ارتفاع شحوم الدم

يشير فرط شحميات الدم إلى زيادة مستويات الدهون في الدم، بما في ذلك الكوليسترول والدهون الثلاثية
. وعلى الرغم من أن فرط شحميات الدم لا يسبب أعراضًا، إلا أنه يمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا عن طريق التسبب في تضيق و/أو انسداد الأوعية التي تغذي القلب. أوعية الدماغ والذراع والساق
النوبات القلبية والسكتة الدماغية وفقدان الأطراف بسبب انسداد الأوعية الدموية في الساق وارتفاع ضغط الدم بسبب انسداد الأوعية الدموية الكلوية وفقدان الكلى هي أمراض ناجمة عن فرط شحميات الدم. ولهذا السبب فإن فرط شحميات الدم هو مرض يجب معالجته. .

عوامل خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي:
-نقص شحميات الدم
-مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني
-ارتفاع ضغط الدم
-التدخين< br /> /> - التاريخ العائلي: تاريخ الإصابة بالنوبات القلبية قبل سن 55 عامًا لدى أقارب الذكور من الدرجة الأولى وقبل سن 65 عامًا لدى أقارب الدرجة الأولى الإناث

-العمر
-الجنس ذكر
-فشل كلوي مزمن< br />
أنواع الدهون: يشمل مصطلح الدهون الكوليسترول والدهون الثلاثية، وهناك أنواع عديدة مختلفة من الدهون تسمى البروتينات الدهنية، ويتم قياس مستويات البروتين الدهني عن طريق اختبارات الدم. - قياس الدهون القياسي، الكوليسترول الكلي ويشمل البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، والبروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) والدهون الثلاثية. ويقدر البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا (VLDL) بخمس الدهون الثلاثية. ومع ذلك، يزيد إجمالي الكوليسترول من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.يتم اتخاذ قرار العلاج بشكل عام وفقًا لمستوى LDL.إذا كان مستوى الكوليسترول الإجمالي أقل من 200 ملجم / ديسيلتر، فهو يعتبر طبيعيًا، بين 200-240 ملجم / ديسيلتر. ديسيلتر، يعتبر مرتفعا الحد، وإذا كان أعلى من 240 ملغم / ديسيلتر، يعتبر مستوى كوليسترول مرتفع، ويمكن قياس الكولسترول الكلي في أي وقت من اليوم، ولا يشترط الصيام، ويسمى كوليسترول LDL أيضًا بالكوليسترول السيئ. ارتفاع مستويات الكوليسترول LDL يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.يتم تحديد هدف الكوليسترول LDL من خلال وجود عوامل خطر أخرى للإصابة بأمراض القلب وما إذا كان هناك مرض قلبي معروف.يتم استهداف مستويات الكوليسترول المنخفض LDL في المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب .

الكولسترول LDL: يتم حسابه عن طريق طرح الكولسترول VLDL وHDL من الكوليسترول الكلي وقسمته على خمسة، إلا أن هذه الصيغة غير صالحة إذا كان مستوى الدهون الثلاثية أعلى من 400 ملجم/ديسيلتر. يمكن أيضًا قياسه على أنه LDL. إذا كان من الممكن قياس LDL مباشرة، فلا داعي لتناوله صائمًا.

يُسمى كوليسترول HDL أيضًا بالكوليسترول الجيد. ارتفاع مستويات HDL، خاصة المستويات الأعلى من 60 ملغ /dl
، تحمي من أمراض القلب والأوعية الدموية. HDL إذا كان مستواه أقل من 40 ملغم/ديسيلتر، فهو لا يحمي من أمراض القلب والأوعية الدموية، ولا يوجد دواء يزيده، والإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة يسببان ارتفاعه قليلاً ليس هناك حاجة للصيام عند قياس HDL. يتم حساب الكولسترول غير HDL عن طريق طرح الكولسترول HDL من الكوليسترول الكلي، ويتفوق الكولسترول غير HDL على LDL في تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية، وهو مؤشر جيد في تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 و النساء: الكوليسترول المناسب غير HDL يتم تحديد الهدف عن طريق إضافة 30 ملجم/ديسيلتر إلى الكوليسترول LDL المستهدف.

الدهون الثلاثية هي أكبر أنواع الدهون في الدم ولكنها أخفها. كما يزيد ارتفاع الدهون الثلاثية
خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، خاصة عند مستويات 600-800 ملغم/ديسيلتر، هناك خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس، إذا كان مستوى الدم أقل من 150 ملغم/ديسيلتر يعتبر طبيعياً، بين 150-450 ملغم/ديسيلتر، فهو يعتبر مرتفعاً قليلاً 450-886 ملغم/ديسيلتر ويعتبر مرتفعاً بشكل متوسط، وإذا زاد عن 886 ملغم/ديسيلتر يعتبر مرتفعاً جداً، ويجب فحصه بعد 14 ساعة من الصيام.
< br />متى يجب أن أقوم بفحص مستوى الكوليسترول لدي؟
لدى العديد من مجموعات الخبراء مبادئ توجيهية لفحص الكوليسترول. وتشير الإرشادات إلى أن الفحوصات تشمل: وهي تختلف من حيث متى ومتى وكم مرة ومتى تنتهي. لكنها كانت متشابهة بشكل أساسي.

فحص الدهون لدى الرجال الذين ليس لديهم عوامل خطر أخرى في سن 35 عامًا، لدى الرجال الذين يعانون من عوامل الخطر الأخرى يجب البدء به بين سن 20-35 عامًا، كما أن ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين والتاريخ العائلي لأمراض القلب في سن مبكرة هي عوامل خطر أخرى، ويجب إجراء فحص الدهون في سن 45 عامًا عند النساء المصابات بالمرض. عوامل الخطر للإصابة بمرض الشريان التاجي، ويرى البعض أنه يمكن إجراؤه حتى في سن العشرين.

يجب فحص الكوليسترول الكلي، والكوليسترول الجيد HDL، والكوليسترول الضار LDL، والدهون الثلاثية أثناء الفحص، ويجب تكراره كل مرة. خمس سنوات
وعلى فترات أقصر في الأفراد المعرضين للخطر الشديد.

العلاج
يتم إجراء تقييم المخاطر في كل مريض يعاني من ارتفاع نسبة الدهون في الدم. يجب استهداف مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) في العلاج.المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية سابقة، وتاريخ تركيب دعامة البالون، وتاريخ المجازة، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، ومرضى السكر الذين يعانون من تلف الأعضاء، والمرضى الذين يعانون من فشل كلوي مزمن حاد، يكونون أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب. /> ينتمون إلى المجموعة عالية الخطورة، والمرضى الذين لديهم مستوى كوليسترول إجمالي أكثر من 310 ملجم/ديسيلتر، وضغط الدم أكثر من 180/110 ملم زئبقي، ومرضى السكر، والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المتوسط ​​هم في المجموعة عالية الخطورة. يجب أن يكون الهدف لكوليسترول LDL 70 ملغم/ديسيلتر في المجموعة المعرضة للخطر الشديد، وأقل من 100 ملغم/ديسيلتر في المجموعة المعرضة للخطر الشديد.

يجب على جميع المرضى الذين يعانون من فرط شحميات الدم اتباع نظام غذائي. تعمل الأحماض الدهنية على تقليل نسبة الكولسترول LDL، كما أن تأثير الكربوهيدرات على LDL محايد، لذلك يمكن استخدامها بدلاً من الأحماض الدهنية المشبعة، إلا أن الاستخدام المفرط للكربوهيدرات يزيد من مستويات الدهون الثلاثية ويخفض HDL. والبقوليات لها تأثيرات مباشرة على خفض نسبة الكوليسترول.br /> تأثير. يجب تقليل الأحماض الدهنية المتحولة إلى الحد الأدنى الممكن،
يجب أن يكون أقل من 1% من إجمالي الطاقة المأخوذة من الدهون المتحولة. ويجب أن تكون الطاقة المأخوذة من الدهون المشبعة أن تكون أقل من 10% من إجمالي الطاقة
، في المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الدهون في الدم يجب أن تكون أقل من 7%، ويجب أن تتراوح الطاقة المأخوذة من الكربوهيدرات بين 45-55% من إجمالي الطاقة. يجب أن يكون 25-40 جرامًا، منها 7-13 جرامًا من الألياف القابلة للذوبان.
/>
إن التحكم في الوزن وممارسة الرياضة يقللان من نسبة الكوليسترول الضار LDL ويزيدان من HDL، ويجب على جميع المرضى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لمدة 30 دقيقة يوميًا. . في حين أن الإفراط في تناول الكحول يزيد من مستويات الدهون الثلاثية، فإن الاستخدام الخفيف يزيد من مستوى HDL.

_{قراءة: 0}