ارتفاع عدد الصفائح الدموية: ماذا يمكن أن يكون؟

الصفيحات (خلايا التخثر) أو الصفائح الدموية هي الاسم الذي يطلق على الخلايا المشاركة في تكوين جلطة الدم. في حين أن انخفاض عدد الصفائح الدموية أو الخلل الوظيفي يزيد من القابلية للنزيف، فإن ارتفاع عدد الصفائح الدموية يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم (تجلط الدم في الوريد).

ما هي كثرة الصفيحات؟

كثرة الصفيحات الدموية في الدم هو أن عددها مرتفع. الخلايا الصفيحية هي خلايا تخثر موجودة في البلازما، وتقوم بإيقاف النزيف عن طريق الالتصاق ببعضها البعض لتكوين جلطة أثناء النزيف. قد يؤدي ارتفاع عدد الصفائح الدموية إلى حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو تكوين جلطة في الوريد المؤدي إلى أي عضو.

تنقسم كثرة الصفيحات إلى قسمين:

أولية

الثانوي

1. كثرة الصفيحات الأولية: وتسمى أيضًا كثرة الصفيحات الأساسية. هو زيادة عدد الصفائح الدموية نتيجة الإنتاج الزائد في نخاع العظم. السبب غير معروف. لقد ثبت أن بعض الطفرات الجينية في الدم أو نخاع العظام يمكن أن تسبب هذه الحالة. إلا أن هذه الطفرات ليست وراثية، أي تنتقل من العائلة، فهي طفرات مكتسبة في مرحلة ما من الحياة.

2. كثرة الصفيحات الثانوية: هناك سبب أساسي آخر. لن تتحسن كثرة الصفيحات إلا إذا تم تصحيح هذا السبب. الأسباب الرئيسية:

• فقر الدم بسبب نقص الحديد

• السرطان

• العدوى أو الحالة الالتهابية غير المعدية

• الجراحة، وخاصة استئصال الطحال (إزالة الطحال)

ماذا هو المسار الطبيعي لكثرة الصفيحات؟؟

إذا كانت كثرة الصفيحات ناتجة عن سبب كامن، أي كثرة الصفيحات الثانوية، فإن عدد الصفائح الدموية يعود إلى طبيعته عندما يتم تصحيح هذا السبب. على سبيل المثال، إذا وجد أن عدد الصفائح الدموية مرتفع بسبب العدوى، فعادةً ما يعود عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته عندما يتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية المناسبة أو مضادات الميكروبات. إذا كانت هناك زيادة بعد الجراحة، فسوف تعود إلى وضعها الطبيعي خلال فترة زمنية معينة بعد الجراحة. بما أن عدد الصفائح الدموية يزداد عادة لفترة قصيرة، فإن كثرة الصفيحات الثانوية لا تسبب تخثر دم غير طبيعي.

في حالة كثرة الصفيحات الأولية أو كثرة الصفيحات الأساسية، قد تحدث مضاعفات التخثر و قد يحدث نزيف خطير. يمكن عادة الوقاية من هذه الحالة عن طريق التحكم في عدد الصفائح الدموية بشكل جيد باستخدام الأدوية. ومع ذلك، قد يتطور تليف النخاع العظمي (التندب) بعد سنوات. قد يحدث التحول إلى سرطان الدم لدى نسبة صغيرة من المرضى.

ما هي أعراض كثرة الصفيحات؟

لا يعاني معظم المرضى من أي أعراض. العلامات والأعراض الأكثر شيوعاً هي؛ هو النزيف من مناطق مختلفة مثل الأنف والفم واللثة أو المعدة والأمعاء. يمكن أن يؤدي تخثر الدم غير الطبيعي أيضًا إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية والجلطات غير العادية في الأوعية الدموية في البطن. قد يعاني بعض المرضى الذين يعانون من كثرة الصفيحات الأساسية من احمرار وألم وتورم وتنميل ووخز في اليدين والقدمين. تسمى هذه الحالة بألم الحمر.

كيف يتم تشخيص كثرة الصفيحات؟

يساعد العثور على الحالة الأساسية (مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو السرطان أو العدوى) في تشخيص وعلاج كثرة الصفيحات قد يساعد. إذا لم يتم تحديد سبب ثانوي، فيجب فحص المريض بحثًا عن كثرة الصفيحات الأساسية.

يمكن أن يساعد اختبار الدم لتحديد ما إذا كانت هناك طفرة في الجين المسمى JAK2 في تشخيص كثرة الصفيحات الأساسية. ومع ذلك، فهو إيجابي في حوالي 50٪ فقط من الحالات. يتم أيضًا اختبار طفرات جينية أخرى، ولكنها تكون إيجابية فقط في نسبة منخفضة من المرضى. لتأكيد التشخيص يجب إجراء سحب وخزعة من نخاع العظم وفحص العينة المأخوذة في هذا الاتجاه.

كيف يتم علاج كثرة الصفيحات؟

قد يظل المرضى الذين ليس لديهم أعراض في حالة مستقرة وقد يكون كافيًا أن يقوم طبيبك بفحصهم على فترات منتظمة. نادرًا ما تتطلب الأشكال الثانوية من كثرة الصفيحات العلاج.

تتوفر العديد من خيارات العلاج للمرضى الذين يعانون من العلامات والأعراض. الأول هو علاج المرض الذي يسبب كثرة الصفيحات. في بعض الحالات، قد يتناول المريض الأسبرين للمساعدة في منع جلطات الدم. عادةً لا تسبب جرعة منخفضة من الأسبرين المستخدمة لهذا الغرض اضطرابًا في المعدة أو نزيفًا.

في حالة كثرة الصفيحات الأساسية، يتم استخدام الأدوية لقمع إنتاج الصفائح الدموية بواسطة نخاع العظم. عادة ما يجب تناول هذه الأدوية بشكل مستمر. يعد الإنترفيرون خيارًا علاجيًا آخر، ولكنه يرتبط بمزيد من الآثار الجانبية.

الإفراط في إنتاج الصفائح الدموية ويجري تطوير أدوية جديدة لقمعها. مرة أخرى، في الحالات الشديدة من كثرة الصفيحات التي تهدد الحياة، يتم إجراء إجراء يسمى فصادة الصفيحات لتقليل عدد الصفائح الدموية إلى مستويات أكثر أمانًا. ويستخدم في هذه العملية جهاز مشابه لجهاز غسيل الكلى. يتم أخذ دم المريض من إحدى ذراعيه، ويتم فصل الصفائح الدموية الموجودة فيه، وفي نفس الوقت يتم إرجاع باقي الدم إلى المريض من الذراع الأخرى. وبإزالة الصفائح الدموية بهذه الطريقة، يتم تقليل عدد الصفائح الدموية.

_{قراءة: 0}