اضطراب التعلق التفاعلي في مرحلة الطفولة أو الطفولة المبكرة

إن حقيقة أن الأطفال الذين ينشأون في بيئات لا تتوفر فيها الرعاية الكافية يواجهون صعوبات في العلاقات الاجتماعية قد جذبت انتباه الباحثين منذ منتصف القرن. ومع ذلك، فإن تطور تشخيص اضطراب التعلق التفاعلي حديث.

في النصف الثاني من السنة الأولى من العمر، V-XII. تتطور الولاءات الانتقائية بين الأشهر. يظهر الأطفال ذلك من خلال ردود أفعال عاطفية وسلوكية مختلفة. V-XII عند الأطفال. يُنظر إلى قلق الغرباء وقلق الانفصال بين الأشهر كدليل على الارتباط الانتقائي. القلق من الغرباء هو أحد أعراض الاستمرارية النسبية للتمثيلات العقلية للأم عند الطفل. في حالة قلق الانفصال، يشعر الطفل بالضيق عندما ينفصل عن أمه ويبدأ في البحث عنها. لأن التمثيلات العقلية للأم ليست كافية لطمأنة الطفل حتى تعود الأم، فبعد سن 3 سنوات يمكن للأطفال أن يلجأوا بشكل انتقائي إلى أشخاص ثانويين مثل معلمة الروضة، ويمكن أن تستمر فترة التعلق حتى سن 6 سنوات.

هناك علاقة ثابتة ومرضية بين الأم والطفل، فإذا لم تنشأ العلاقة فإننا نتحدث عن الحرمان الأمومي. يعد الارتباط الصحي، الذي يبدأ عند الولادة، عاملاً حاسماً في العلاقة المستقبلية بين الأم والطفل. في أول 45-60 دقيقة بعد الولادة، يكون الطفل مستيقظًا ومتقبلاً. التواصل مع الأم أمر بالغ الأهمية. يعد التقارب بين الأم والطفل في الأيام الثلاثة الأولى من فترة الولادة أمرًا في غاية الأهمية.

قد ينقطع الارتباط الآمن للطفل لعدة أسباب. ومن هذه الأسباب ما يلي؛

• أمراض الطفل الجسدية والعقلية (التخلف العقلي، التوحد، تأخر النمو، التشوهات الخلقية، الاضطرابات الحسية في شكل السمع والبصر، اضطرابات اللغة والأمراض المعدية والأمراض الاستقلابية)

• الولادة المبكرة وما ينتج عنها من انفصال طويل الأمد

• الولادات المعقدة

  >

• خصائص الطفل (المظهر والمزاج والطباع)

• دخول الطفل إلى المستشفى

• الاعتداء الجنسي والجسدي على الطفل

• الأمومة المبكرة

• البدني والصحة العقلية للوالدين وبنية الشخصية

• ظروف المعيشة الأسرية وأنماط العلاقات

• ب ما إذا كان الطفل مطلوبًا أم لا

• نشأ الطفل في الحضانة

• التغييرات المتكررة والمتكررة في مقدم الرعاية الأساسي أثناء مرحلة الطفولة

اضطراب التعلق التفاعلي هو الاضطراب النفسي الوحيد في مرحلة الطفولة الذي له مسببات محددة. والسبب هو تقديم الرعاية غير الصحية. بعض الأطفال الذين ينفصلون فجأة عن أمهاتهم أو عن الشخص البالغ الموجود في مكان الأم، وبعض الأطفال الذين يتم وضعهم في دار رعاية المسنين، يكون رد فعلهم في البداية هو البكاء الشديد والمطول. صرخاتهم لا يمكن إيقافها أو تهدئتها. إذا اقترب منهم شخص ما خلال فترة صمت قصيرة، يبدأون في البكاء مرة أخرى. وعندما يصمتون تظهر على وجوههم تعابير التعب والاستياء (فترة الاحتجاج). يقل تناول الطعام تدريجياً، ويبدأ فقدان الوزن، ويتوقف النمو الجسدي، ويحدث القيء والإسهال. وبعد 2-3 أسابيع، يبدأ الركود. ويظهر مظهر الاستياء والحزن (فترة الاكتئاب). بعد الشهر الثاني تقل ردود أفعال الطفل العاطفية تدريجياً وتصبح باهتة. يصبح غير مبالٍ بالبيئة ومن يقتربون منه (فترة الانسحاب). إذا عادت الأم خلال ثلاثة أشهر، فسوف يتعافى الطفل تدريجياً ويستعيد حالته السابقة. إذا استمر الانفصال أكثر من ثلاثة أشهر، فلا يوجد أي تراجع أو تحسن في الحالة، ويتطور المرض بالتدريج(المستشفى).

الحرمان من الأمومة أو المرض بالمنزل على المدى الطويل (الاستشفاء) قوي> هي متلازمة تظهر عند الأطفال الذين ينفصلون عن عائلاتهم في سن مبكرة ويتم إرسالهم إلى دور الأيتام أو الذين يبقون في المستشفى لفترة طويلة. السبب الوحيد هنا هو حرمان الأم. الطفل الذي يفتقر إلى العلاقة الفردية مع الأم أو الشخص البالغ الذي يحل محل الأم، يفتقر أيضًا إلى التغذية العاطفية والحسية. وفي الأعمار الأكبر، يواجه هؤلاء الأشخاص صعوبة في العلاقات طويلة الأمد.

ويلاحظ ما يلي عند الأطفال المحرومين من التغذية العاطفية والحسية لفترة طويلة:

• إنهم غير مبالين بالبيئة، ويستجيبون متأخرًا ويصعب عليهم المنبهات.

• إن التأرجح، واجترار الأفكار، وهز الرأس، وحركات الضرب شائعة جدًا عند الجلوس. وهي جهود لتحفيز الذات.

• كثيرًا ما يلجأون إلى مصادر المتعة الجسدية (مثل مص الإبهام والهز).

• التخلف الزائف شائع وعادةً ما يكون دائمًا. الأطفال الذين يتم إرسالهم إلى رياض الأطفال في سن مبكرة تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات. وحتى لو عادوا إلى منازلهم للعمل مرة أخرى، فقد لا يعود ذكائهم إلى طبيعته.

• وعلى الرغم من أنهم يتمتعون بظروف معيشية جيدة من حيث التغذية والرعاية، إلا أن معدلات المرض والوفاة لديهم مرتفعة.

• تأخر المشي والتحدث والتدريب على استخدام المرحاض. طولهم ووزنهم أقل من عمرهم الزمني.

أول شيء يجب مراعاته في علاج اضطراب التعلق التفاعلي هو سلامة الطفل. إذا كانت بيئة الطفل ضارة ومؤذية وخطيرة على الطفل، فمن الضروري إبعاد الطفل. القرار الأول الذي يجب اتخاذه هو ما إذا كان سيتم إدخال الطفل إلى المستشفى أو علاجه في بيئته. بشكل عام، يتم تحديد الإستراتيجية وفقًا للحالة الجسدية والعاطفية السيئة للطفل، ووجود سوء التغذية وشدة الرعاية المرضية. بشكل عام، في حالة وجود سوء التغذية، يلزم دخول المستشفى.

في العلاج، يتم مساعدة جهود التكيف لدى الطفل، بينما يتم دعم المسؤولية تجاه بيئته. ويتم تدريبهم ليصبحوا آباءً أفضل أداءً.

قد يتطلب تحقيق التغيير في العلاقة بين الطفل ومقدم الرعاية تدخلات علاجية مكثفة وطويلة الأمد. وقد يشمل ذلك أفرادًا آخرين من الأسرة بالإضافة إلى الطفل والوالد. هناك مجموعة واسعة من برامج الدعم. وتشمل هذه:

• المساعدة والمشورة المنزلية

• التدريب الأساسي للوالدين

• تعزيز مسؤولية الوالدين تجاه الطفل

• العلاج النفسي

يمكن إجراء علاجات اللعبة والعائلة والفردي والجماعي . في العلاج باللعب، يجب أن يكون الهدف هو تصحيح العلاقات الموضوعية للمريض، والدخول في علاقة تعليمية، والمساعدة في حل قلقه ومخاوفه، وتوفير التحرر العاطفي. الهدف من العلاج الأسري يشمل إعادة تنظيم العلاقات بين الأم والأب بما لا يضر الطفل، ومساعدة المريض على تلبية احتياجاته الحالية والمستقبلية بشكل مناسب، وضمان التعاون بين الأسرة والطفل وفريق العلاج. . يمكن إجراء مقابلات فردية و/أو جماعية مع أفراد الأسرة الممتدة من أجل إعلام الأسرة ودعم العلاج.يتضمن برنامج العلاج العلاج الدوائي لشكاوى مثل سلس البول (سلس البول) وفرط النشاط. يمكن أخذه في الاعتبار.

إذا كانت الأسرة والبيئة مرضية جدًا ومقاومة للعلاج، فيجب مراعاة وضع الطفل مع أحد الأقارب أو إعطائه لمقدم الرعاية أو التبني أو الإيداع في رعاية الطفل. إذا كان من الضروري استيعاب الأطفال الصغار في رياض الأطفال، فيجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة. يجب زيادة عدد مقدمي الرعاية، ويجب تقسيمهم إلى مجموعات من 5 إلى 10 أشخاص ويتم رعايتهم تحت إدارة الأم المقدمة للرعاية. وينبغي أن يعيشوا في منازل صغيرة منفصلة بدلاً من المباني الكبيرة التي تشبه الثكنات. ومع كل هذا يجب أن نحاول أن تكون حياة الطفل اليومية مشابهة للحياة الأسرية الطبيعية.

بالإضافة إلى الرعاية والحب الذي توفره الأم للطفل وخاصة في السنوات الأولى فإن الجودة واستمرارية العلاقة بين الطفل والأم أمر مهم جداً. ويجب على الزوج أيضًا تقديم الدعم الكافي للأم. في المجتمعات التي تعطي أهمية كبيرة للطفل، يتم توفير تسهيلات لا حصر لها للأم. بدلاً من منح الحق في التقاعد المبكر للمرأة التي تتراوح أعمارهم بين 40 و45 عاماً ولديها أطفال بالغون، فإن التسهيلات المقدمة للأمهات اللاتي لديهن أطفال في سنواتهن الأولى سوف تشكل استثماراً مهماً للأجيال القادمة.

_{قراءة: 0}