العلاج الجراحي للوذمة اللمفية (مرض الفيل) في الذراع بعد سرطان الثدي

'هل تعاني كل مريضة من الوذمة اللمفية بعد سرطان الثدي؟'

'هل يمكن اتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من الوذمة اللمفية؟'

'لماذا تحدث الوذمة اللمفية في الذراع ويتضخم الذراع بعد سرطان الثدي؟"

"هل تتراجع الوذمة اللمفية من تلقاء نفسها، وماذا يحدث إذا ظلت دون علاج؟"

"ما هي الخيارات المتاحة للعلاج الجراحي للوذمة اللمفية؟"

p>

"هل كل مريض بالوذمة اللمفية مناسب لإجراء عملية جراحية؟"

يعد سرطان الثدي مرضًا شائعًا جدًا ولكنه قابل للعلاج بشكل عام ويصيب واحدة من كل ثماني نساء اليوم. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يحتاج المرضى إلى إزالة العقد الليمفاوية الإبطية و/أو تلقي العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) كجزء من العلاج. بعد هذه النقطة قد يحدث تورم في الذراع بسبب مرض نسميه الوذمة اللمفية.

 

هل يعاني كل مريض من الوذمة اللمفاوية بعد سرطان الثدي؟

ينتشر سرطان الثدي بشكل رئيسي إلى العقد الليمفاوية تحت الإبط. لذلك، عندما ينتشر هنا، يتم إزالة هذه الغدد عن طريق الجراحة. نظرًا لأن إزالة الغدد ستسبب نقصًا كبيرًا في الجهاز الليمفاوي في ذلك الذراع، فإن خطر الإصابة بالوذمة اللمفية يزيد بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، إذا تلقى المريض العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)، فإن خطر الإصابة بالوذمة اللمفية في هذا الذراع يزداد بشكل أكبر حيث ستتأثر القنوات الليمفاوية المتبقية سلبًا وتنسد. بمعنى آخر، كل مريض تمت إزالة العقد الليمفاوية منه وتلقى بالإضافة إلى ذلك العلاج الإشعاعي يقع في مجموعة خطر الإصابة بالوذمة الليمفاوية.

هل يمكن اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع الوذمة اللمفاوية بعد إزالة العقد الليمفاوية؟

يجب اتخاذ بعض الاحتياطات بعد الجراحة وطوال الحياة. وتشمل بعض هذه الأمور عدم حمل أشياء ثقيلة، وعدم القيام بأي عمل على هذا الذراع، وينبغي إجراء عمليات تجميل الأظافر وقص الأظافر بعناية وفي ظل ظروف صحية، والعلاج الطبيعي للوذمة اللمفية، واستخدام الملابس الضاغطة الخاصة بالوذمة اللمفية مدى الحياة. ومع ذلك، لا شيء من هذه الأمور يمنع ذلك تمامًا، بل يقلل فقط من المخاطر. على الرغم من كل هذه الاحتياطات، قد تتطور الوذمة اللمفية.

هل تتراجع الوذمة اللمفية من تلقاء نفسها، ماذا يحدث إذا لم يتم علاجها؟

لا يمكن للوذمة اللمفية أن تتراجع من تلقاء نفسها. على العكس من ذلك، فهو مرض يتقدم على مر السنين. إذا تركت دون علاج، يكون ذلك بسبب الوذمة اللمفية. سماكة في الذراع، التهابات متكررة، تدهور الدورة الدموية، فقدان الوظيفة في الذراع، زيادة تدريجية في التورم وأضرار جسيمة على مدى سنوات عديدة. قد تحدث مضاعفات مثل تطور سرطان الأوعية اللمفاوية، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

 

ما هي الخيارات المتاحة للعلاج الجراحي للوذمة اللمفية؟

في الأساس، تنقسم هذه العمليات الجراحية إلى قسمين مجموعات. العمليات الجراحية الوظيفية وغير الوظيفية. في العمليات الجراحية غير الوظيفية، يكون الهدف هو تقليل حجم الذراع وجعل الحياة اليومية أسهل. في العمليات الجراحية الوظيفية، يتم حل المشكلة الرئيسية عن طريق استعادة الدورة الليمفاوية. العمليات الجراحية الوظيفية نقل العقدة الليمفاوية الوعائية والمفاغرة اللمفاوية الوريدية. في نقل العقد الليمفاوية الوعائية، يتم نقل العقد الليمفاوية الموجودة في منطقة الفخذ أو الرقبة أو تحت الفك، والتي لن تسبب أي مشاكل في مكان نقل المريض، إلى الإبط مع الشرايين والأوردة التي تغذيها. يتم استخدام طرق الجراحة المجهرية الفائقة أو الفائقة. وبالتالي، يتم استبدال العقد الليمفاوية المفقودة وبعد فترة، تبدأ هذه الغدد الليمفاوية في العمل، ويتم استعادة التدفق الليمفاوي في الذراع ويقل التورم في الذراع. في المفاغرة اللمفاوية الوريدية، يتم فتح الأوردة الصغيرة المجاورة للقنوات الليمفاوية (وهي أوعية ليمفاوية رقيقة مثل الشعرة) بطريقة جراحية مجهرية فائقة أو فوق، وذلك بهدف إعادة السائل الليمفاوي عبر الجهاز الوريدي. في بعض الحالات، يتم استخدام هاتين الطريقتين معًا.

هل كل مريض وذمة لمفية مناسب للجراحة؟

يجب تقييم المريض بشكل فردي. وبما أن السبب الرئيسي هو مرحلة ما بعد سرطان الثدي، فقد لا يكون مرضى سرطان الثدي المتقدم مناسبين. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء بعض الفحوصات لتقييم أي مريض مناسب لأي طريقة.

 

ونتيجة لذلك، توجد اليوم خيارات العلاج الجراحي التي يمكن أن توفر حلاً دائمًا لمشكلة الوذمة اللمفية التي تتطور بعد سرطان الثدي. وبالنظر إلى أن الوذمة اللمفية لها مضاعفات تدريجية وخطيرة، ينبغي النظر في خيارات العلاج الجراحي لدى المرضى المناسبين.

 

_{قراءة: 0}