ما هو استئصال الترددات اللاسلكية؟ في أي الأمراض يتم استخدامه في الأشعة التداخلية؟
إن استئصال الترددات اللاسلكية (RFA، طريقة تدمير الترددات الراديوية) هي طريقة علاجية تستخدم في علاج السرطان والتي تعمل على مبدأ تدمير الخلايا السرطانية بالحرارة. كما هو الحال مع جميع علاجات الأشعة التداخلية الأخرى، يتم إجراء هذا العلاج بتوجيه التصوير (مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالموجات فوق الصوتية).
يستخدم العلاج باستئصال الترددات اللاسلكية بشكل متكرر في علاج أورام الكبد في الأشعة التداخلية. أورام الكبد الأكثر شيوعاً هي؛ أورام الكبد الأولية (على سبيل المثال، سرطان الخلايا الكبدية، سرطان الكبد) والأورام الثانوية (على سبيل المثال، المنتشرة في الكبد، النقيلي) (على سبيل المثال، سرطان القولون، وسرطان الثدي، وسرطان الرئة، وسرطان البنكرياس النقيلي، وما إلى ذلك) بالإضافة إلى ذلك، استئصال الترددات اللاسلكية يمكن استخدام العلاج لسرطانات الأعضاء الأخرى (مثل الرئة). وهو فعال أيضًا.
الميزات التي يجب أن يتمتع بها المرضى المرشحون لعلاج استئصال الترددات الراديوية
1. لا يمكن إجراء الجراحة بسبب موقع بؤرة السرطان أو خصائصها
2. لا يمكن إجراء الجراحة للمريض بسبب عوامل تتعلق بالمرض
3. في حالة الجراحة، هناك لن يتبقى ما يكفي من الأنسجة السليمة في الكبد
4. الانتكاس رغم الجراحة
5. لا يستجيب المرض بشكل جيد للعلاج الكيميائي
6. داخل الكبد
يمكن إدراجه كما يلي: هناك بؤر سرطانية متفرقة كثيرة وبالتالي لا يمكن إجراء الجراحة.
يستخدم أيضاً العلاج بالاستئصال بالترددات الراديوية (RF) لتدمير هذه الأوردة في الدوالي في منطقة الساق والفخذ.
ما هو نوع العلاج الذي يتم من خلاله استئصال الترددات اللاسلكية؟ ماذا يفعل؟
يتم إجراء علاج استئصال الترددات اللاسلكية بتوجيه التصوير. غالبًا ما تُستخدم أجهزة التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب كدليل أثناء الإجراء. وفي حالات نادرة، يتم تنفيذ هذا الإجراء أيضًا باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. نظرًا لأن عملية العلاج تتم تحت توجيه التصوير، فإن خطر تدمير الأنسجة الخاطئة أو تدمير منطقة غير مرغوب فيها منخفض جدًا ولا يتم ملاحظة هذا الوضع أبدًا.
يتم إجراء علاج استئصال الترددات اللاسلكية عن طريق دخول الجلد باستخدام إبرة صغيرة. يتم تطبيق مخدر موضعي على المريض قبل العملية. لهذا السبب، لا يوجد ألم أثناء الإجراء أو يكون قليلًا جدًا. وهي بالكاد مسموعة.
يتم إدخال إبرة الاستئصال RF إلى مركز الأنسجة السرطانية تحت توجيه التصوير، ويتم توصيل هذه الإبرة بمولد الترددات الراديوية، بمساحة بالعرض المطلوب (على سبيل المثال تتم إزالة (1 سم، 2 سم، 3 سم أو منطقة سرطانية أكبر)، ويتم حرق الأنسجة (على سبيل المثال 7 سم) بالطاقة الحرارية الناتجة عن طاقة الترددات الراديوية. ومع تقدم طاقة الترددات اللاسلكية المنبعثة من طرف الإبرة إلى مركز الأنسجة السرطانية، تزداد درجة حرارة الأنسجة السرطانية وتموت الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الزيادة في درجة الحرارة تضمن انسداد الأوعية الصغيرة داخل بؤرة السرطان، مما يقلل من احتمالية حدوث نزيف أثناء العملية. بعد الإجراء، تصبح بؤرة السرطان نسيجًا ميتًا وتتقلص مع مرور الوقت.
كيف يعمل استئصال الترددات اللاسلكية؟
في علاج استئصال الترددات اللاسلكية، تتسبب طاقة الترددات اللاسلكية المحولة من الطاقة الكهربائية في تسخين الأنسجة وتسبب موت الخلايا بشكل لا رجعة فيه. تتم مراقبة كمية الحرارة التي يتم توصيلها إلى الأنسجة باستخدام مقياس حرارة صغير موجود عند طرف إبرة استئصال التردد اللاسلكي. تتم مراقبة ارتفاع الأنسجة إلى درجة الحرارة المطلوبة على الشاشة. بشكل عام، يتم تسخين الأنسجة المدمرة إلى 60-100 درجة مئوية. ويستغرق الأمر من 5 إلى 6 دقائق للوصول إلى درجة الحرارة هذه في الأنسجة حيث يتم وضع إبرة استئصال الترددات اللاسلكية. يتم إنهاء الإجراء عند الوصول إلى درجة حرارة كافية.
ما الذي سيختبره المرضى قبل وبعد إجراء استئصال الترددات اللاسلكية؟
يمر المرضى بفترة تحضير قصيرة قبل إجراء العلاج. خلال هذه الفترة، يتم إجراء بعض اختبارات الدم. بالإضافة إلى ذلك، قبل الإجراء، يجب إجراء فحوصات مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب لتحديد موقع وحجم ومدى وانتشار ورم الكبد المراد استئصاله بدقة. هذا التصوير الذي يتم قبل العملية مهم جداً لأنه سيتم استخدامه كأساس لتحديد مدى فعالية العلاج بعد العملية.
يجب أن يكون المريض جائعاً في يوم الإجراء. سيتم تنفيذ الإجراء بالتخدير الموضعي. لهذا السبب، لا يشعر المرضى بألم خطير أثناء العملية، ولكن قد يلاحظ ألم مؤقت قصير الأمد.
إذا لم يكن هناك سبب آخر يتطلب بقاء المرضى في المستشفى بعد العلاج، فيمكن للمرضى يمكن الخروج من المستشفى في نفس اليوم، وفي بعض المرضى نادراً ما يتم ذلك في يوم واحد. مطلوب الإقامة في المستشفى والمتابعة. على الرغم من أنه قد يكون هناك ألم خفيف بعد العملية مع زوال التخدير الموضعي، إلا أنه يمكن السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم البسيطة.
كيف تفهم فوائد علاج استئصال الترددات اللاسلكية وكيفية اتباعه؟
يمكن مراقبة ما إذا كان المرضى يستفيدون من علاج استئصال الترددات اللاسلكية من خلال نتائج سريرية مختلفة. ويمكن ملاحظة تحسن كبير في الحالة العامة للمرضى الذين يستفيدون منه. ومع ذلك، تتم المتابعة الفعلية باستخدام نتائج التصوير.
تتم مقارنة نتائج التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الإجراء مع نتائج التصوير بعد الإجراء. في المرضى الذين يستفيدون منه، لوحظ انخفاض في حجم بؤرة السرطان، أو انخفاض في معدل انتشاره، أو انخفاض في الأوعية الدموية (انخفاض في الاحتفاظ بعقار صبغة مادة التباين) في التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، بينما تتم مراقبة انخفاض التمثيل الغذائي ونشاط أنسجة السرطان من خلال فحص PET/CT.
من أجل فهم أفضل لانكماش بؤرة السرطان وانخفاض انتشاره وفقدانه من النشاط، يجب أن تمر 3 أشهر على الأقل بعد إجراء استئصال الترددات اللاسلكية. ويجب الأخذ في الاعتبار أنه قد تحدث بعض الأخطاء في التصوير الذي يتم إجراؤه قبل هذه الفترة.
إن فترة المتابعة المثالية من حيث التصوير هي فترات دورية بفترات زمنية قصيرة (كل 3 أو 6 أشهر) بعد الشهر الثالث. لكن بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تدهور مفاجئ في الحالة العامة بعد العملية، يمكن تعديل هذه الفترات حسب الحالة السريرية للمريض.
قراءة: 0
