ما هو Psa (مستضد البروستاتا النوعي)؟ كيف يتم تقييمه؟

PSA (مستضد البروستاتا النوعي) هو إنزيم يفرز من خلايا البروستاتا ويساعد على تسييل السائل المنوي. وهو إنزيم تنتجه البروستاتا إلى حد كبير، ولكنه يفرز أيضًا بكميات صغيرة جدًا عن طريق البنكرياس والغدد اللعابية. يدخل PSA إلى مجرى الدم نتيجة لانتهاك سلامة خلايا البروستاتا. يمكن ملاحظة انتقال PSA إلى الدم في كل من الأمراض الحميدة وسرطان البروستاتا الذي يعطل البنية الطبيعية للبروستاتا.

 

باستثناء سرطان البروستاتا، يمكن أن يرتفع ارتفاع PSA في الدم. يمكن رؤيته في العديد من الأحداث والأمراض المتعلقة بالبروستاتا. وبما أن نصف عمر PSA في الدم هو 3 أيام فقط، فإن العديد من هذه الزيادات قد تكون مؤقتة. لذلك، في حالة حدوث زيادة مفاجئة في مستوى PSA لدى شخص سليم وكانت قيم PSA طبيعية سابقة، يجب تقييم جميع الحالات التالية:

الحالات التي تسبب ارتفاع PSA:

 

• قسطرة المسالك البولية (القسطرة)

• تنظير المثانة (تقييم المسالك البولية بالمنظار) المسالك)

• الرغبة المفاجئة في التبول

• القذف (48 ساعة)

• تدليك البروستاتا وفحص البروستاتا (2- 3 أيام)

• تصوير الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (أسبوع واحد)

• التهاب البروستاتا ( 4-6 أسابيع)

• خزعة البروستاتا (6 أسابيع)

• جراحة البروستاتا المغلقة (6 أسابيع)

بعد انتهاء الفترات المذكورة أعلاه، يجب إعادة تقييم PSA للمريض واتخاذ القرار التالي وفقًا لـ PSA الجديد. بالإضافة إلى ذلك، فإن فيناسترايد ودوتاسيريد، وهما مثبطات إنزيم ألفا المختزلة 5 والأدوية المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا الحميد، يخفضان مستويات PSA في الدم بنسبة 50-60٪ بعد 6 أشهر من الاستخدام المنتظم. لذلك، يجب ضرب نتائج PSA في 2 لمعرفة المستويات الحقيقية لـ PSA لدى المرضى الذين يستخدمون أنواع الأدوية المذكورة أعلاه.

 

تقييم PSA

 

توصي التوصية المشتركة لجمعية السرطان الأمريكية والجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية الرجال الذين يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع لهم 10 سنوات على الأقل، أو الذين لديهم 2 أو أكثر من أقارب الدرجة الأولى - الإصابة بسرطان البروستاتا ابتداءً من سن الخمسين. بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان، بدءًا من سن 45 عامًا، إجراء فحص شرجي للأصابع مرة واحدة سنويًا و فحص مستويات PSA في الدم مرة واحدة سنويًا

 

قيم الحد الأعلى لـ PSA حسب العمر:

 

40 - 50 سنة: 2.5 نانوغرام/مل

50 - 60 سنة: 3.5 نانوغرام/مل

60 - 70 سنة: 4.5 نانوغرام/مل

أكثر من 70 سنة: 6.5 نانوغرام/مل

 

نتيجة لتقييم مستوى PSA في الدم المقاس وفقًا لقيم العتبة المذكورة أعلاه ونتائج الفحص التي سترشد الطبيب بعد فحص المستقيم الرقمي، يمكن اتخاذ قرار المتابعة، بالإضافة إلى علاج تضخم البروستاتا الحميد أو خزعة البروستاتا.

 

_{قراءة: 0}