آلام البطن المزمنة

متلازمة احتقان الحوض - آلام الحوض المزمنة عند النساء

تشير التقديرات إلى أن واحدة من كل ثلاث نساء ستعاني من آلام الحوض المزمنة في مرحلة ما من حياتها. أسباب آلام الحوض المزمنة تكمن في منطقة الحوض، والمعروفة باسم متلازمة احتقان الحوض، وقد يكون هناك تضخم في الأوردة. تختلف أسباب آلام الحوض المزمنة، ولكنها غالباً ما ترتبط بوجود أوردة متضخمة حول المبيضين وفي البطن، وتشبه متلازمة احتقان الحوض الدوالي في الساقين، وفي كلتا الحالتين، تضيق الصمامات الموجودة في الأوردة والتي تحمل الدم. تضعف العودة إلى القلب ولا تغلق بشكل صحيح. يؤدي هذا إلى تدفق الدم إلى الخلف، مما يؤدي إلى تراكم الضغط مع تمدد الأوردة وتجمع الدم. تسبب الأوردة المتوسعة آلامًا في البطن وتؤثر على الرحم والمبيض والفرج. يعاني حوالي 15% من النساء بين عمر 20 و50 عاماً من توسع الأوردة في البطن، لكنه لا يسبب الألم لدى الجميع، وغالباً ما يكون التشخيص صعباً لأن المرضى يستلقون للفحص وينخفض ​​الضغط في الأوردة في البطن، و الأوردة لا تتوسع بقدر ما تفعل عند الوقوف. تكافح العديد من النساء المصابات بمتلازمة احتقان الحوض لسنوات عديدة لمعرفة سبب إصابتهن بألم في البطن.

من الصعب التعايش مع آلام البطن المستمرة. وهذه ليست حالة تؤثر على النساء فقط. فهو يؤثر على علاقات المريض مع العائلة والأصدقاء ونظرته العامة للحياة. نظرًا لأنه لا يمكن العثور على سبب الألم، لا يتم علاج المرضى على الرغم من إمكانية العلاج.

إذا كنت تعاني من ألم في الحوض يزداد أثناء الوقوف أثناء النهار، فيمكنك الحصول على رأي من أحد الأطباء أخصائي الأشعة التداخلية.

الانتشار

• عادةً ما تكون النساء المصابات بمتلازمة احتقان الحوض أصغر من 45 عامًا ويكونن في سن الإنجاب .
• هناك زيادة في حجم أوعية المبيض بسبب حالات الحمل السابقة. ليس من الطبيعي أن تحدث متلازمة احتقان الحوض لدى امرأة لم تحمل من قبل.
• يمثل ألم الحوض المزمن 15% من زيارات العيادات الخارجية لأمراض النساء.
• تظهر الأبحاث أن 30 % من المرضى الذين يعانون من آلام الحوض المزمنة يكون سببها متلازمة احتقان الحوض (PCS)، بالإضافة إلى أن 15% منهم لديهم أمراض حوضية مختلفة. إنه يشير إلى أن لديهم أجهزة كمبيوتر متعددة.

عوامل الخطر

• حالتا حمل أو أكثر وزيادة هرمونية
• انسداد أوردة الساق
• تكيس المبايض
• خلل هرموني

الأعراض

< ul >

الألم المزمن الناتج عن هذا المرض عادة ما يكون مملاً ومؤلماً. عادة ما يتم الشعور بالألم في أسفل البطن والخصر. ويزداد الألم عادة في الفترات التالية؛

- بعد الجماع

- فترات الحيض

- عند التعب (خاصة في نهاية اليوم) )

-الحمل

• تهيج المثانة (!)
• نزيف الحيض غير الطبيعي
• التهاب المهبل
• الدوالي في الفرج والأرداف والفخذين

التشخيص والتقييم

بمجرد استبعاد أي تشوهات أو التهابات أخرى بواسطة من خلال فحص الحوض الكامل، يمكن تشخيص متلازمة احتقان الحوض باستخدام عدة طرق طفيفة التوغل. يستخدم أخصائي الأشعة التداخلية (طبيب مدرب خصيصًا لإجراء علاج طفيف التوغل باستخدام التصوير للإرشاد) تقنيات التصوير التالية للتأكد من دوالي الحوض، والتي يمكن أن تسبب ألمًا مزمنًا:

• تصوير الأوردة في الحوض :يتم إجراء تصوير الوريد، والذي يُعتقد أنه الطريقة الأكثر دقة للتشخيص، عن طريق حقن صبغة متباينة لجعل أوعية أعضاء الحوض مرئية أثناء الأشعة السينية. للمساعدة في دقة التشخيص، يقوم أخصائي الأشعة التداخلية بفحص المريض في وضع أفقي؛ لأن حجم الدوالي يتناقص عندما تستلقي المرأة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: قد يكون أفضل وسيلة غير جراحية في تشخيص متلازمة احتقان الحوض. يجب إجراء الفحص خصيصًا لفحص الأوعية الدموية في الحوض. قد لا يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي الحالة غير الطبيعية.
• الموجات فوق الصوتية للحوض: وهو تطبيق خاص لا يفيد كثيرًا في تشخيص متلازمة احتقان الحوض إلا إذا كانت المريضة واقفة. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن المشاكل الأخرى التي قد تسبب آلام الحوض.
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: تُستخدم هذه التقنية للحصول على نظرة أفضل داخل تجويف الحوض. الموجات فوق الصوتية على الحوض ليست طريقة جيدة لتصور أوعية الحوض إلا إذا كانت المرأة واقفة. ومع ذلك، يمكن استخدامه للكشف عن مشاكل أخرى.

خيارات العلاج

بمجرد إجراء التشخيص وظهور الأعراض على المريض، يتم إجراء الانصمام يجب ان ينفذ. الانصمام هو إجراء طفيف التوغل يقوم به أخصائيو الأشعة التداخلية باستخدام طرق التصوير. أثناء إجراءات العيادات الخارجية، يقوم أخصائي الأشعة التداخلية بإدخال قسطرة رفيعة بحجم السباغيتي في الوريد المصاب من خلال الوريد الفخذي ويطبق عامل تصلب (نفس المادة المستخدمة لعلاج الدوالي) لإغلاق الوريد التالف المتضخم وتخفيف الضغط المؤلم. بعد العلاج، يمكن للمريض استئناف نشاطه الطبيعي على الفور. هناك أيضًا علاجات إضافية متاحة اعتمادًا على شدة الأعراض لدى المرأة. يمكن للأدوية التي تحفز الدورة الشهرية وتقلل من مستويات الهرمون، مثل حبوب منع الحمل، أن تساعد في السيطرة على الأعراض. وهناك أيضًا خيارات جراحية مثل استئصال النسيج وربطه أو إزالة الأوردة مع المبيضين.

_{قراءة: 0}