يعد اختبار AMH من أكثر اختبارات الأطباء التي تساعد في علاج العقم في الآونة الأخيرة.
مميزات اختبار AMH
يتغير مع عمر المرأة. يتناقص مع التقدم في السن. ويقدم إرشادات حول بدء العلاج والأدوية.
التغيير بين فترات الحيض صغير جدًا. يتغير قليلاً جدًا عند مشاهدته من شهر لآخر. ولا يعطي نتائج مختلفة كل شهر مثل بعض الهرمونات الأخرى. وقد يكون قياس واحد كافياً.
ويمكن قياسه كل يوم من أيام الدورة الشهرية. يمكن إجراء اختبار معظم الهرمونات في يوم معين من الدورة الشهرية، وعليك الانتظار حتى ذلك اليوم. ومع ذلك، يمكن فحص هرمون AMH في أي يوم.
وهو المؤشر الوحيد للبنية الجريبية للمبيض.
وهو يتناسب بشكل وثيق مع عدد البويضات في الموجات فوق الصوتية.
وهو مفيد في توقع الاستجابة السيئة أو المفرطة لعلاج الإخصاب في المختبر.
ما هو AMH وأين يتم إفرازه؟
هرمون مولر AMH (مضاد AMH)، وهو بروتين سكري، يبدأ إفرازه من الخلايا الحبيبية في المبيضين في الشهر الثامن من رحم الأم. ، قبل ولادة البنات، ويستمر إفرازه حتى انقطاع الطمث. ينخفض بشكل لا يقاس بعد 3-4 أيام من إزالة المبيض الأنثوي (استئصال المبيض). لذا فهو مؤشر جيد جدًا.
ما هو هرمون AMH المستخدم في العلاج؟
مؤشر موثوق لاحتياطي المبيض (كم عدد البيض المتبقي لديك؟)
تم قياس أكبر عدد من البويضات في المبيض لدى الفتيات أثناء وجودهن في الرحم، وتم اكتشاف ملايين البويضات. ورغم أن هذا العدد يتناقص عند الولادة، إلا أنه عندما تولد الفتاة يكون لديها ما بين 300 - 400 ألف بويضة.
وبإهدار هذه البويضات كل شهر، يتم استنفاد جميع البويضات حتى انقطاع الطمث. الشيء المهم هو أن تكون قادرًا على قياس عدد البيض المتبقي في أي مرحلة من الحياة. وهذا ما يسمى تحديد احتياطي المبيض. ويعد AMH أحد أفضل مؤشرات هذا الاحتياطي.
لماذا يزداد في المبيض المتعدد الكيسات (PCO)؟
عند النساء مع تكيس المبيض، قد يزيد هرمون AMH بشكل كبير. السبب الأكبر لذلك هو زيادة عدد البويضات وخاصة الخلايا الحبيبية في المبيض. وبالتالي، يتم إفراز كمية أكبر بكثير من هرمون AMH. في بعض الدراسات، وجد أن الخلايا الحبيبية تكون أكثر بـ 75 مرة لدى النساء المصابات بـ PCO. r، والذي سيؤدي إلى زيادة كبيرة في هرمون AMH وسيرشدنا فيما يتعلق بمسار العلاج.
في التنبؤ بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)
متلازمة فرط تحفيز المبيض في علاج التخصيب في المختبر يؤدي الإفراط في تحفيز المبيض إلى فشل العلاج والإفراط في تحفيز المبيض، مما يؤدي إلى عواقب تهدد الحياة.
ومع ذلك، في العلاجات المعتمدة على نتائج AMH، ينخفض معدل نقل الأجنة والحمل. يزداد معدل كل دورة، بينما يزيد خطر متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)، وتكاليف الأدوية، والنفقات. ، وينخفض فشل الإخصاب.
هل لدينا فرصة لخفض هرمون AMH لدى المرضى الذين يعانون من خطر متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)؟
يلزم إجراء عملية زرع المبيض بالمنظار للمرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات هرمون AMH ومخاطر تحفيز المبيض الزائد، ويتم إجراء الحفر (LOD) ويمكن تحقيق انخفاض كبير. في هذه العملية، يتم تطبيق تحفيز بسيط جدًا على المبيض، مما يؤدي إلى قيام بعض الخلايا هناك بإفراز كمية أقل من هرمون AMH. وهذا يجعل العلاج أكثر نجاحًا.
ما هي قيمة AMH؟
على الرغم من أن قيمة AMH تختلف في الدراسات المختلفة، إذا كانت أقل من ذلك 0.99 وهو ضعيف جداً 3.04 (± 2.06) يشير إلى طبيعي و5.6 (± 2.85) يشير إلى أنه مرتفع.
ما لا نريده هنا هو أن يتخذ المرضى بعض القرارات بشأن أنفسهم من خلال النظر فقط عند قيمهم. ما نحاول توضيحه هنا هو أنه من المهم دائمًا تقييم النتائج المخبرية جنبًا إلى جنب مع عوامل مثل عمر المريض والحالة النفسية ونتائج الفحص والعوامل البيئية والخصائص الشخصية والأمراض الأخرى. في بعض الأحيان يقوم مرضانا بتقييم نتائج المختبر بأنفسهم بناءً على الإشاعات، وتؤدي النتائج إلى اضطرابات نفسية نواجه صعوبة في تصحيحها.
ولهذا السبب، من الأفضل أن يتم تقييم نتائج المختبر من قبل الأطباء الذين هم خبراء في هذا المجال، حتى لا تفوت نتائج مهمة.
قراءة: 0
