- ما هو مرض العين السكري؟
مرض العين الذي قد يحدث كمضاعفات لمرض السكري لدى الأشخاص المصابين بالسكري. وتسمى هذه المشاكل بمرض السكري أمراض العين.
المشاكل التي يمكن ملاحظتها في أمراض العيون السكرية:
- اعتلال الشبكية السكري: هو الضرر الذي يتطور في الأوعية الدموية الموجودة في الطبقة الشبكية التي تسمى الشبكية.
- الكتاراكت: وهو تعفير عدسة العين وفقدان شفافيتها. يظهر إعتام عدسة العين في سن مبكرة لدى مرضى السكري.
- الجلوكوما: وهو عبارة عن زيادة في ضغط العين ونتيجة لذلك يؤدي إلى تلف العصب البصري وتقليل الرؤية. يتعرض الشخص المصاب بمرض السكري لخطر الإصابة بالجلوكوما مرتين مقارنة بالأشخاص الآخرين.
- ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري ، في الوقت الحاضر يعد من أهم أسباب العمى. ويحدث نتيجة للتغيرات في الأوعية الدموية في شبكية العين.
الشبكية هي الطبقة الحساسة للضوء ويجب أن تكون صحية للوظيفة البصرية. تحدث أنواع مختلفة من الضرر في اعتلال الشبكية السكري. تتدهور بنية الأوعية الدموية وتتشكل فقاعات صغيرة، مما يسبب النزيف وتسرب السائل الموجود داخل الوعاء إلى الأنسجة المحيطة. وفي مراحل لاحقة، تتشكل براعم وعائية جديدة غير مرغوب فيها على شبكية العين وتسبب نزيفًا مفاجئًا داخل العين.
في اعتلال الشبكية السكري، لا يحدث فقدان الرؤية في البداية، ولكن مع تقدم المرض بمرور الوقت، يحدث ضعف في الرؤية. ولذلك لا يوجد شيء اسمه مريض السكر الذي لا يعاني من أي شكاوى بشأن بصره لن يصاب باعتلال الشبكية السكري، ويجب مراقبة العين على فترات منتظمة، وعادة ما يؤثر مرض السكري على كلتا العينين.
- ما هي مراحل اعتلال الشبكية السكري؟
- ما هي مراحل اعتلال الشبكية السكري؟ strong>
1- خفيف غير -اعتلال الشبكية السكري التكاثري: في هذه المرحلة المبكرة، تتشكل فقاعات تسمى تمدد الأوعية الدموية الدقيقة في أوعية الشبكية.
2- اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري المعتدل: فقاعات في الشبكية زادت الأوعية الدموية وحدث انسدادات فيها.
3- اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري الشديد: زاد انسداد الأوعية الدموية والنزيف ونقص الأكسجين في شبكية العين واضح
4- اعتلال الشبكية السكري التكاثري: يزداد نقص الأكسجين وسوء التغذية في شبكية العين ويتم إرسال إشارات الخطر إلى الدماغ، مما يتسبب في تكوين أوعية جديدة وغير صحية في شبكية العين. هذه الأوعية المتكونة حديثًا حساسة للغاية ويمكن أن تسبب النزيف وفقدان البصر المفاجئ في أي وقت.
- كيف يسبب اعتلال الشبكية السكري فقدان البصر؟
- من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض السكري اعتلال الشبكية؟
يسبب اعتلال الشبكية السكري فقدان البصر بطريقتين:
1- يتجمع السائل المتسرب من الأوعية الضعيفة في المركز البصري الذي يسمى البقعة وبثور تسمى الوذمة البقعية يحدث. تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض الرؤية تدريجيًا مع مرور الوقت.
2- في المراحل المتقدمة، قد يحدث نزيف مفاجئ بسبب تكوينات الأوعية الدموية الجديدة غير الصحية والضعيفة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل مفاجئ.
على اليسار الصورة التي يراها الشخص السليم، وعلى اليمين الصورة التي يراها المريض المصاب باعتلال الشبكية السكري المتقدم
النوع 1 - ماذا يجب أن أفعل لحماية رؤيتي؟
إذا إذا كنت تعاني من مرض السكري مرة واحدة على الأقل في السنة، يجب أن تخضع لفحص شبكي مفصل. اعتلال الشبكية السكري هو مرض خبيث. قد يصاب الشخص المصاب بمرض السكري باعتلال الشبكية السكري المتقدم على مر السنين دون أي ضرر للرؤية. سواء كنت تعاني من مشاكل في الرؤية أم لا، فقد يوصي طبيبك بعلاج اعتلال الشبكية السكري. التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يمنع فقدان البصر إلى حد كبير.إذا تطور اعتلال الشبكية السكري، يلزم إجراء فحوصات شبكية متكررة. في حالة وجود اعتلال الشبكية السكري التكاثري، يمكن الوقاية من خطر فقدان البصر بنسبة 95% مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. إن تنظيم نسبة السكر في الدم يمنع إلى حد كبير أو يبطئ تطور اعتلال الشبكية السكري. وبصرف النظر عن هذا، فإنه يمنع أيضًا أو يبطئ تلف الكلى والأعصاب الطرفية.
- ما هي أعراض اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري مرض خبيث، وهو مرض. في المراحل المبكرة من المرض، لا توجد أعراض، واعتلال الشبكية السكري هو مرض غير مؤلم. ومن الضروري عدم الانتظار حتى يتم فحص الأعراض وإجراء فحص الشبكية مرة واحدة في السنة، وإذا حدث تراكم للسوائل يسمى الوذمة البقعية في مركز الرؤية المسمى البقعة، تبدأ الرؤية غير الواضحة. إذا بدأت أوعية دموية جديدة ومريضة غير مرغوب فيها في شبكية العين في مرحلة متقدمة، فقد تنزف هذه الأوعية فجأة وقد تفقد الرؤية فجأة.
- ما هي نتائج اعتلال الشبكية التكاثري في الوجود النزيف؟
في حالة النزيف المفاجئ، غالبًا ما يُنظر إلى العوائم على أنها العرض الأول. وبعد فترة من الوقت، قد يتم حجب الرؤية تمامًا. في حال ظهور عوائم، من الضروري إجراء فحص شبكية مفصل وتلقي العلاج اللازم دون تأخير، وإلا سيصبح النزيف حاداً وقد تنحجب الرؤية تماماً. تحدث معظم حالات النزيف المفاجئ في الصباح أثناء النوم.
في بعض الأحيان، بدون علاج، يمكن أن يختفي النزيف من تلقاء نفسه ويمكن استعادة الرؤية. ومع ذلك، فهذا أمر مضلل وخطر تكرار النزيف مرتفع جدًا. لذلك لا بد من استشارة الطبيب دون الانتظار حتى يهدأ النزيف.
إذا ترك اعتلال الشبكية السكري دون علاج، فإنه يؤدي إلى فقدان شديد للبصر. وبالمثل، تكون مكاسب الرؤية أكبر مع العلاج المبكر.
- كيفية اكتشاف اعتلال الشبكية السكري والوذمة البقعية؟
دراسة تفصيلية يشمل فحص الشبكية الفحوصات التالية:
قياس حدة البصر: ويقيس مدى الرؤية من مسافة معينة.
فحص الشبكية: يتم توسيع حدقة العين عن طريق غرس قطرات مختلفة. يتم إجراء فحص تفصيلي للشبكية باستخدام عدسات مختلفة.- قياس ضغط العين.
تصوير الأوعية بالفلورسين: خلال فحص الشبكية التفصيلي، قد يوصي طبيبك بتصوير الأوعية بالفلورسين إذا رأى ذلك ضروريًا. يتم حقن صبغة في أوردة الذراع ويتم التقاط صور شبكية العين بشكل متتابع من كلتا العينين. بهذه الطريقة، هيكل الأوعية الدموية لشبكية العين يتم الحصول على معلومات حول. يتم توجيه العلاج وفقًا لذلك.
التصوير المقطعي التوافقي البصري: في السنوات الأخيرة، تم استخدام جهاز يسمى التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) للكشف عن الوذمة البقعية ومتابعتها. . يتم الحصول على مقاطع عرضية واقعية لمنطقة البقعة الصفراء في وقت قصير، دون أي تدخل للمريض. ويستخدم شعاع ضوء الليزر ديود لهذا الغرض. يقدم لنا OCT معلومات مفصلة حول الوذمة البقعية.
- كيف يتم علاج اعتلال الشبكية السكري؟
خاصة في المراحل المبكرة، إذا لا يوجد وذمة بقعية ولا حاجة للعلاج. يجب الحفاظ على مستويات السكر في الدم وضغط الدم والكوليسترول تحت السيطرة فقط لمنع تطور اعتلال الشبكية السكري.
إذا تشكلت أوعية جديدة غير مرغوب فيها في شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري التكاثري) يجب تطبيق العلاج بالليزر على شبكية العين بأكملها (ما عدا المركز البصري).
/strong>. عادة ما يستغرق هذا العلاج جلستين أو ثلاث جلسات. يجب إجراء هذا العلاج بالليزر قبل بدء النزيف في العين. لا يمكن العلاج بالليزر في حالة وجود نزيف حاد.إذا كان النزيف شديدًا جدًا، يلزم إجراء عملية جراحية للنزيف تسمى استئصال الزجاجية. من خلال استئصال الزجاجية يتم إزالة النزيف داخل العين بشكل كامل ويتم تطبيق العلاج بالليزر اللازم في نفس الجراحة.
- كيف يتم علاج الوذمة البقعية؟
يتم علاج الوذمة البقعية السكرية بالليزر. على الرغم من أن جلسة واحدة عادة ما تكون كافية، إلا أنه في الحالات المستعصية قد تكون هناك حاجة لأكثر من جلسة واحدة. إذا كان هناك وذمة بقعية في كلتا العينين، فيجب علاج عين واحدة أولاً، ويجب علاج العين الأخرى خلال أسابيع قليلة.
وبشكل عام، يمنع العلاج بالليزر خطر الإصابة بالعمى بسبب مرض السكري بنسبة 90%. %. ومع ذلك، فإن العلاج بالليزر في كثير من الأحيان لا يمكن أن يحل محل الرؤية المفقودة بالفعل. ولهذا السبب فإن التشخيص والعلاج المبكر مهمان للغاية.
في السنوات الأخيرة، بدأ استخدام بعض العلاجات الجديدة غير الليزر، خاصة في الوذمة البقعية التي تنشأ بسبب مرض السكري. توفر هذه الأدوية الجديدة، والتي تسمى Anti-VEGF، تحسنًا معينًا في اعتلال الشبكية السكري عن طريق منع تكوين أوعية مريضة جديدة وأيضًا عن طريق منع تسرب الأوعية الدموية الذي يؤدي إلى الوذمة البقعية. يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق حقنها في العين. يمكن استخدامه بمفرده أو مع ASER، كما أنه يسمح بزيادة معينة في الرؤية مقارنة بالليزر. ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن العلاج ضد VEGF هو علاج جراحي وهو عبارة عن حقنة في العين. ولذلك، فإنه يجلب معه حتماً بعض المخاطر مثل العدوى وتمزق الشبكية. لذلك، فهو علاج يجب تطبيقه في بيئة غرفة العمليات، في ظل ظروف معقمة للغاية، من قبل أطباء ذوي خبرة وخبراء في هذا الموضوع. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأطباء المتخصصين في شبكية العين تحديد الحالات التي يجب إجراؤها وعدد مرات إجرائها.
- ما هي عملية استئصال الزجاجية؟
داخل العين إذا حدث نزيف بسبب اعتلال الشبكية السكري، يتم إجراء جراحة استئصال الزجاجية.
يمكن إجراء عملية استئصال الزجاجية تحت التخدير الموضعي أو العام. يتم تحديد نوع التخدير بقرار مشترك بين المريض والطبيب. في عملية استئصال الزجاجية، يتم عمل ثقوب صغيرة في جدار العين ويتم إدخال أدوات رفيعة جدًا من خلال هذه الثقوب لتنظيف السائل والنزيف داخل العين، وهو ما يسمى بالجسم الزجاجي. ويتم استبدال السائل المطهر بسائل طبي يسمى المحلول الملحي المتوازن. غالبًا ما يتم الانتهاء من علاج شبكية العين بالليزر في نفس الجراحة. يتم وضع قطرات العين الواقية لمدة شهر تقريبًا بعد الجراحة.لا ينبغي أن ننسى أن مرض السكري هو مرض جهازي. وتتناسب صحة العين بشكل مباشر مع نسبة السكر في الدم وضغط الدم في الذراع ومستويات الكوليسترول.
اعتلال الشبكية السكري هو مرض خبيث. يحدث تلف شديد في شبكية العين حتى قبل حدوث فقدان الرؤية. ولهذا السبب فإن الفحوصات المنتظمة والتشخيص المبكر والعلاج الصحيح أمر في غاية الأهمية.
إن العلاج الكامل لاعتلال الشبكية السكري غير ممكن. بعض الأضرار التي تسببها تكون دائمة. يمكن للعلاجات المطبقة تصحيح المضاعفات الناجمة عن اعتلال الشبكية السكري بطريقة محدودة. ولهذا السبب فإن التشخيص والعلاج المبكر مهمان للغاية.
قراءة: 0
