إن زراعة القوقعة الصناعية عبارة عن جهاز طبي مزود ببنية تحتية إلكترونية يمكنها توفير السمع للمرضى الذين يعانون من فقدان السمع الشديد والشديد. يتكون من جزأين رئيسيين: الجزء الداخلي الذي قمنا بوضعه جراحياً، والجزء الخارجي الذي يلتصق بالجزء الداخلي بواسطة مغناطيس وينقل الصوت المدرك من البيئة إلى الجزء الداخلي. ببساطة، منطق العمل هو تحويل الأصوات الواردة من البيئة إلى تيار كهربائي بواسطة الميكروفون من الجزء الخارجي، وتحفيز العصب السمعي من الجزء الداخلي.
أي المرضى هم المستخدمة في العلاج، هل هناك حد عمري؟
بشكل عام، جميع المرضى الذين يعانون من فقدان السمع الشديد لدرجة أنهم لا يستفيدون من المعينة السمعية هم مرشحون لإجراء زراعة القوقعة الصناعية. . يمكننا تقسيم المرضى الذين نستخدم زراعة القوقعة الصناعية إلى مجموعتين رئيسيتين. المجموعة الأولى هي المرضى الذين يعانون من فقدان السمع الخلقي أو في مرحلة الطفولة المبكرة قبل تطور الكلام (فقدان السمع قبل اللغة). المجموعة الثانية هي المرضى الذين لديهم السمع والكلام عند مستوى معين مع أو بدون أداة مساعدة للسمع (فقدان السمع بعد النطق - بعد النطق).
الحد الأدنى لزراعة القوقعة الصناعية في بلادنا هو 12 شهرًا (سنة واحدة). وفي بعض المراكز بالخارج، يتم تخفيض هذا الحد إلى 9 أشهر. إذا كان الحد الأعلى هو الحالة العامة للمريض، فليس لدينا أي قيود.
ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها للكشف عن فقدان السمع؟
الكشف الدقيق والفحص الدقيق مستوى فقدان السمع يتم إجراء العديد من الاختبارات لتحديده. في بلدنا، يتم فحص جميع الأطفال من حيث السمع مع فحص السمع لحديثي الولادة في جميع أنحاء البلاد منذ حوالي 25 عامًا، كما يتم إجراء اختبارات متقدمة على الأطفال الذين لم يجتازوا اختبار فحص السمع. الهدف من فحص السمع هو اكتشاف الأطفال الذين يشتبه في أنهم يعانون من فقدان السمع وتحديد مستوى فقدان السمع حتى الشهر الثالث والتأكد من تعريف هؤلاء الأطفال بالصوت في أسرع وقت ممكن بالطرق المناسبة حتى الشهر السادس. ولهذا السبب، نقوم بإجراء العديد من الاختبارات مثل اختبار ABR (BERA) السريري، والانبعاث الصوتي، وقياس طبلة الأذن للأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بفقدان السمع أثناء الفحص. نقوم أيضًا بإجراء الاختبار، والذي نطلق عليه قياس السمع النقي، للمرضى البالغين والأطفال الذين يمكنهم التكيف مع الاختبار. السبب الوحيد الذي يجعلنا نقوم بهذا القدر من الاختبارات هو اختبار مستوى فقدان السمع.
كيف تتم عملية زراعة القوقعة الصناعية؟
نقوم بتقييم اختبارات السمع لجميع المرضى والفحوصات الإشعاعية اللازمة قبل الجراحة وفحص ما إذا كانوا كذلك مرشح مناسب. إذا كان المريض مرشحًا مناسبًا، فإننا نقوم بإعداد التخدير والتخطيط للجراحة. نقوم بإجراء جراحة زراعة القوقعة الصناعية من خلال شق خلف الأذن تحت التخدير العام. في الجراحة، نقوم بوضع الجزء الكهربائي من الجزء الداخلي على القوقعة (الحلزون) داخل عظمة الأذن، والجزء المعالج في الجزء الخلفي من الأذن، تحت الجلد. نقوم بالتحقق من تشغيل القطب عن طريق إجراء قياسات مختلفة بعد وضع الجزء الداخلي. نقوم بتركيب الجزء الخارجي بعد 3-4 مرضى بعد العملية، بعد أن يلتئم الجرح جيداً وتقل الوذمة، ونقوم بإجراء التعديلات اللازمة.
هل يبدأ المريض بسماع الأصوات بعد العملية؟ هل يتم تركيب الجزء الخارجي؟
بعد تركيب الجزء الخارجي تبدأ الزرعة في العمل ويتم تحفيز العصب السمعي ويبدأ انتقال الصوت إلى مركز السمع في الدماغ. ومع ذلك، فإن الصوت الناتج عن الغرسة يختلف عن بنية الصوت التي اعتدنا عليها. وبعد فترة من الوقت، يعيد الدماغ ترميز الصوت الناتج عن الغرسة ويبدأ بأعجوبة في إدراكه كصوت عادي. وتختلف هذه الفترة من شخص لآخر. تؤثر العديد من العوامل على هذه الفترة، مثل فقدان السمع قبل اللغة (ما قبل الكلام) أو فقدان السمع بعد اللغة (بعد الكلام)، ومدة فقدان السمع، وتلقي التعليم الخاص.
يدرك الأطفال الأصوات في الأشهر التسعة الأولى ومن ثم البدء في الكلام. الوضع موازٍ لهذا مع زراعة القوقعة الصناعية. عندما نلبس الجزء الخارجي، فإننا نعتبر الطفل مولودًا جديدًا. وبعد 6-9 أشهر، يبدأ بإصدار صوت. يمكن لمرضانا الذين لديهم زراعة قوقعة صناعية حتى عمر عامين اللحاق بأقرانهم والتحدث بشكل طبيعي في غضون عامين.
هل تتناسب زراعة القوقعة الصناعية مع أذن واحدة أو كلتا الأذنين؟
الإنسان العادي يسمع بكلتا أذنيه. إن وجود أذنين يساعدنا على إدراك اتجاه الصوت وفهم الكلام بشكل أفضل في البيئات الصاخبة. يوفر العديد من العوامل. لهذا السبب، يعد استخدام زراعة القوقعة الصناعية على كلا الجانبين مثاليًا. في بلدنا، تغطي SSI وضع زراعة القوقعة الصناعية الثنائية لمدة تصل إلى 48 شهرًا (4 سنوات) عند الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع. في الأعمار الأكبر يجب الحصول على إذن خاص لإجراء زراعة الأذن الثانية للمريض. بعد الحصول على هذا الإذن، يمكننا إجراء عملية الزرع الثانية.
هل يمكن وضع زراعة القوقعة الصناعية في حالة فقدان السمع من جانب واحد؟
توجد العديد من الدراسات في بلادنا وخارجها حول تطبيق زراعة القوقعة الصناعية في حالات فقدان السمع الأحادي الجانب. لهذا السبب، نوصي بإجراء زراعة القوقعة الصناعية لمرضانا الذين يعانون من فقدان السمع من جانب واحد.
في أي المستشفيات يتم إجراء زراعة القوقعة الصناعية؟
من أجل إجراء زراعة القوقعة الصناعية جراحة زرع الأعضاء يجب أولاً إجراء التشخيص الصحيح وإجراء الجراحة، ومن أجل إجراء التعديلات المناسبة في فترة ما بعد الجراحة، يجب أن يكون لدى المستشفى مركز سمعيات مناسب. يجب إجراء الاختبارات القياسية والمحددة في هذا المركز. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن جراحة زراعة القوقعة الصناعية هي عملية خاصة، فإن خبرة الفريق الجراحي تعد عاملاً مهمًا. لهذا السبب، تم تحديد معايير المستشفى حيث يمكن إجراء عملية زراعة القوقعة الصناعية في بلدنا وتم السماح للمستشفيات الجامعية (الدولة/المؤسسة) ومستشفيات التدريب والبحث بهذه المعايير.
قراءة: 0
