ألم الورك

التهاب المفاصل: وهي الحالة الأكثر شيوعًا التي تسبب الألم في الورك. السبب الأكثر شيوعًا هو التكلس الذي يحدث بشكل ثانوي لاضطرابات نمو الورك الخلقية. بالإضافة إلى ذلك، قد يتطور تكلس ثانوي في الورك، فهو من أكثر المفاصل تأثراً بالأمراض الروماتيزمية الالتهابية. يمكن أن تسبب الصدمات والكسور السابقة أيضًا التهاب المفاصل.

التهاب المفاصل (الأمراض الروماتيزمية): تؤثر الأمراض الروماتيزمية الالتهابية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المقسط) بشكل متكرر الوركين.يمكنهم الاحتفاظ بها كما هي.

كسور الورك: قد تحدث كسور الورك بعد السقوط، خاصة في الحالات التي تزداد فيها هشاشة العظام عند كبار السن.

التهاب الجراب: قد يتطور الالتهاب نتيجة الإجهاد والاستخدام المفرط للوسائد المملوءة بالسوائل التي تحمي العضلات والأوتار وقد يؤدي إلى ألم الورك. يعد الألم في الورك حالة شائعة جدًا، خاصة بسبب التهاب الجراب الموجود على العظم البارز على جانب الورك (التهاب كيسي مدوري).

العضلات والأوتار (الوتر) قد تحدث الاصطدامات نتيجة للإفراط في الاستخدام أو الصدمة وقد تسبب ألمًا في الورك.

متلازمة اصطدام الورك (متلازمة الاصطدام الفخذي الحقي): الكرة في الورك هي حالة تحدث بشكل خاص عند الشباب نتيجة للرأس السميك من الناحية الهيكلية أو جزء التجويف الضحل من الناحية الهيكلية.

السرطان: إصابة عظم الورك نفسه أو انتشار السرطان إلى منطقة أخرى يسبب أيضًا ألم الورك.

النخر اللاوعائي: قد يتطور ألم الورك نتيجة لموت خلايا العظام بسبب ضعف تدفق الدم إلى عظم الورك. تسبب هذه الحالة، التي تتطور لأسباب عديدة مختلفة مثل خلع الورك الخلقي أو استخدام الكورتيزون على المدى الطويل، ألمًا في الورك.

الالتهابات: ضعف الدورة الدموية في مفصل الورك أو الأنسجة الرخوة المحيطة به، وهي مناطق غنية جداً وقد تكون هذه المناطق معرضة بشكل كبير للعوامل المعدية.

الألم الرجيع: بصرف النظر عن مشاكل الورك أو الركبة، يمكن أن تنتشر أمراض الأعضاء الموجودة في الحوض أيضًا إلى الورك. قد يحدث الألم الذي يمتد إلى الورك أيضًا في أمراض الكلى.

الاضطرابات الخلقية: يمكن أن يسبب خلع الورك الخلقي والتشوهات الهيكلية في الورك أيضًا ألمًا في الورك في المستقبل.

أمراض الأوعية الدموية والأعصاب: قد يؤدي ضغط الأوعية أو الأعصاب التي تمر بالقرب من مفصل الورك أو المشكلات الناجمة عن أمراض الأوعية الدموية إلى حدوث ألم في منطقة الورك.

أعراض آلام الورك

الأعراض الأكثر شيوعًا في منطقة الورك هي الألم وتقييد الحركة. وبناء على ذلك فإن قدرة المريض على المشي قد تتأثر سلبا. قد يشعر المريض بأن الألم يأتي من الركبة، أو قد يشعر المريض بألم في الركبة بسبب احتمال انتشاره إلى الركبة.

التشخيص في آلام الورك

في حالة آلام الورك، ينبغي التحقق من التشكيك في خصائص النحلة أو الصدمات السابقة أو وجود أمراض خلقية. يجب تقييم الأعراض الجهازية المصاحبة (مثل الحمى وفقدان الوزن والألم الليلي) بعناية. هذا في حالة وجود أعراض يجب إضافة فحص الدم. يمكن تشخيص العديد من مشاكل الورك باستخدام التصوير الشعاعي المباشر. ومع ذلك، إذا لم يكن من الممكن تحديد موقع الألم في الورك من خلال المناورات التي يتم إجراؤها أثناء فحص الورك، فمن الممكن الشك في التشخيص لأن الورك مفصل عميق جدًا. ومن ثم يمكن أيضًا استخدام طرق التصوير المتقدمة (التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي، التصوير الومضي). في الفحص البدني، تعتبر مشية المريض وفحص المفاصل المجاورة والحساسية للجس والفحص العصبي أمرًا مهمًا.

علاج آلام الورك

1. الأدوية: يمكن استخدام الأدوية لتقليل الألم في آلام الورك. ولهذا الغرض، يمكن استخدام مسكنات الألم/الأدوية المضادة للروماتيزم، ومرخيات العضلات، والأدوية المساعدة، والمواد الأفيونية الضعيفة.

2. الراحة: هناك طريقة أخرى للعلاج وهي الراحة. وبما أن الورك عبارة عن منطقة حاملة، فيمكن تطبيق الراحة لتقليل الحمل على المنطقة. بالنسبة لألم الورك، يوصى بالراحة قصيرة المدى بدلاً من الراحة المباشرة في الفراش، باستثناء حالات مثل الصدمة. على سبيل المثال، ينصح المريض بالاستلقاء لمدة ساعة في الصباح وبعد الظهر.

3. طرق الطب التكميلي: يمكن استخدام طرق الطب التكميلي مثل الوخز بالإبر، والعلاج العصبي، والعلاج بالأوزون، والميزوثيرابي، والعلاج بالحقن للسيطرة على آلام الورك. يتم استخدام الوخز بالإبر والوخز بالإبر الكهربائي والعلاج العصبي والعلاج بالأوزون في عيادتنا.

4. العلاج الطبيعي: يوصى بالاستخدام المشترك لأدوات العلاج الطبيعي لألم الورك حيث أنه تم استخدامه لسنوات عديدة وهو أحد طرق العلاج الناجحة. يمكنه التحكم في آلام منطقة الورك عن طريق تقليل تشنج العضلات وتقليل الوذمة وزيادة تدفق الدم.

5. PRP: يمكن إجراء العلاج التعويضي البناء عن طريق حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في الورك. المعلومات التفصيلية متوفرة في قسم PRP.

6. تكملة السوائل داخل مفصل الورك: ويتم إجراؤها عن طريق حقن سائل مشابه لسائل المفصل في الورك.

7. العلاج بالكورتيزون: في حالات تكلس الورك العلاج بالكورتيزون عن طريق الفم ليس له مكان. في حالات نادرة جدًا من النوبات المؤلمة، إذا كان هناك زيادة في السوائل في الورك وكانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا، يمكن إعطاء الكورتيزون في مفصل الورك لتخفيف المريض. وبعد أن ينخفض ​​السائل يجب دعمه بعلاجات أخرى.

8. المكملات الغذائية الواقية والداعمة للغضاريف: هناك العديد من المكملات الغذائية ولكن بعضها لا يناسب مرضى السكر أو يعطل مقاومة الأنسولين. لذلك ننصح باستخدامه باستشارة الطبيب.

9. التمرين: يوصى بممارسة تمارين الورك والتمارين الهوائية. بالنسبة للورك، يوصى بأداء التمارين بانتظام لتقوية العضلات التي توفر ثبات الورك، وتمتد الساق المؤلمة، وتنمي الإحساس العميق. وينبغي أيضًا إضافة التمارين الهوائية لتخفيف الألم والتحكم في الوزن.

10. التحكم في الوزن: يوصى بإنقاص الوزن لأن كل وزن يتم فقدانه بسبب حمل الأثقال سيقلل من الحمل على الوركين.

توصيات لحماية مفصل الورك:   

•    يمكن تقليل الحمل على الورك باستخدام عصا

•    تشوه القدم إذا كان موجودًا، فيجب تصحيحه بالنعال

•    يجب على المرضى عدم المشي صعودًا أو هبوطًا في مناطق غير مستوية

•    إذا كان المشي يسبب الألم، فيجب ممارسة الرياضة لا تضع حملاً على الورك (مثل السباحة أو ركوب الدراجات الثابتة).

_{قراءة: 0}