تضيق مفرق الحالب

(تضيق في مخارج الكلى) يحدث تضيق عند تقاطع حجرة الكلى والمسالك البولية. في هذه الحالة، لا يمكن للبول الناتج أن يمر إلى الحالب والمثانة بسهولة ويتراكم في الكلى. وهو الشذوذ البولي الأكثر شيوعا أثناء الحمل. وهو المكان الأكثر شيوعا للانسداد في الجهاز البولي. عادة لا يكون موه الكلية الأحادي الجانب حالة مهددة للحياة. إلا أن المتابعة والعلاج تكون أكثر خطورة عند الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الثنائية.

التشخيص: في معظم الحالات، يتم التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها أثناء الحمل قبل الولادة. عادة لا يسبب أي شكاوى بعد الولادة. عند الأطفال، يمكن أن تلاحظه العائلة أو الطبيب على أنه عدم تناسق وكتلة ناعمة في بطن الطفل. قد يصاب الأطفال الأكبر سنًا بألم في الجانب. في بعض الأحيان يمكن اكتشافه بالصدفة أثناء فحوصات أخرى. عادة ما يتم التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية. في حين أن المثانة والحالب (القناة البولية) تبدو طبيعية على الموجات فوق الصوتية، إلا أنه يتم اكتشاف تضخم (استسقاء الكلية) فقط في الكلى. قد يكون من الضروري تناول دواء الومضي للكشف عن تلف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من تضخم مفرط في الكلى.

العلاج يتم التخطيط للعلاج عمومًا وفقًا لدرجة موه الكلية المكتشفة على الموجات فوق الصوتية البولية، وتلف الكلى المكتشف في الومضي، وجود التهاب في المسالك البولية وما إذا كان موه الكلية أحاديًا أم مزدوجًا. في حالات تضيق موصل الحالب الحوضي الخفيف والمعتدل عند الأطفال، قد تحل المشكلة تلقائيًا مع مرور الوقت مع التطور الطبيعي في هذه المناطق. ومع ذلك، إذا كان الطفل يعاني من شكاوى مثل الألم أو التهاب المسالك البولية أو الحصى، فيجب إجراء عملية جراحية. عند الأطفال الذين لا يعانون من أي شكاوى، إذا حدث تدهور في الكلى أو تلف في الكلى أثناء متابعة الموجات فوق الصوتية، تكون هناك حاجة لعملية جراحية. أثناء الجراحة، تتم إزالة المنطقة الضيقة عند مخرج الكلى ويتم خياطة فم حجرة الكلى الواسعة وفم المسالك البولية الطبيعية معًا. وبالتالي فإن البول الذي تنتجه الكلى يمر بسهولة إلى المسالك البولية والمثانة.

_{قراءة: 0}