السعال المزمن هو أحد الشكاوى التي نواجهها بشكل متكرر في مرحلة الطفولة. يسمى السعال الذي يستمر لفترة أطول من أربعة أسابيع بالسعال المزمن.
قد تختلف أسباب السعال المزمن حسب الفئة العمرية. ومع انخفاض عمر الطفل، تزداد أهمية التشخيص المبكر للأسباب العضوية للسعال.
وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المزمن متلازمة التنقيط الأنفي الخلفي، والارتجاع المعدي المريئي، والربو. الالتهابات الفيروسية هي أيضا واحدة من الأسباب الشائعة. يعد التدخين السلبي وتلوث الهواء والمواد المسببة للحساسية في البيئة المنزلية من الأسباب المهمة التي يمكن أن تؤدي إلى السعال المتكرر والمزمن عند الأطفال.
لا تتناسب شدة السعال دائمًا مع حجم السعال. علم الأمراض الأساسي. في حالة المريض الذي يعاني من السعال، فإن التاريخ التفصيلي المأخوذ من المريض والفحص التفصيلي للمريض والاستماع إلى النتائج له أهمية كبيرة. ينبغي التساؤل عما إذا كان السعال جافًا أو بلغميًا، وفي أي وقت من اليوم يكون أكثر شدة، ومدة السعال وتكراره، والأسباب التي تزيد من السعال، والموسم أو الفصول التي يظهر فيها السعال بشكل خاص، وما إذا كانت هناك أي شكاوى من السعال في الأسرة والأقارب المقربين. من المهم ما إذا كان المريض يعاني من شكاوى متزامنة من الحمى أو سيلان الأنف أو الاحتقان أو الصفير أو ضيق التنفس أو فقدان الوزن أو التعرق. ما إذا كان السعال مصحوبًا بأعراض البرد أمر مهم للتشخيص التفريقي.
قد يكون سبب السعال المزمن أمراض الرئة الخلالية لدى مريض يعاني من تأخر النمو وتعجّر الأصابع، ويتم سماع فرقعة دقيقة في نتائج تسمع الرئة، بينما في مريض الربو تكون نتائج تسمع الرئة طبيعية في الغالب باستثناء لحظات نوبة الربو.
بالإضافة إلى نتائج تسمع الرئة، فإن الفحوصات التفصيلية للبلعوم الفموي والأنف والغشاء المخاطي للأنف والمحارة الأنفية مهمة للمرضى الذين يعانون من شكاوى السعال.
تشمل أسباب السعال استنشاق جسم غريب، ونقص المناعة، والتليف الكيسي، والأورام مثل الورم المسخي أو الورم الأرومي العصبي عند الرضع، وخلل الحركة الهدبية الأولي (متلازمة كارتاجينر)، ووجود تشوهات هيكلية خلقية، وأمراض خلقية أو مكتسبة. من الضروري استبعاد أمراض جبال الألب.
إن التقييم التفصيلي لجهاز المناعة لدى المريض المصاب بالسعال المزمن له أهمية كبيرة. وينبغي أن تؤخذ تاريخ الطفل من حيث الالتهابات والأمراض الأخرى.
في الحالات التي قد يواجه فيها المرضى مشاكل في البلع مثل عسر البلع، والشفة المشقوقة والحنك المشقوق، والشلل الدماغي، قد يتطور مرض الرئة الخلالي بسبب شفط المغذيات الدقيقة، والتهاب الرئة المتكرر، وقد يعاني المرضى من سعال مزمن.
من أجل علاج السعال بشكل صحيح، يعد التشخيص الصحيح أمرًا ضروريًا. تختلف كل من العملية التي تسبب شكوى السعال لدى المريض ونتائج الفحص البدني من شخص لآخر، ويعد إجراء التشخيص الصحيح في ضوء هذه المعلومات ونتائج الفحص شرطًا لا غنى عنه للعلاج الصحيح.
قراءة: 0
