قد يكون تاريخ المريض والفحص البدني كافيين لتشخيص سبب آلام الرقبة. في جراحة المخ والأعصاب، نريد أولاً استبعاد الأسباب الخطيرة لآلام الرقبة، مثل أمراض مثل فتق الرقبة، والقناة الضيقة في الرقبة التي تضغط على الحبل الشوكي والأعصاب، بالإضافة إلى الحالات الأكثر خطورة مثل اعتلال النخاع، أو العدوى أو السرطان الذي يمكن أن يحدث. تسبب تلفًا في الحبل الشوكي.
عند طرح الأسئلة: سيسأل عن إصابات الرقبة السابقة التي ربما تسببت في وقوع حوادث، أو إصابة الحبل الشوكي، أو الانزلاق الغضروفي. نطرح أسئلة حول العمل أو الأنشطة الأخرى التي قد تجهد رقبتك. سيتم سؤالك عن متى بدأ الألم وأين هو ومدة استمراره ومدى حدته.
الفحص البدني: نتحقق من موضع الرأس والرقبة ونلاحظ نطاق الحركة. عندما يتم تحريك الرقبة. من خلال فحص الرقبة والعضلات التي تدعمها، نبحث عن علامات الألم أو التصلب. ليست هناك حاجة دائمًا إلى اختبارات التصوير لتحديد سبب آلام الرقبة. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من إصابة خطيرة أو ألم شديد لا يختفي، فمن الضروري تصوير الجزء الداخلي من أنسجة الرقبة.
الأشعة السينية: يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن مشاكل في محاذاة العظام والعمود الفقري. التي يمكن أن تسبب آلام الرقبة. يمكن أن تظهر الأشعة السينية مشاكل في استقامة العمود الفقري مثل استقامة الرقبة، والكسور، وفتق عنق الرحم المتعظم (فتق القرص)، والكشف عن مستوى التكلس المرتبط بالتهاب المفاصل العظمي.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MR): التصوير بالرنين المغناطيسي لل يمكن أن يكشف الحبل الشوكي والأعصاب ونخاع العظام والأنسجة الرخوة عن مشاكل الأنسجة. سيخبرك هذا إذا كان القرص مخلوعًا، أو علامات العدوى، أو كتلة مثل الكيس أو الورم الذي يمكن أن يسبب آلام الرقبة.
التصوير المقطعي المحوسب (CT): في حالة عدم توفر التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية. قد تظهر النابتات العظمية وعلامات فقدان العظام. في حالات نادرة، قد يطلب مقدمو الخدمة اختبارات إضافية مثل:
تخطيط كهربية النخاع (EMG): تتحقق هذه الاختبارات من نقل الإشارة واستجابة العضلات عن طريق التحفيز الكهربائي للعصب. الاختبارات المعملية: تحدد اختبارات الدم أسباب آلام الرقبة غير آلام العضلات والعظام البسيطة مثل الالتهابات، والاضطرابات الروماتيزمية، والسرطان كمصدر للألم.
تشمل الاختبارات علامات الالتهاب (الالتهابات) مثل تعداد الدم الكامل (CBC)، وتحليل البول، وعامل الروماتويد، وCRP، والترسيب.
كيفية إجراء جراحة فتق الرقبة؟
المرضى الذين لا يستفيدون من العلاجات الأخرى قد يحتاجون لعملية جراحية. الهدف من الجراحة هو إزالة جزء القرص الذي يضغط على العصب. ويتم ذلك من خلال إجراء يسمى استئصال القرص. يتم إدخال الفتق من خلال شق جلدي يتم إجراؤه في الجزء الأمامي أو الخلفي من الرقبة. يتأثر قرار إجراء العملية أماميًّا (النهج الأمامي) أو خلفيًا (النهج الخلفي) بعدة عوامل، مثل موقع انفتاق القرص، وخبرة الجراح، وتفضيلات المريض.
في كلا النهجين، تتم إزالة جزء القرص الذي يضغط على العصب ويتم الحصول على نتائج جيدة بشكل عام. في النهج الأمامي، يجب إزالة معظم القرص للوصول إلى القرص المنفتق، الأمر الذي يتطلب عادةً الدمج. أكبر عيوب جراحة الدمج هو اختفاء الحركة في منطقة الدمج. لا يشكل استئصال القرص ذو المستوى الواحد عائقًا كبيرًا من حيث حركة الرقبة. وذلك لأن الحركة المفقودة لهذا الجزء يتم تعويضها وتحملها من خلال مستويات أخرى سليمة. ومع ذلك، فإن زيادة الحركة وعبء العمل المطبق على الأجزاء العلوية والسفلية سوف يسبب التآكل وفتق الرقبة والألم في هذه المناطق. اليوم، وبفضل التكنولوجيا المتطورة، يمكن وضع الأطراف الصناعية القابلة للإزالة في المساحة التي تم إنشاؤها عن طريق إزالة القرص بدلاً من الدمج. ومع ذلك، فإن الأطراف الاصطناعية ليست مناسبة لكل مريض. المرشحون المثاليون هم المرضى الأصغر سنًا نسبيًا، والذين لم تتدهور مفاصلهم الجانبية، والذين تم الحفاظ على ارتفاعات القرص لديهم. سيقرر طبيبك الأفضل ما إذا كان الطرف الاصطناعي مناسبًا لك أم لا.
قراءة: 0
