أسئلة حول التخصيب في المختبر

على الرغم من أن أول ما يتبادر إلى أذهان الناس عند الحديث عن التلقيح الاصطناعي هو طفل في أنبوب اختبار، إلا أن ما يذكر هنا في الواقع هو تحقيق الإخصاب من خلال الجمع بين الخلايا التناسلية المأخوذة من الأم الحامل و الأب في بيئة المختبر. وُلد أول طفل ناجح في المختبر في العالم في إنجلترا عام 1978. وهكذا، تم تحقيق تقدم كبير في الطب الإنجابي، وتمكن العديد من الأشخاص، الذين بدا من المستحيل إنجابهم قبل 30 إلى 40 عامًا، من الحمل بفضل هذه الطريقة. واليوم، تستخدم هذه الطريقة ليس فقط للحمل، بل أيضا للحصول على أجنة لا تحمل المرض لدى الأزواج المصابين ببعض الأمراض الوراثية، وللتأكد من حمل الأشقاء المتشابهين وراثيا في الحالات التي تتطلب إجراء عملية زرع. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 6 ملايين طفل قد ولدوا باستخدام تقنية التلقيح الصناعي حتى الآن.

ما هو التلقيح الاصطناعي (IVF)، ما هو الحقن المجهري (الحقن المجهري)؟

من الأم الحامل، يتم جمع البويضات الصحية، التي تم تطويرها بمساعدة الأدوية، تحت التصوير بالموجات فوق الصوتية ودمجها مع الحيوانات المنوية المأخوذة من الأب في بيئة معملية لضمان الإخصاب. لكل بويضة، يتم أخذ ما بين 50000 إلى 100000 حيوان منوي ووضعها في نفس الحاوية. ومن المتوقع أن يدخل أحد الحيوانات المنوية الموجودة في نفس الحاوية إلى البويضة ويقوم بعملية الإخصاب. ثم تنقسم خلايا البويضة المخصبة ويتطور الجنين. يتم فحص الأجنة كل يوم ويسمح لها بالنمو تحت ظروف المختبر لمدة 2-5 أيام. يتم بعد ذلك وضع الأجنة النامية في الرحم.

في علاج الحقن المجهري (ICSI)، على عكس علاج الإخصاب في المختبر القياسي، يتم حقن الحيوانات المنوية في كل بويضة تحت مجهر خاص ويتم انتظار الأجنة لنموها. . عادة ما يتم إجراء الحقن المجهري في حالات العقم الشديد عند الذكور. عند هؤلاء الرجال، يكون عدد الحيوانات المنوية السليمة منخفضًا جدًا أو على الرغم من عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي، يتم الحصول على الحيوانات المنوية من الخصيتين جراحيًا. يتم تطبيقه أيضًا على الأزواج الذين يتجاوز عمر الأم الحامل 38 عامًا، وحيث يتم الحصول على عدد قليل من البويضات، وحيث لا يمكن تحقيق الإخصاب أو الحمل باستخدام علاج التخصيب في المختبر القياسي.

في أي الحالات يتم إجراء التلقيح الصناعي؟

• إذا كان هناك انسداد أو تلف في الأنابيب

• إذا كان احتياطي المبيض منخفض

• في فترة التبويض إذا كانت هناك مشكلة

• إذا كان هناك التهاب بطانة الرحم أو كيس الشوكولاتة

• في المرضى الذين تم ربط أنابيبهم أو إزالتها من قبل

• إذا كانت هناك مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية و/أو تركيبها و/أو وظيفتها

• إذا لم يكن من الممكن تحقيق الحمل بالرغم من تجربة طرق أخرى الطرق

• إذا كان هناك مشكلة وراثية وترغبين في الحصول على حمل لا يتأثر بهذه المشكلة

• في الأمراض التي تتطلب زراعة الأنسجة، والحصول على شقيق له بنية وراثية مماثلة واستخدام الأنسجة التي تم الحصول عليها منه للزراعة

• تجميد الأجنة في المرضى الذين سيتم علاجهم من السرطان و تخزينها للحمل المستقبلي

• تجميد الأجنة للحمل المستقبلي عند النساء اللاتي يؤجلن الإنجاب لأسباب مهنية أو لأسباب أخرى.التخزين

هل هناك مخاطر ومضاعفات لعلاج الإخصاب خارج الرحم؟

كما هو الحال مع كل علاج، هناك بعض المخاطر في علاج الإخصاب خارج الرحم. . وهي:

• الحمل المتعدد

• الإجهاض

• الولادة المبكرة، وزن الإجهاض عند الولادة

• الحمل خارج الرحم

• النزيف بسبب استرجاع البويضات والعدوى وإصابة الأمعاء والمثانة والأوعية الدموية

• OHSS: هو مرض يتطور نتيجة لتشقق العديد من البويضات في نفس الوقت ويسبب تضخم وتورم في المبايض، وتقرحات في البطن، وآلام في البطن، وغثيان، وقيء، وآلام في البطن. زيادة الوزن، وهو أمر معتدل بشكل عام ولكنه يتطلب في بعض الأحيان دخول المستشفى والعلاج.

• زيادة مخاطر الإصابة ببعض أنواع السرطان بسبب تعاطي المخدرات بجرعات عالية على المدى الطويل الناتج عن الحالة التي تسبب العقم

• بسبب ضغوط العلاج، بعض المشاكل النفسية

هل التلقيح الاصطناعي للأطفال هدف ديني؟

الإسلام يشجع على الزواج والإنجاب.

"الزواج من سنتي. ومن لم يعمل بسنتي فليس مني. تزوج! لأني سأفتخر بكثرتك ضد الأمم الأخرى. من يملك الإمكانية المالية عليه أن يتزوج فورا. هرتز. محمد (ص)”

ويأمر أيضًا بالتداوي من الأمراض.

”تداووا عباد الله. لأن الله يخلق كل شيء يخلقه. لقد خلق بالتأكيد دواء (شفاء) للمرض. ومع ذلك، مرض واحد هو استثناء. إنها الشيخوخة. هرتز. محمد (ص)”

وقد اتخذ أعضاء رئاسة الشؤون الدينية والمجلس الأعلى للشؤون الدينية القرار التالي في هذا الشأن:

التاريخ: 01/05/2002

النساء أو النساء إذا كان الحمل غير ممكن عن طريق الجماع الطبيعي بسبب عيب في الرجل؛

يجب أن تكون البويضة والحيوان المنوي المراد تخصيبهما ملكًا للزوجين، أي

البويضة الملقحة تتطور في رحم الشخص (في رحم الشريك الذي يملك البويضة)، وليس في رحم امرأة أخرى.

تتطلب هذه العملية كلا الوالدين؛ وثبت طبياً أنه لن يكون له تأثير سلبي على الصحة المادية والروحية والعقلية للطفل المولود؛ ولا ضرر شرعاً في ضمان حمل المرأة المتزوجة غير القادرة على الحمل والأم بشكل طبيعي، وذلك عبر الوسائل الطبية المختلفة.

تحقيق حمل المرأة بآخر. بويضة المرأة أو حيوانها المنوي المأخوذ من رجل أجنبي غير زوجها لا يجوز لأنه يسيء إلى المشاعر الإنسانية ويحمل عناصر الزنا.

كيف تتم العملية هل تنجح؟

جلسة العلاج بالتخصيب خارج الرحم تستغرق حوالي 15-17 يومًا. قد تكون هناك حاجة لعدة جلسات علاج.

المقابلة الأولى

• يتم تقييم المرشحين للأم والأب بشكل منفصل

• يتم تقديم تغييرات نمط الحياة، والتحكم في الوزن، وتوصيات التغذية

• يتم الحصول على المعلومات وتقديم التوصيات حول استخدام السجائر والكحول والأدوية والمواد، وما إلى ذلك.

• يتم تقييم المرأة عن طريق الفحص والموجات فوق الصوتية وفيلم الرحم وبعض اختبارات الدم

• يتم تقييم الرجل عن طريق فحص الحيوانات المنوية

• التخصيب في المختبر هو بالفعل يتم تحديد الإجابة على السؤال "هل يجب إجراؤه؟".

• يتم تقديم المعلومات حول العلاجات البديلة (التطعيم، الخ.) يتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة لهذه المشاكل عن طريق إجراء بعض الاختبارات قبل الحمل

• يتم تقديم استشارات ما قبل الحمل (التغذية، حمض الفوليك، اللقاحات، إلخ.)

• يتم إعلام المريض بالعلاجات ونسب النجاح

• يتم تحديد خطة العلاج

الاختبارات التي يجب إجراؤها للنساء

• فصيلة الدم، تعداد الدم الكامل، بعض اختبارات تخثر الدم

• الهرمونات اختبارات مثل FSH، LH، Estradiol، Prolactin، Progesterone، TSH.

• HBsAg، antiHBs، antiHCV، Rubella IgM-IgG، Toxoplasma IgM-IgG اختبارات للتعرف الأولي على الالتهابات الحالية أو المناعة.

• إذا لزم الأمر، يمكن إضافة فحوصات للأمراض الجهازية الأخرى والاختبارات الميكروبيولوجية والوراثية.

تحفيز المبيض

• عادةً ما يتم البدء بحقن تعزيز البويضات في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية (إذا كان التصوير بالموجات فوق الصوتية والاختبارات طبيعية)

• أثناء علاج الإخصاب في المختبر، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية واختبارات الهرمونات للمرأة في أوقات معينة. والمتابعة الدقيقة مهمة لزيادة النجاح ولضمان سلامة العلاج. تتم مراقبة نمو البويضات عن طريق الموجات فوق الصوتية و/أو اختبارات الدم كل 2-3 أيام.

• عندما تصل البويضات إلى حجم معين ونضج معين، يتم إجراء عملية تكسير البويضات معطى. من أجل الحصول على بويضات ذات نوعية جيدة، من المهم للغاية أن تحصل المريضة على حقنة التكسير في الوقت المحدد وأن تتواجد في مركز جمع البويضات في الوقت المحدد.

• يتم جمع البويضات بعد حوالي 36-37 ساعة من إبرة التكسير. في بعض الأحيان، على الرغم من أن عدد البويضات مرتفع، إلا أنه لا تخرج منها أي خلايا بويضة. ومن أهم أسباب هذه الحالة هو أن المريضة تلقت حقنة التكسير في الوقت الخطأ.

إجراء جمع البويضات

• هذا إجراء مؤلم، ويتم إجراؤه تحت التخدير. لهذا السبب، يجب أن تكون المريضة جائعة لمدة 6-8 ساعات

• يتم إجراء جمع البويضات عن طريق المهبل تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. يتم إدخال إبرة رفيعة في البصيلات التي تظهر على الموجات فوق الصوتية ويتم سحب السائل الموجود في البصيلات. يتم إرسال السائل المجمع إلى المختبر. يتم فحص السائل تحت المجهر ويتم العثور على البيض الموجود فيه وجمعه. في بعض الأحيان لا يتم العثور على بيضة في هذا السائل المتجمع. في هذه الحالة، تكون البصيلات يتم غسله عدة مرات بالسائل لمحاولة العثور على البيض. وتتم هذه العملية واحدة تلو الأخرى لكل بصيلة.

• تستغرق العملية ما يقارب 20-30 دقيقة

• بعد تستغرق العملية بضع دقائق، وبعد البقاء في المستشفى لمدة ساعة تقريبًا، يتم البدء في تناول بعض الأدوية وإخراجها.

• في الأيام الثلاثة التالية، يتم استدعاء المرضى و على علم بعدد البيض الناضج الذي تم أخذه وعدد البيض الذي تم تخصيبه وتطويره.

• إذا لم يتطور عدد كافٍ من البيض، أو إذا فقس البيض مبكرًا، أو إذا كان عدد البيض زائدًا يتطور عدد من البويضات ويكون هناك خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)، ويتم إلغاء عملية جمع البويضات في بعض الحالات الخاصة. يتم إيقاف العلاج.

الإخصاب

• تخضع البويضات التي تصل إلى المختبر لبعض العمليات الخاصة، ويتم إخضاع البويضات الناضجة تم التحديد

  • p>

  • أثناء جمع البويضات، يقوم الأب الحامل أيضًا بإعطاء الحيوانات المنوية. للقيام بذلك، يلزم الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 3-5 أيام قبل عملية جمع البويضات. يتم إعطاء الحيوانات المنوية من قبل الأب عن طريق العادة السرية في حاوية خاصة في غرفة التبرع بالحيوانات المنوية المعدة للمريض الذكر. بعد ذلك، يتم اختيار الحيوانات المنوية عالية الجودة للتخصيب في المختبر من خلال المرور بعمليات مختلفة في المختبر ويتم تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية في بيئة المختبر. بالنسبة للرجال الذين ليس لديهم حيوانات منوية في السائل المنوي، يتم استخدام الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها جراحيًا من الخصية.

  • لا يمكن تخصيب كل بويضة تم جمعها. متوسط ​​معدل الإخصاب 70-75%. لذلك، إذا تم أخذ 10 بيضات، فسيتم تخصيب 7-8 منها في المتوسط. في حين أن بعض الأزواج لديهم معدل إخصاب أعلى، فقد لا يحدث تخصيب لدى بعض الأزواج بسبب تشوهات في البويضة أو الحيوان المنوي.

  • يقوم علماء الأجنة بمتابعة الأجنة التي تتطور من البويضات المخصبة

  • يتم اختيار الأجنة عالية الجودة ونقلها عمومًا إلى الرحم في اليوم الثالث أو الخامس (الكيسة الأريمية) (بين 2-6 أيام).

  • في أي يوم سيتم النقل يعتمد على عدد الأجنة ونوعيتها وخصائص المريضة. ويتم تحديده من خلال النظر في معايير مثل عمر المرأة، وسبب علاج الإخصاب في المختبر، ونتائج المحاولات السابقة، وعدد الأجنة النامية، وخصائص نمو الجنين ومعدل التطور اليومي، وما إذا كان سيتم إجراء التشخيص الوراثي قبل الزرع أم لا. .

    _{قراءة: 0}