناة الناسور وتنظيفها. ثم يتم إدخال قسطرة مزودة بشعاع ليزر في قناة الناسور ويتم إغلاق قناة الناسور بالليزر.
في هذه الطريقة لا يحدث أي جرح مفتوح لمدة أشهر.
ال يخرج المريض من المستشفى في نفس اليوم بعد العملية.
لا تؤدي هذه الطريقة إلى إتلاف العضلة العاصرة، وبالتالي القضاء على خطر الغازات وسلس البراز، وهي أكثر المضاعفات المخيفة لهذا النوع من الجراحة.
لا يفضل استخدامه في حالة وجود خراج.
طرق أخرى. ;
LIFT (ربط قناة الناسور العاصرة)؛ في هذه الطريقة يتم العثور على مسار الناسور بين العضلات، ويتم ربط الجانبين وقطعهما. ويتم تجريف الجزء الذي يفتح على الجلد.
وسدادة الناسور الشرجي هي طريقة أخرى. يتم وضع مادة مصنوعة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة للخنازير في قناة الناسور ويتم إغلاق قناة الناسور. وفي طريقة غراء الفيبرين، يتم ملء قناة الناسور وإغلاقها بنوع من غراء الأنسجة.
قراءة: 0
