منطقة الحوض هي الجزء السفلي من البطن أسفل السرة. ويسمى الألم الذي ينشأ في هذه المنطقة بألم الحوض. تشمل منطقة الحوض المبيضين والرحم والمهبل والشرج والأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة والمثانة والمسالك البولية السفلية. غالبًا ما تسبب أمراض هذه الأعضاء آلامًا في الحوض.
ما هي أسباب آلام الحوض؟
يمكن أن تكون آلام الحوض حادة أو مزمنة. تعتبر الحالات التي تبدأ بشكل مفاجئ حادة، في حين تسمى تلك التي تستمر لفترة أطول من 6 أشهر مزمنة.
- الحمل خارج الرحم: حدوث الحمل خارج الرحم. يمكن أن يكون في عنق الرحم والمبيضين والأنابيب والبطن وتجويف الحوض. عندما ينفتح الحمل خارج الرحم، يمكن أن يسبب آلامًا شديدة في الحوض ونزيفًا مهبليًا وصدمة.
- تمزق (تفتيت) كيس المبيض.
- مرض التهاب الحوض (PID): إنه هو مرض ميكروبي يحدث في الجزء العلوي من الجهاز التناسلي.. يمكن أن تحدث العدوى والخراج في عنق الرحم والرحم والأنابيب والمبيضين. يمكن أن ينتقل مرض التهاب الحوض عن طريق الاتصال الجنسي. الأعراض الشائعة هي الحمى، وألم في الحوض عند اللمس، وألم في الحوض، وإفرازات مهبلية كريهة الرائحة، ونزيف مهبلي غير منتظم. يمكن أن يصبح مرض التهاب الحوض مزمنًا ويسبب ألمًا مزمنًا. يمكن أن يسبب العقم والحمل خارج الرحم. يحدث مرض التهاب الحوض عادةً عند النساء تحت سن 35 عامًا. وهو نادر قبل بدء الدورة الشهرية وأثناء الحمل وبعد انقطاع الطمث. أولئك الذين اجتازوا PID من قبل يمكنهم اجتيازه مرة أخرى. يمكن أن تسبب فطريات المهبل والميكروبات المنقولة جنسيًا مرض التهاب الحوض. وهو أكثر شيوعا في أولئك الذين يعيشون في ظروف اجتماعية واقتصادية منخفضة. النساء اللاتي لديهن شركاء جنسيين متعددين معرضات لخطر أكبر. يتم العلاج عن طريق العلاج بالمستشفى أو العلاج بالمضادات الحيوية في العيادات الخارجية.
- الالتواء الزائد: يوجد أنبوب يربط المبيضين بالرحم. وفي بعض الأحيان يدور المبيضان حول هذا الأنبوب. وتسمى هذه الحالة التواء المبيض. أثناء الدوران، تنحني الأوعية وينقطع تدفق الدم إلى المبيضين. يمكن مواجهة التواء المبيض أثناء علاجات المساعدة على الإباضة. بعض الأورام الحميدة قد تتضخم أكثر من 4 سم من المبيضين وقد تحدث بسبب ذلك. يعد التواء المبيض أكثر شيوعًا في الأورام الحميدة منه في الأورام السيئة. عادة ما يكون هناك مبيض واحد. ويمكن رؤيته أيضًا عند الأطفال. أعراض منطقة المعدة آلام شديدة في منطقة البطن والحوض وفقدان الشهية والقيء والحمى. يمكن أن يسبب التواء المبيض التهابًا في أغشية البطن، وهو ما نسميه التهاب الصفاق. غالبا ما يتم التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية. في العلاج يفضل الطريقة الجراحية لحفظ المبيض. اليوم، يمكن تنفيذ هذه الإجراءات بالمنظار.
- عسر الطمث (ألم حاد في الدورة الشهرية): قد يبدأ الألم قبل الدورة الشهرية ويبلغ ذروته بعد 24 ساعة من بدء الدورة الشهرية. يمكن أن يكون الألم حادًا أو تشنجيًا أو خفقانًا. وقد يمتد الألم إلى الساقين. وقد يكون مصحوبًا بالصداع والغثيان والإمساك أو الإسهال وآلام أسفل الظهر والتبول المتكرر. يوصى بالراحة وتجنب التوتر واستخدام الحرارة ومسكنات الألم.
- آلام الحوض أثناء التبويض: قد تشعر بعض النساء بألم شديد في البطن والفخذ أثناء التبويض.
- بطانة الرحم: داخل الرحم الرحم ويحدث نتيجة انتشار الأنسجة التي تغطي خارج الرحم إلى منطقة الحوض. الأعراض العامة قد تكون تشنجات الحيض الشديدة، الجماع المؤلم، العقم، التبول المؤلم والألم أثناء التغوط. يمكن استخدام الأدوية والطرق الجراحية في العلاج.
- يمكن أن تسبب الأربطة التي تتكون في الرحم أيضًا ألمًا شديدًا ونزيفًا في الحوض.
- أكياس المبيض (المبيض)
- أورام المبيض
- الالتصاقات التي تكونت بعد عدوى أو جراحة سابقة
- سرطان عنق الرحم المتأخر: مزمن ومؤلم يوجد التغوط ولكن لا حمى. يعد فحص المهبل والمؤخرة مؤلمًا للغاية.
- الأورام الليفية في الرحم
- هبوط الرحم
- في بعض الأحيان قد يحدث بسبب اللوالب.
- الجنين في الرحم الموت
- الإجهاض: ويتجلى في حدوث نزيف مهبلي وتشنجات في البطن وألم في الحوض وأسفل الظهر.
- ألم بعد ممارسة الجنس
- الأورام الناشئة عن الجهاز الهضمي، والخراج في منطقة المؤخرة، والإمساك
- التهاب المثانة، والحصوات في المسالك البولية
- الآلام المتعلقة بالعضلات والعظام النظام عند من خضعن للولادة المهبلية
- ألم زائف نتيجة الاعتداء الجسدي والنفسي والجنسي
- التهاب الزائدة الدودية: يبدأ حول السرة وفي منطقة المعدة، ثم لاحقًا ينتشر الألم إلى المنطقة السفلية اليمنى من البطن. الحمى والقيء يمكن ان تكون. قد يكون من الصعب التبرز أو يصاحبه إسهال. يتم التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي. وهو من الحالات التي تتطلب التشخيص العاجل. العلاج هو الجراحة.
- مرض كرون (ألم في البطن، وتشنجات، وانتفاخ، وإسهال أو إمساك)
- التهاب القولون التقرحي (ألم في البطن، وتشنجات، وانتفاخ، وإسهال أو إمساك)
- التهاب الرتج: الرتج عبارة عن نتوءات تشبه الإصبع تتشكل في الأمعاء الغليظة. وعندما تصبح هذه ملتهبة، فإنها تسمى التهاب الرتج. يمكن أن يحدث الرتج في أي مكان في الأمعاء الغليظة. وعادة ما يظهر عند الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الألياف ويعانون من الإمساك. يتم تشخيص التهاب الرتج عن طريق التصوير المقطعي. وتستخدم المضادات الحيوية في علاجه. إذا تمزق التهاب الرتج، قد يتطور التهاب الصفاق. في بعض الأحيان يمكن استخدام الطريقة الجراحية.
- التهاب الصفاق (التهاب أغشية البطن): قد يحدث أثناء أمراض مختلفة. إنها حالة طارئة وتتطلب دخول المستشفى.
- التهاب القولون التشنجي
- ورم المثانة
- ورم الأمعاء الغليظة
- الألم العضلي الليفي
- الفتق الإربي
- الدوالي وانسدادات الأوعية الدموية في أوردة الحوض: يكون الألم أكثر خاصة عند الجلوس والوقوف.
كيفية تشخيص آلام الحوض؟
بعض الأمراض مثل الحمل خارج الرحم، التواء المبيض، التهاب الزائدة الدودية التي تسبب آلاما في أسفل البطن أو الفخذ تتطلب تشخيصا عاجلا ويجب استشارة الطبيب. ينبغي دائمًا أخذ الحمل في الاعتبار عند النساء في سن الإنجاب.
في التاريخ والفحص البدني، يتم التشكيك في مكان الألم، وانتشاره، وما إذا كان مرتبطًا بالحيض، ووجود نزيف وإفرازات مهبلية. الدوخة والإغماء قد تكون أعراض إضافية.
تكون الحالة عاجلة إذا ظهرت الأعراض التالية مع آلام الحوض:
- الإغماء،
- انخفاض ضغط الدم،
- الخفقان،
- تصلب البطن،
- حمى شديدة جدًا،
- ألم شديد عند الضغط على البطن،
- غثيان، قيء،
- نزيف مهبلي حاد،
- دم في البراز،
- ألم مفاجئ أثناء الحمل المستمر.
ما هي وسائل التشخيص اختبارات آلام الحوض؟
بعض هذه الاختبارات هي:
- تحليل البول،
- اختبار الحمل،
- تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية،
- التصوير المقطعي المحوسب،
- الموجات فوق الصوتية المهبلية،
- تعداد الدم الكامل، وCRP وإنزيمات الكبد،
- الجهاز البولي الموجات فوق الصوتية،
- القولون تنظير،
- تنظير المستقيم
كيفية علاج آلام الحوض؟
علاج آلام الحوض يكون طبيًا (دوائيًا) أو جراحيًا، اعتمادا على سبب الألم.
ما هي أسباب آلام الحوض في السن المتقدم؟
ما هي أسباب آلام الحوض المزمنة؟
يعتبر ألم الحوض الذي يستمر لأكثر من 6 أشهر من الألم المزمن. الأسباب الرئيسية لألم الحوض المزمن:
- بطانة الرحم،
- PID،
- مرض القولون العصبي (مع تقلصات في المعدة، والانتفاخ، والإسهال، والإمساك)
- مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي،
- تكيسات المبيض،
- التهابات المسالك البولية المتكررة،
- آلام أسفل الظهر،
- هبوط الرحم ,
- الأورام الليفية داخل الرحم،
- التهاب المثانة المزمن،
- فتق البطن،
- الأعصاب المضغوطة أو التالفة في منطقة الحوض.
ما الذي يسبب آلام الحوض أثناء الحمل؟
مع تقدم الحمل، تتمدد العظام والأنسجة الضامة. قد يكون هناك ألم مزمن مرتبط به. ومع ذلك، إذا كانت المرأة الحامل تعاني من آلام في الحوض، فيجب تقييمها من قبل الطبيب. بالنسبة للنساء الحوامل، يعد الإجهاض والولادة المبكرة والانفصال المبكر لزوجة الطفل والحمل خارج الرحم من الحالات التي تتطلب تقييمًا عاجلاً. تحدث بعض الانقباضات في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. وتسمى هذه الآلام الزائفة. ولا تحدث هذه الآلام بشكل منتظم ولا تزداد شدتها. وبهذه الميزات تختلف عن آلام المخاض.
قراءة: 0
