دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS أو EPS) هي فحص تدخلي يتم إجراؤه لتشخيص اضطرابات الإيقاع والتوصيل في القلب. لذلك، قبل الانتقال إلى EPS (الدراسة الفيزيولوجية الكهربية)، سيكون من المفيد التحدث بإيجاز عن وظائف الإيقاع والتوصيل في قلبنا. المهمة الرئيسية لقلبنا هي ضخ الدم الذي يحتويه. لكي يتم تنفيذ هذه الوظيفة بانتظام، لا بد من تلقي أمر منتظم بلا شك. لأن قلبنا عضو يتكون من أنسجة عضلية ويحتاج إلى تلقي الأوامر بانتظام حتى يعمل بانتظام. نقطة الخروج لهذا الأمر موجودة في الأذين الأيمن وتسمى العقدة الجيبية. تعمل العقدة الجيبية مع شبكة عصبية معقدة وتحدد مستوى النبض الذي يحتاجه الجسم ثانية تلو الأخرى. ولهذا السبب، يتغير معدل نبضنا باستمرار وفقًا لاحتياجات الجسم. في الظروف العادية، يتراوح معدل نبضنا بين 60-80 نبضة في الدقيقة. وقد يختلف هذا الرقم حسب عمر الشخص، وهل يمارس الرياضة أم لا، وكمية استهلاك المشروبات مثل الشاي والقهوة، وحالة الشخص النفسية والضغط النفسي.
ومن الأمور المهمة الأخرى أن يتم توزيع الإشارات الصادرة من العقدة الجيبية في القلب بشكل صحيح إلى القلب، ويوجد نظام كهربائي أو شبكة تعمل بشكل مثالي وبفضل هذه الشبكة الكهربائية الرائعة، تنتشر الإشارات القادمة من العقدة الجيبية بشكل متناغم في جميع أنحاء القلب. وهناك مركز رئيسي يعمل كالفتيل في انتشار هذه النبضات في القلب. هذا المركز هو أيضًا النقطة الوحيدة التي تربط الأذينين والبطينين في القلب ببعضهما البعض كهربائيًا. تسمى هذه النقطة العقدة الأذينية البطينية. وبفضل هذا النظام الكهربائي الرائع تنتقل الدفعة الكهربائية المتولدة من العقدة الجيبية وهي المركز الرئيسي إلى جميع خلايا عضلة القلب مما يضمن انقباض القلب وهو فحص إعلامي.
لمن يتم إجراء EPS؟
يتم إجراء EPS على العديد من المرضى الذين يعانون من شكاوى من عدم انتظام ضربات القلب أو خفقان القلب. سبب خفقان القلب هو ماس كهربائي في القلب. هي دوائر. بعضها خلقي وبعضها يحدث لاحقًا، مما يسبب سرعة ضربات القلب وخفقان القلب، وهو ما نسميه عدم انتظام دقات القلب. يتم تلخيص الحالات التي تتطلب EPS أدناه.
1) عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب بطيئًا في ضربات القلب (بطء القلب)، أو ضربات قلب سريعة (عدم انتظام دقات القلب) أو عدم انتظام ضربات القلب:
الحالات حيث يكون الخفقان بارزًا: يمكن تلخيص الحالات التي تسبب هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب على النحو التالي:
أ) AVNRT (تسرع القلب العقدي الأذيني البطيني): وهو نوع من الخفقان يشمل العقدة الأذينية البطينية.
ب) متلازمة وولف باركنسون وايت: هو نوع من الخفقان يحدث بسبب اختصارات تربط بين الأذينين والبطينين في القلب خارج العقدة الأذينية البطينية. ولذلك فإن الإرسال أحياناً أو باستمرار يأخذ هذه الاختصارات بدلاً من اتباع مساره الطبيعي. قد يتسبب هذا في بعض الأحيان في حدوث نوبات عدم انتظام دقات القلب الخطيرة. باستخدام EPS يتم تحديد موقع هذه الاختصارات.
ج) تسرع القلب الأذيني: وهو نوع من الخفقان ينشأ من نقطة في أذيني القلب.
د) الرجفان الأذيني: نبض القلب هو نوع من الخفقان ذو معدل غير منتظم ينشأ من أكثر من نقطة في الأذينين.
هـ) تسرع القلب البطيني: وهو نوع من الخفقان ينشأ من نقطة واحدة في بطينات القلب.
2) انخفاض معدل ضربات القلب الحالات التي تكون فيها سرعة العمل في المقدمة:
أ) خلل في العقدة الجيبية (متلازمة العقدة الجيبية المريضة):في هذه المتلازمة، لا تستطيع العقدة الجيبية إنتاج تحفيز منتظم وكافي. يمكن ملاحظة عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب المختلفة.
ب) الإحصار الأذيني البطيني (AV): تقع العقدة الأذينية البطينية في منتصف البنية التي تربط بين الأذينين والبطينين في القلب و يتم الاحتفاظ به لفترة قصيرة قبل أن يمر المنبه إلى البطين. يؤدي انقطاع التوصيل في هذه العقدة إلى حدوث اضطرابات في نقل المحفز إلى البطينين وتباطؤ ضربات القلب.
3) الإغماء (الإغماء): إذا كان الإغماء بسبب إذا كان سببًا متعلقًا بالقلب، فقد يكون له عواقب وخيمة. وأهم حالات الإغماء المرتبطة بالقلب هي تلك الناجمة عن عدم انتظام ضربات القلب. بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب التي ذكرناها أعلاه وقد يسبب أيضًا الإغماء. يتم إجراء EPS لفهم ماهية عدم انتظام ضربات القلب والكشف عن السبب الرئيسي للإغماء.
كيف يتم إجراء إجراء EPS؟
يتم تنفيذ الإجراء بواسطة تخدير المريض أو تخديره، ويتم ذلك وهو مستيقظ تمامًا. الطريقة التي يتم بها إجراء EPS تشبه تصوير الأوعية التاجية، ولكنها تطبيق مختلف تمامًا. بعد إجراء التخدير الموضعي على مناطق الفخذ اليمنى وأحيانًا اليسرى، يتم إدخال 2 أو 3 أقطاب كهربائية (كابلات بسمك 2 مم) إلى القلب عبر الأوردة. يتم بعد ذلك نقل التسجيلات التي تم الحصول عليها من هذه الأقطاب الكهربائية الموضوعة في نقاط مختلفة من القلب إلى بيئة الكمبيوتر بمساعدة برنامج خاص. وفي الوقت نفسه، يتم إرسال نبضات كهربائية إلى نقاط مختلفة من القلب من خلال أقطاب كهربائية متقدمة إلى القلب، ويتم فحص ما إذا كان هناك أي اضطراب في نظام الإيقاع والتوصيل الحالي للقلب.
إنه ليس إجراء مؤلم. ومع ذلك، عند تخدير منطقة الفخذ، قد تشعر بألم طفيف في البداية. ولكن إذا كنت قد خضعت لإجراء مثل حشو الأسنان أو قلع الأسنان، فحتى هذا القدر الكبير من الألم لا تشعر به في معظم الأوقات. ومع ذلك، إذا كان المريض لا يستطيع تحمل الإجراء نفسياً، فيمكن إجراء الإجراء بينما يكون المريض نائماً تماماً. تستغرق عملية EPS حوالي 20-30 دقيقة. يتطلب EPS عادةً إقامة في المستشفى لمدة يوم واحد. ومع ذلك، اعتمادًا على الحالة، يمكن للمريض أيضًا المغادرة في نفس اليوم.
ما هي مخاطر EPS؟
EPS هو في الأساس تطبيق منخفض المخاطر . ومع ذلك، EPS هو إجراء الغازية. هل هناك بدائل لطريقة التشخيص الكهربية؟
لا يمكن توفير البيانات التي تم الحصول عليها من خلال الدراسة الفيزيولوجية الكهربية بأي طريقة تشخيصية أخرى. وغالبًا ما يتم تطبيقه عندما تكون طرق التشخيص الأخرى غير كافية. وهي عبارة عن تخطيط كهربية القلب (ECG Holter) وتخطيط كهربية القلب (ECG) بالإجهاد.
قراءة: 0
