ما هو الألم المزمن؟

الألم هو ظاهرة فسيولوجية ونفسية معقدة. يحدث ظهور الألم وإدراكه من خلال العديد من البنى العصبية والتفاعلات البيوكيميائية والتفاعلات العاطفية. لا توجد طريقة قياس موضوعية للألم، لكن استجابات الأفراد للإصابة والضغط والألم مختلفة تمامًا. هناك أيضًا اختلافات كبيرة بين الألم الحاد والمزمن في العديد من الجوانب. ومن المهم للطبيب المعالج للمريض الذي يعاني من الألم أن يفهم آليات الألم الحاد والمزمن، والأحداث النفسية والاجتماعية التي قد تكون مرتبطة بقضايا مختلفة، وكيف تتغير هذه العوامل مع اختلاف التدخلات العلاجية.

يتم التعامل مع الألم المزمن بنفس طريقة علاج إصابة الأنسجة الرخوة الحادة، فهي مشكلة مختلفة لا يمكن حلها. يعد التعرف على المرضى الذين يعانون من آلام العمود الفقري والمعرضين لخطر تأخر الشفاء عنصرًا مهمًا في التقييم الحاد ويسمح بالاستخدام المبكر لطرق العلاج لمنع الإعاقة طويلة المدى. عند علاج الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن، يجب تحديد المشكلات المتعددة الأوجه المرتبطة بحالة الألم المزمن. إن استعادة الوظيفة الجسدية والنفسية والاجتماعية لا تقل أهمية عن القضاء على المصدر الأساسي للألم. الألم المزمن ليس تشخيصًا مرضيًا، بل هو تشخيص لضعف الوظيفة. قد يبدأ الألم بتلف أنسجة معينة، ولكن سلوكيات الألم الملحوظة والإعاقة المرتبطة بها تكون أكبر مما هو متوقع من درجة الضعف الجسدي. لقد كان الانتقال من الألم الحاد إلى المزمن مجالًا رئيسيًا للدراسة حيث يسعى الأطباء لتحديد كيفية حدوثه.

 

'لماذا يصاب بعض الأشخاص بألم مزمن ومبرح بعد الإصابة؟ الإصابة، في حين أن الآخرين الذين تعرضوا لنفس الدرجة من الصدمة يتحسنون بسهولة.

لا تزال الإجابات على هذه الأسئلة وأمثالها محل بحث. تم تحديد العديد من العوامل المختلفة فيما يتعلق بالانتقال من الألم الحاد إلى الألم المزمن. ويمكن تقسيمها إلى تلك المتعلقة بطبيعة الضرر وتلك المتعلقة بالبنية المهنية والاجتماعية والنفسية للشخص. ومع ذلك، من المهم التأكيد على أن العوامل النفسية والاجتماعية المرتبطة بالألم المزمن غالبًا ما تكون تنبؤات أفضل من أي من العوامل الجسدية الفعلية المرتبطة بالضرر. بعض العوامل المهنية المختلفة التي ثبت أنها مرتبطة بتطور الألم المزمن هي: العمل البدني الشاق، وعدم وجود فرص عمل خفيفة عند العودة إلى العمل، وسوء بيئة العمل أو عدم الرضا الوظيفي، وانخفاض مستوى التعليم والتوظيف قصير الأجل في الوظيفة. تلعب العوامل النفسية دورًا مهمًا جدًا في تطور آلام العمود الفقري المزمنة. ترتبط المتغيرات النفسية بشكل واضح بالانتقال من الألم الحاد إلى المزمن ويكون لها بشكل عام تأثير أقوى من العوامل الطبية الحيوية والميكانيكية الحيوية. بعض العوامل العاطفية هي الاكتئاب والقلق والملل وسوء صحة الشخص. ويعتقد أيضًا أن العوامل المعرفية والسلوكية تلعب أدوارًا رئيسية في تطور حالات الألم المزمن. وهي أسلوب المواجهة السلبي والمبالغة المفرطة وتخويف الكارثة ومعتقدات تجنب الخوف.

في علاج المريض الذي يعاني من الألم المزمن، يجب تعليم المريض طرق التعامل مع التوتر وطرق الاسترخاء. وينبغي شرح المساهمة السلبية للعوامل النفسية والاجتماعية في الألم وكيفية تأثيرها على عملية الشفاء، وينبغي ضمان امتثال المريض الكامل للعلاج. ويجب معرفة الأضرار النفسية التي يسببها الألم المزمن للمريض وعلى الطبيب أن يتعامل مع المريض بكل التعاطف والمواساة.

 

_{قراءة: 0}