الحالات التي تسبب الحكة أثناء الحمل
غالبًا ما تكون الحكة أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا. وهي حالة تصيب واحدة تقريبًا من كل أربع نساء، وقد تحدث الحكة بسبب توتر الجلد والتغيرات الهرمونية. تحدث الحكة في الغالب في الثديين والبطن. مثلما أن الحمل نفسه يمكن أن يسبب الحكة؛ قد تحدث الحكة أيضًا لأسباب مثل الأكزيما، الشرى، الجرب، الحفاضات، الركود الصفراوي أثناء الحمل
يجب التوقف عن استخدام المنظفات القوية والعطور وجل الاستحمام والحمامات الساخنة. قد يكون من الضروري تجنب الحرارة، وارتداء الملابس القطنية، واستخدام مرطبات مضادة للحساسية خالية من العطور والمواد المضافة، واستخدام المستحضرات المضادة للهستامين. إذا كانت الحكة ناجمة عن فطريات أو جرب أو عامل معين، يتم تطبيق علاج موضعي لهذا العامل.
أردت أن أقدم لك معلومات عن حالتين مهمتين للحكة نواجههما أثناء الحمل؛ أحدهما هو PUPPP والآخر هو الركود الصفراوي أثناء الحمل.
الركود الصفراوي أثناء الحمل
وهو مرض خطير يحدث في المراحل المتأخرة من الحمل ويتميز بالحكة التي يبدأ في اليدين والقدمين وينتشر في الجسم كله، وهو مرض خطير يتوقف فيه تدفق الصفراء في كبد المرأة الحامل. وهي حالة يمكن أن تسبب مشاكل للأم على المدى الطويل وعلى المدى القصير للطفل، وتسمى أيضًا بالركود الصفراوي التوليدي أو الركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل.
حكة شديدة، بول داكن، فاتح اللون هناك أعراض نموذجية لليرقان الانسدادي، بما في ذلك الصلبة (الجزء الأبيض من العين). في كثير من الأحيان، قد تكون الحكة في باطن اليدين والقدمين هي العرض الوحيد للركود الصفراوي أثناء الحمل. تبدأ هذه الحالة، التي تسبب حكة لا تطاق، أحيانًا في بداية الدورة الشهرية، ولكنها تحدث غالبًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة.
على الرغم من أن الأسباب غير معروفة تمامًا، إلا أنه يُعتقد أن التغير الهرموني أثناء الحمل يتباطأ. وظيفة وعمل القنوات الصفراوية ويسبب انسدادها. عندما تبدأ الصفراء المتراكمة بشكل مفرط في الكبد بالاختلاط مع الدم، يبدأ ذكر الركود الصفراوي الحملي وتظهر الأعراض.
الإصابة بالركود الصفراوي الحملي في حمل سابق، وجود أشخاص في عائلة المرأة الحامل مصابين به كانت تعاني من ركود صفراوي أثناء الحمل، ولها تاريخ من تلف الكبد. ك- وهو من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالركود الصفراوي. إذا أصيبت المرأة بالركود الصفراوي الحملي مرة واحدة، فإن خطر الإصابة بالركود الصفراوي الحملي في الحمل التالي يزيد بنسبة 70%.
على الرغم من أنه لا يسبب مشكلة كبيرة للأم، إلا أنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة للطفل . هؤلاء؛ قد تحدث مضاعفات مثل الولادة المبكرة، ومتلازمة شفط العقي، وموت الطفل في الرحم. قد تعاني الأم من نقص في الفيتامينات التي تذوب في الدهون. عادة ما تختفي الحكة بعد أيام قليلة من الولادة. على المدى الطويل، عادة لا توجد مشكلة في الركود الصفراوي.
للتشخيص، من الضروري فحص مستويات الأملاح الصفراوية في الدم.
في العلاج، يتم إعطاء الكولسترامين إلى تقليل امتصاص الصفراء. يتم تطبيق كريمات مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويد لتقليل الحكة. يمكن إجراء تطبيقات الماء الدافئ. وبما أن الولادة هي العلاج الوحيد لهذه الحالة، اعتمادًا على شدة الحالة، يتم إجراء الولادة عن طريق تحفيز المخاض أو الولادة القيصرية بعد اكتمال نمو رئة الطفل.
بوب (حكة في الشرى والحطاطات والطفح الجلدي) لويحات الحمل)
عادةً ما يكون الأول هو السبب الأكثر شيوعًا للحكة أثناء الحمل، خاصة خلال الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل. وغالبا ما يحدث في الحمل الأول ولا يظهر في حالات الحمل اللاحقة. يحدث طفح PUPPP دائمًا تقريبًا حول السطور أو علامات التمدد في البطن. قد يبدأ الطفح الجلدي على شكل حطاطات وحويصلات ولويحات في السرة وينتشر إلى الفخذين والأرداف والثدي والذراعين خلال أيام قليلة.
الحكة التي تبدأ بعد الطفح الجلدي غير ضارة للطفل ولكن مزعج جدا للأم. وهي حالة تتميز بحكة شديدة تستمر لمدة 5-6 أسابيع. ويشفى تلقائيًا بعد أسبوع أو أسبوعين من الولادة.
PUPPPالسبب غير معروف. لا يرتبط تسمم الحمل باضطراب هرموني أو مرض مناعي ذاتي أو شذوذ خلقي لدى الطفل. على الرغم من وجود نظريات مختلفة، إلا أنه لا يوجد سبب محدد حتى الآن.
لا يوجد اختبار محدد لتشخيص PUPPP. يتم التشخيص من خلال المظهر السريري. نظرًا لأنه ليس من الصعب إجراء تشخيص، فعادةً لا يتم أخذ خزعة.
يتم العلاج عادة باستخدام كريمات الستيرويد وكريمات مضادات الهيستامين، وإذا كانت الحكة شديدة جدًا، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ومضادات الهيستامين. يتم إعطاء الصغار. مضادات الهيستامين عن طريق الفم ليست فعالة مثل الكورتيكوستيرويدات في الحكة. إلا أن له فوائد في مساعدة المريض على النوم ليلاً.
قراءة: 0
