من أكثر مشاكل الجهاز البولي شيوعًا عند الأطفال هو التبول اللاإرادي أثناء الليل. من الناحية الطبية، يطلق عليه "سلس البول الليلي". سلس البول؛ سلس البول، "ليلي"؛ تستخدم بمعنى الليل. إذا كان هناك ليلًا ونهارًا، يتم استخدام مصطلح "سلس البول النهاري".
على الرغم من أن سلس البول الليلي شائع في بلدنا وهو مشكلة خطيرة، إلا أن الأم أو الأب واجهوا نفس المشكلة أيضًا في مرحلة الطفولة وبشكل عفوي (في الأعمار الأكبر) في أغلب الأحيان لا يستشيرون الطبيب لأنهم يعلمون أنه يمكن أن يتحسن.
قد لا يتمكن الطفل الذي يبلل الفراش من التركيز بشكل كافي أثناء النهار لأنه لا يستطيع النوم بشكل سليم في الليل، وهذا يؤثر على نجاحه في الفصول الدراسية. ونظراً للحالة العصيبة الناجمة عن التبول اللاإرادي، قد تظهر مشاكل نفسية في المستقبل مثل القلق ومشاكل الثقة بالنفس. الآباء أيضا تجربة نفس الوضع. وبالطبع فإن غسل الملابس والمنظفات المستهلكة والمياه والكهرباء والتلوث البيئي هي جانب اقتصادي آخر من جوانب العمل.
بحكم التعريف، يتم تعريف التبول اللاإرادي عند الأطفال فوق سن 5 سنوات ليلاً أثناء النوم على أنه سلس البول الليلي.
ما الذي يسبب التبول اللاإرادي؟
اضطراب الاستيقاظ.
انخفاض سعة المثانة والإفراط فيها انقباض عضلات المثانة ليلاً.
زيادة كمية البول ليلاً (البوال الليلي).
التشخيص
إذا كان هناك سلس البول فقط في الليل ولا توجد شكوى خلال النهار، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي وتحليل البول فقط. إذا كانت هذه الاختبارات طبيعية، فإنه يعتبر سلس البول البسيط.
العلاج
العلاج السلوكي
المريض الذي تم تشخيص إصابته بسلس البول ليلية في المرحلة الأولى من العلاج. الطبيب، الوالدين، البقاء في نفس المنزل مع الطفل ليلاً؛ يجب مناقشة مقدم الرعاية والجد والطفل معًا. يبدأ العلاج بتكوين جمل تحفز الطفل. وينبغي توضيح أن التبول في البنطلون ليس جريمة، وأن الأم والأب تبولوا في الماضي أيضا، وأنهم لا يتبولون حاليا على الرغم من نومهم الثقيل.
في العلاج السلوكي يتم إجبار المريض على التبول بعد ساعة معينة من النوم. يقتصر تناول السوائل في المساء. إذا كان لا يزال يتبول في سرواله، فيجب دعم العلاج الطبي.
العلاج الطبي
العلاج المنبه في حالات صعوبة الاستيقاظ.
ديزموبريسين.
المثانة .مضادات الكولين لدى الأشخاص ذوي القدرة المنخفضة.
العلاج بالإنذار: فعال لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الاستيقاظ. وبمرور الوقت، يساعد الأشخاص على تعلم كيفية الاستيقاظ دون تسرب البول عندما تكون المثانة ممتلئة. تحفيز الأسرة والطفل مهم. يجب أخذ الطفل إلى المرحاض في كل مرة ينطلق فيها المنبه. 10-30% من العائلات لا تستطيع إكمال العلاج.
الديزموبريسين: يعمل على تقليل إنتاج البول وزيادة تركيزه. وهو فعال على الفور عند استخدامه أثناء الغياب المؤقت عن المنزل أو في الرحلات المدرسية. ينبغي أن يتم تقييد السوائل. يجب تقييد تناول السوائل قبل ساعة واحدة من موعد النوم.
مضادات الكولين: تستخدم في حالات انخفاض سعة المثانة أو زيادة نشاط النافصة أو عدم الاستجابة للديزموبريسين إذا كانت هناك أعراض خلال النهار، خاصة في سلس البول الذي يحدث أكثر من مرتين ليلة.
المتابعة. يتم إجراء مكالمة للمتابعة خلال 2-4 أسابيع ويتم مراجعة امتثال المريض.
قراءة: 0
