هي طريقة بالموجات فوق الصوتية يمكن إجراؤها على جلد بطن الأم، بدءًا من الأسبوع السادس عشر من الحمل، بينما يبدأ قلب الجنين بالنبض في الأسبوع الثالث من الحمل، وهو لا يزال في رحم الأم. ويسمى أيضًا "صدى الجنين" للاختصار. هو فحص يتم فيه إجراء الموجات فوق الصوتية التي تجريها طبيبة التوليد أثناء متابعتك باستخدام مجسات خاصة تم تطويرها لقلب الطفل، والوقت المثالي هو بين الأسبوعين السادس عشر والرابع والعشرين، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا طوال فترة الحمل بأكملها. . بشكل عام، يتم إجراء إجراء "صدى الجنين" مرة واحدة خلال فترة الحمل بأكملها. في بعض الحالات السريرية، قد تكون هناك حاجة لمراقبة القلب عن كثب؛ ويمكن تكرار فحص صدى الجنين مرة واحدة في الشهر، أو كل أسبوعين، أو حتى مرة واحدة في الأسبوع. اليوم، يمكن تشخيص 80-90٪ من أمراض قلب الجنين في الرحم عن طريق تخطيط صدى القلب للجنين. صدى الجنين، وهي طريقة خاصة بالموجات فوق الصوتية، لا تسبب أي ضرر أو آثار جانبية لك أو لطفلك. ولا يحتاج إلى حالة خاصة كالجوع أو الشبع ويمكن تطبيقه في أي وقت من اليوم. تعتمد مدة الموجات فوق الصوتية على عدد من العوامل مثل وضع الطفل في الرحم، ووضعه، وما إذا كان نشطًا ومتحركًا، ووضع شريك الطفل (المشيمة)، وما إذا كانت الأم تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، وبنية الجنين. جدار البطن، ولكن ما يقرب من 20-30 دقيقة. في بعض الحالات الشاذة في القلب التي يتم اكتشافها لدى الطفل، يمكن أن تصل هذه الفترة إلى 45 دقيقة.
من الذي يجب أن يخضع لتخطيط صدى القلب للجنين؟
في بعض الحالات التي أوصت بها الإرشادات، يوصى بشدة بذلك للحصول على صدى الجنين. الحالات التي تشكل المؤشرات هي كما يلي:
1. التشوهات التي تشير إلى اضطراب الكروموسومات التي اكتشفها طبيب أمراض النساء في اختبارات الفحص الكيميائي الحيوي (اختبار مزدوج، اختبار ثلاثي، اختبار رباعي) أو الموجات فوق الصوتية (زيادة في سمك القفو، وغياب عظم الأنف، وفقدان الوريد في الأوردة السرية أو الكلى أو الدماغ أو الذراعين أو الساقين وغيرها. وجود تشوهات في النمو في الأعضاء الداخلية)
2. إذا اشتبه الطبيب النسائي بوجود أمراض في القلب (ثقوب، شذوذ في الأوعية أو مخارجها، مشاكل في الصمامات أو الغرف، شذوذ في تجاويف القلب، ظهور القلب بشكل كبير، وجود سائل أو كتلة حول القلب، عدم انتظام ضربات القلب)< /ص> <ص>3. تم اكتشاف شذوذ كروموسومي لدى الطفل عن طريق بزل السلى أو NIPT (متلازمة داون، Tri في وجود (على سبيل المثال، السمية 13، التثلث الصبغي 18)
4. في ظل وجود تاريخ من الإجهاض المتكرر أو ولادة جنين ميت
5. بعض الأدوية التي تستخدمها الأم قبل أو أثناء الحمل، تعاطي الكحول أو المواد المخدرة، التعرض للإشعاع
6. عمر الحمل المتقدم وعمر الأب المتقدم (> 35 عامًا)، الحمل المتعدد (توأم، ثلاثة توائم)
7. في بعض حالات الأنفلونزا وغيرها من الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم وخاصة في المراحل الأولى من الحمل
8. بعض الأمراض الموجودة لدى الأم (مرض السكري، مرض ضغط الدم، أمراض الغدة الدرقية، بعض الأمراض الجهازية والروماتيزمية)
9. وجود أمراض القلب الخلقية لدى الأم أو الأب أو الإخوة أو قريب من الدرجة الأولى
10. عدم انتظام ضربات قلب الطفل، خفقان القلب أقل أو أعلى من الطبيعي، خلل في NST
11. يوصى بتصوير صدى الجنين لجميع أفراد الأسرة، وخاصة الأم والأب، لإزالة المخاوف بشأن صحة قلب الطفل.
ما الذي يجب فعله عند اكتشاف مشكلة في تخطيط صدى قلب الجنين؟
في معظم حالات التشوهات القلبية التي يتم اكتشافها في الرحم، يتم اكتشافها حتى الولادة. تتم مراقبة الطفل بانتظام طوال فترة الحمل اعتمادًا على الحالة الشاذة، ويتم تقييم المشكلة الهيكلية في القلب باستخدام صدى عبر الصدر بعد الولادة. في بعض أمراض القلب، يلزم العلاج الجراحي أو التدخلي للطفل بعد الولادة مباشرة، ويتم إبلاغ هؤلاء النساء الحوامل بشأن ولادتهن في مركز ثالثي (طبيب قلب أطفال، جراح قلب أطفال، طبيب حديثي الولادة). بعض أمراض القلب الهيكلية شديدة جدًا، ولسوء الحظ، لا يمكن إجراء علاج جراحي أو تدخلي كامل لهذه المجموعة من المرضى، كما أن زراعة القلب مدرجة على جدول الأعمال. في بعض الأطفال في هذه المجموعة من المرضى، قد يحدث فقدان أو ولادة جنين ميت في الأشهر الأخيرة من الحمل. يجب مناقشة الأطفال الذين يعانون من تشوهات شديدة تم اكتشافها بواسطة صدى الجنين، إلى جانب النتائج المصاحبة الأخرى، من قبل أطباء أمراض النساء في مجلس شامل، وينبغي عرض خيار إنهاء الحمل الاختياري قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل على الأسرة ويجب إبلاغ الأسرة . في حالة وجود بعض اضطرابات الإيقاع (حالات مثل ارتفاع أو انخفاض ضربات القلب أو عدم انتظامها)، يجب تكرار فحص صدى الجنين على فترات متكررة ويجب إبلاغ الأم. إذا لزم الأمر، يجب البدء بالعلاج بالأدوية عن طريق الفم.
قراءة: 0
