التهاب الكبد هو في الأساس مرض التهابي يصيب الكبد. يمكن أن تسبب العدوى والأدوية التهاب الكبد، ويمكن أن تسبب أمراض المناعة الذاتية أيضًا التهاب الكبد. الأسباب الأكثر شيوعا هي الالتهابات. العديد من الفيروسات أو الكائنات الحية الدقيقة التي تسمى البكتيريا يمكن أن تسبب التهاب الكبد. على سبيل المثال، قد يتطور التهاب الكبد أثناء الإصابة بالأنفلونزا، أو التهاب البلعوم، أو حتى بسبب فيروسات الهربس، والتي نسميها الهربس. في مثل هذه الحالات، يتطور التهاب الكبد كأحد مكونات مرض جهازي. ومع ذلك، فإن بعض الفيروسات الكبدية مغرمة بشكل خاص بالكبد ونادرًا ما تسبب المرض في الأعضاء الأخرى. وتسمى هذه فيروسات التهاب الكبد. وتعرف هذه باسم فيروسات التهاب الكبد A وB وC وD وE. هناك نوعان من التهاب الكبد (الحاد والمزمن) الناجم عن هذه الفيروسات الخمسة الرئيسية. في حين أن A وE لا يصبحان مزمنين، فإن الآخرين يصبحون كذلك.
ما هي أعراض التهاب الكبد؟
يمكن أن يتراوح التهاب الكبد من عدم وجود أعراض إلى تليف الكبد وفشل الكبد. اليرقان والضعف والتعب والغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال هي علامات وأعراض شائعة. يمكن أن يكون لعدوى التهاب الكبد عواقب تهدد الحياة أو تؤدي إلى تدهور نوعية الحياة على المدى القصير والطويل. وما يخشى على المدى الطويل هو تطور تليف الكبد وسرطان الكبد. ويحدث هذا غالبًا مع فيروسات التهاب الكبد B وC وD التي تسبب عدوى مزمنة. من المضاعفات التي تهدد الحياة على المدى القصير تطور فشل الكبد. في هذه الحالة، قد يعاني المريض من ضعف الوعي والكدمات والنزيف في جميع أنحاء الجسم. في حين أن خطر الإصابة بفشل الكبد مرتفع في التهاب الكبد الحاد الناجم عن التهاب الكبد A وE، فإنه يكون أقل في عدوى التهاب الكبد B. ومع ذلك، فإنه لا يحدث في جميع حالات التهاب الكبد A وE. بعض العوامل الشخصية والدستورية مهمة أيضًا هنا.
ما هو مسار التهاب الكبد؟
يسبب التهاب الكبد A وE التهاب الكبد الحاد وغالبًا ما يتم الشفاء من تلقاء نفسه. يمكن أن يصبح التهاب الكبد B وC مزمنًا بعد مرحلة التهاب الكبد الحاد. على سبيل المثال، إذا أصيب طفل حديث الولادة بفيروس B، فهناك احتمال بنسبة 95٪ أن يصبح مزمنًا (ما لم يتم تطعيمه وعدم إعطاء الغلوبولين المناعي). لا يمكن لالتهاب الكبد د وحده أن يسبب العدوى بدون فيروس التهاب الكبد ب.
هل التهاب الكبد معدي؟ كيف ينتقل؟
لسوء الحظ، جميع حالات التهاب الكبد الوبائي معدية. لكن طرق النقل مختلفة. ما الذي يسبب التهاب الكبد الحاد والأكثر شيوعا هو التهاب الكبد A. وينتقل من شخص لآخر عن طريق الفم والبراز، أي عن طريق تناول أو شرب مادة ملوثة. وبعد أن يبتلع الناس هذا الميكروب، فإنهم يفرزونه مع برازهم. وفي الحالات التي لا يتم فيها اتباع قواعد النظافة، ينتقل الفيروس أولاً من البراز إلى مواد الطعام أو الشراب، ثم إلى الشخص الذي يستهلكها إذا لم يتم تنظيف هذه العناصر بشكل جيد. فترة الحضانة هي 3 أسابيع. قرب نهاية فترة الحضانة، يتم إخراج الفيروس في البراز قبل أسبوعين من حدوث اليرقان، وبالتالي تبدأ مرحلة الانتقال. بمعنى آخر، يكون الشخص معديًا قبل أن يبدأ اليرقان. ولذلك، فإنه يمكن بسهولة أن يسبب الأوبئة. تستمر العدوى حتى أسبوع واحد بعد حدوث اليرقان. يعد غسل اليدين وعزلهما أمرًا مهمًا جدًا أثناء العدوى لمنع انتقال العدوى. لا ينبغي إرسال الأطفال المصابين بالتهاب الكبد A أو E إلى المدرسة ويجب فصلهم عن الأفراد الآخرين والأشقاء، وخاصة النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. لا ينتقل التهاب الكبد A إلى الطفل إلا إذا أصيبت الأم بالعدوى أثناء الولادة.
إن الطريقة الأساسية لانتقال التهاب الكبد B وC هي سوائل الجسم (الدم، منتجات الدم، الاتصال الجنسي، إلخ) والولادة. فترة حضانة فيروس التهاب الكبد B هي 45-160 يومًا، وفترة حضانة فيروس التهاب الكبد C هي 7-9 أسابيع. لا يوجد وباء في هذا النوع من التهاب الكبد. ولا يحتاج هؤلاء الأطفال إلى إخراجهم من المدرسة أو عزلهم عن الأفراد الآخرين.
هل من الممكن الحماية من التهاب الكبد؟
من الممكن الحماية من بعض أنواع التهاب الكبد. من الممكن أن تكون محميًا باللقاح قبل الاتصال وبمنتجات الدم التي تسمى الغلوبولين المناعي بعد الاتصال. في بلدنا، يتم تضمين التطعيم ضد عدوى فيروس التهاب الكبد A وB في برنامج التطعيم الروتيني. بالنسبة لالتهاب الكبد A، يتم إعطاء جرعتين من التطعيم بفاصل 6 أشهر بدءًا من عمر 12 شهرًا. بالنسبة لعدوى التهاب الكبد B، يتم إعطاء 3 جرعات من اللقاح مباشرة بعد الولادة، في الشهر الأول وفي الشهر السادس. توفر هذه اللقاحات بشكل عام حماية مدى الحياة. لا يوجد لقاح لفيروسات التهاب الكبد C وD.
في حالة الاتصال بفيروس التهاب الكبد الوبائي دون التطعيم، يتم توفير الحماية المؤقتة باستخدام الغلوبولين المناعي بالإضافة إلى التطعيم حتى بدء فعالية اللقاح. لذلك، يجب إعطاء الطفل المولود لأم مصابة بعدوى التهاب الكبد الوبائي (ب) اللقاح والغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد الوبائي (ب) خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الأولى.
كيف يتم علاج التهاب الكبد؟
لا يوجد علاج خاص لالتهاب الكبد الحاد، باستثناء نقص المناعة أو استخدام الأدوية المثبطة لجهاز المناعة. يتم اتباع مبادئ العلاج العامة المطبقة على جميع الأمراض. غالبًا ما تكون العدوى محدودة ذاتيًا. ولذلك، يتم إعطاء علاجات داعمة عامة غير خاصة بالمرض، مثل الراحة والراحة والكثير من دعم السوائل إذا كان هناك غثيان وقيء. إذا تطور فشل الكبد، يتم تطبيق علاج محدد ويلزم زرع الكبد في الحالات التي لا تستجيب.
في التهاب الكبد المزمن B وC، يتم تطبيق العديد من العلاجات المضادة للفيروسات أو العلاج المناعي للمرضى الذين يستوفون المعايير المناسبة. يتم علاج المريض على وجه التحديد عندما يتعلق الأمر باختيار الدواء الذي سيستخدمه.
قراءة: 0
