من خلال هذا الفحص يمكن قياس الجلطات القديمة أو الجديدة التي قد تكون موجودة في الأوردة العميقة والسطحية أو الانسداد أو التضيق أو القصور في الصمامات الوريدية ومعدل تدفق الدم الراجع والضغط وأقطار الأوعية الدموية. ويحاول الطبيب المختص اتخاذ القرار الأفضل للمريض في ضوء هذه المعلومات. يمكن في بعض الأحيان تطبيق العلاج بالتصليب (العلاج بالإبر)، والعلاج بالتصليب الرغوي، وليزر الجلد، والترددات الراديوية، وطرق التخثير الحراري واحدًا تلو الآخر، وأحيانًا معًا، على المرضى الذين يعانون من الدوالي الشعرية (توسع الشعريات) الذين تكون أوردةهم العميقة والسطحية طبيعية ولا يوجد تسرب من الأوردة الصمامات داخل الوريد. من المناسب للمرضى الذين يعانون من الدوالي الشبكية، المرتفعة قليلاً عن الجلد ويبلغ قطرها 24 ملم، والتي تبدو مزرقة أو خضراء، أن يتم علاجهم بالتصليب أو العلاج بالتصليب الرغوي إذا كانت الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية لديهم طبيعية. في العلاج بالتصليب، يتم حقن عامل كيميائي، يحتوي عادة على بوليدوكانول، في الدوالي باستخدام إبر الأنسولين ذات الرؤوس الدقيقة جدًا أو مجموعات الفراشة بتركيزات مختلفة اعتمادًا على قطر الوريد، ويصلب الوريد ويختفي بشكل واضح. إذا قمنا بخلط هذا العامل الكيميائي السائل مع الهواء وقمنا بترغيته، فإن العملية تسمى العلاج بالتصليب الرغوي. بالإضافة إلى الاستخدام المنتظم للجوارب الضاغطة للمرضى في هذه المرحلة؛ وقد ينصحون بتجنب الحرارة والحمامات الساخنة في الحمام التركي والحمامات الرملية في البحر والحمامات الشمسية المفرطة، وعدم ارتداء الملابس الضيقة أو الأحذية ذات الكعب العالي، وأخذ فترات راحة متكررة في الرحلات الطويلة، وإذا لم يتمكنوا من ذلك، فيجب عليهم باستمرار تحريك كاحليهم. قد يوصى أيضًا ببعض الأدوية الوريدية لأولئك الذين لديهم شكاوى على الرغم من اتباعهم لهذه التوصيات. عندما يتم إبقاء هؤلاء المرضى تحت السيطرة وتكون هناك زيادة في الأمراض التي يمكن قياسها عن طريق الموجات فوق الصوتية الوعائية على فترات منتظمة (مثل 6 أشهر وسنة واحدة)، يمكن النظر في علاجات أخرى.
في الليزر في إجراء الترددات الراديوية هناك منطقة في طرف القسطرة تبعث طاقة الليزر، في إجراء الترددات الراديوية يوجد راديو في طرف القسطرة وهي منطقة تبعث موجات ويتم توصيل القسطرة بالأجهزة الرئيسية. نظرًا لأن طاقة الليزر أو الترددات اللاسلكية التي يتم إدخالها إلى الوريد باستخدام هذه الأجهزة ستنتج حرارة عالية، يتم تطبيق التخدير المتضخم حول الوريد المُقسطر باستخدام 200-300 سم مكعب من المصل العلاجي البارد، ويتم سحب الطاقة الحرارية ببطء أو تلقائيًا من طرف القسطرة. بعد العملية يتم حرقها وكيها وتدمير الجدار الداخلي بطريقة محكمة. ويتوقف تدفق الدم في هذا الوريد ويتم إلغاء الوريد من خلال تركه في مكانه.
وفي طريقة الربط، تكون القسطرة الموضوعة في الوريد عبارة عن قسطرة ذات ثقوب من الداخل وحواف. هذه المادة السائلة واسمها الكيميائي Nmethyl cyanoacrylate والتي تستخدم في علاجات مختلفة في جسم الإنسان منذ سنوات، متوافقة مع الجسم وهي مادة لاصقة قوية، بمعنى مثل الغراء الياباني، تعطى في الوريد أثناء يتم سحب القسطرة ببطء بمساعدة جهاز إطلاق مثل مسدس متصل بالجزء الخلفي من القسطرة، وعندما يتم الضغط خلال 3 ثوان، يلتصق الجزء الداخلي من الوريد ببعضه وتتوقف الدورة الدموية فيه. وهكذا، بهذه الطرق الثلاث يتم التخلص من هذا الوريد الذي له تدفق عكسي وضغط مرتفع ويسبب الدوالي، ويتم التخلص من الدوالي التي تنشأ من هذا الوريد وتفرعت وتوسعت. في الحالات التي يكون فيها الوريد الذي سيتم وضع القسطرة فيه ملتويا للغاية، أو هناك دوالي شائعة جدا، أو يكون قطر الوريد الصافن كبيرا جدا، يجب تطبيق الطريقة الجراحية الكلاسيكية. يتم ربط وتقطيع فروع الوريد الصافن، والتي تقع من خلال شق يبلغ طوله 2 سم في منطقة الفخذ، بالقرب من التقاطع مع الوريد العميق، ويتم إدخال سلك يسمى المتعرية في الوريد الصافن ويتم قطع هذا السلك. يتم إخراجها من الوريد من خلال شق صغير يتم إجراؤه في منطقة أسفل الركبة. يتم قطع وربط الوصلات العلوية والسفلية، ويتم سحب السلك وإخراجه بالوريد. تتم أيضًا إزالة الدوالي المميزة عن طريق سحبها للخارج من خلال شقوق صغيرة.
قراءة: 0
