آلام الركبة
تعد آلام الركبة من أكثر الشكاوى شيوعًا. قد يكون مصدر آلام الركبة هو الأنسجة داخل المفصل أو العضلات والأوتار والأربطة والأكياس المحيطة بالمفصل. عادة ما يكون سبب آلام الركبة الحادة هو الصدمة، ولكن أسباب آلام الركبة المزمنة تشمل أمراض الروماتيزم وهشاشة العظام. اعتمادًا على سبب الألم، قد يشعر المريض بالألم في الرضفة، أو أمام الركبة، أو خلف الركبة.
ما هو الفصال العظمي (التهاب مفاصل الركبة)؟
في حالة هشاشة العظام، يتآكل سطح الغضروف في مفصل الركبة وتنكشف طبقة العظام الأساسية. في هذه الحالة، حيث أن أسطح العظام تتلامس مع مفصل الركبة في حالات مثل المشي والجلوس والوقوف وصعود ونزول الدرج، تحدث حالات مثل الألم والانغلاق في الركبة. يُطلق على التهاب مفصل الركبة بالعامية اسم "التكلس". ويزداد معدل تلف المفاصل مع التقدم في السن. وغالباً ما يظهر عند النساء فوق سن 60-65.
عندما يحدث التهاب المفاصل (التكلس) في مفصل الركبة، تبدأ حركات المفصل في الانخفاض، ويصبح المفصل متصلباً، ويبدأ التورم في الظهور حول مفصل الركبة. مشترك. مع تقدم التهاب المفاصل، يبدأ حدوث انحناء في المفصل. يبدأ المرضى في مواجهة صعوبات في أنشطتهم اليومية. يسمى التهاب مفصل الركبة بالتهاب مفصل الركبة.
التهاب مفصل الركبة هو مرض تنكسي مزمن غير التهابي يبدأ في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ويؤثر على الهياكل الأخرى في بنية المفصل مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى تكوين عظام جديدة. تشكيل وتصلب المفاصل وتقييد الحركة بعد تلف الغضروف. ويعزى التسبب في المرض إلى انتهاك التوازن بين تخليق مصفوفة الغضاريف وتدميرها. في تحليل السائل الزليلي، تم تحديد أن الإنزيمات المحللة للبروتين وجذور الأكسجين التفاعلية ومنتجات بيروكسيد الدهون كانت مسؤولة عن تدمير مصفوفة الغضروف. مع تقدم التنكس، تنخفض نسبة حمض الهيالورونيك في السائل الزليلي، ووزنه الجزيئي، ومرونته اللزوجة، وامتصاص الصدمات، وخصائصه القطنية. إحدى الآليات المفترضة لحدوث الألم في هشاشة العظام هي فقدان اللزوجة المرنة وانخفاض تشحيم المفصل وحماية أنسجة المفصل.
العلاج
تتنوع طرق علاج مرض السيلان وتثقيف المريض، يمكن استخدام طرق الصحة والتدابير الوقائية والعلاج الدوائي والعلاج الطبيعي وطرق العلاج الجراحي بمفردها أو مجتمعة حسب مراحل المرض. في حين يفضل العلاج الجراحي في المرضى الذين يعانون من انحطاط المرحلة المتقدمة، يفضل الطرق المحافظة في المراحل المبكرة. تؤثر الحقن داخل المفصل بشكل إيجابي على الألم والحالة الوظيفية في مرض السيلان. في الحقن داخل المفصل، تكون مشتقات حمض الهيالورونيك وتطبيقات مشتقات الستيرويد في المقدمة. يتم تطبيق حمض الهيالورونيك (HA) للحصول على دعم لزج ومن المعروف أنه يوفر تحسنًا ملحوظًا في الألم والوظيفة.
الحقن السائل
تستخدم حقن الستيرويد داخل المفصل لتخفيف الألم والالتهاب والتيبس في حركات المفاصل، ومن المعروف أنه ليس لها أي تأثير على تطور المرض. لا يعالج تلف المفصل، ولكن يمكن استخدامه لتخفيف الألم لدى المرضى الأكبر سناً والمصابين بأمراض إضافية.
يتم تطبيق مشتقات حمض الهيالورونيك على المفصل. ومن المعروف أنه يخفف من حركات المفاصل ويكون فعالاً على المدى المتوسط. يتم تطبيقه في المراحل المبكرة من تلف المفاصل وعند المرضى الصغار.
البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي سائل يتم الحصول عليه من دم الشخص نفسه ويتم تطبيقه على الركبة. يمكن إجراء الحقن المتكررة في مواقف مختلفة. تم الإبلاغ عن نتائج مختلفة لتطبيقات البلازما الغنية بالصفائح الدموية داخل الركبة في منشورات مختلفة.
العلاج الطبيعي
يزيد العلاج الطبيعي من نطاق الحركة لدى المرضى المصابين بالتهاب المفاصل في مفصل الركبة ويحسن مفصل الركبة، ويساهم في تقوية العضلات المحيطة به. ومع تقوية مجموعات العضلات حول الركبة، يقل ألم المفاصل.
الجراحة
الحقن داخل الركبة والطرق الوقائية مثل العلاج الطبيعي توفر الشفاء الجزئي للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المفصلي. مثل هذه الأساليب الوقائية تجعل الحياة اليومية أسهل للمرضى من خلال تقليل آلام المفاصل بدلاً من ضمان شفاء الغضروف.
مع تقدم تلف مفصل الركبة وبدء المرضى في مواجهة صعوبة في أداء أنشطتهم اليومية، إنهم يعانون من آلام مزمنة طويلة الأمد. يتم تطبيق العلاج الجراحي على المرضى الذين يعانون من آلام في الركبة لا تزول بمسكنات الألم بشكل كبير.
يختلف العلاج الجراحي حسب الضرر الذي يصيب مفصل الركبة وعمر المريض. يمكن تطبيق بدلة الركبة أحادية اللقمة على المرضى الصغار الذين يعانون من تلف في الجزء الداخلي من مفصل الركبة. في الوقت الحاضر، يتم إجراء العمليات الجراحية للركبة الاصطناعية بشكل متكرر.
في الركبة الاصطناعية الكاملة، تتم إزالة المناطق المتضررة في مفصل الركبة ويتم تطبيق زرعات معدنية على سطح المفصل باستخدام أسمنت العظام. في الركبة الاصطناعية الكاملة، يتم استبدال سطح الرضفة اعتمادًا على الضرر الذي لحق بالرضفة. الأطراف الاصطناعية للركبة متوفرة بمختلف العلامات التجارية والتصاميم. يتم استخدام تصميمات مختلفة للركبة الاصطناعية اعتمادًا على العديد من المتغيرات مثل تلف مفصل الركبة لدى المرضى والأمراض الروماتيزمية والأمراض الإضافية والعمر. توجد واجهة من البولي إيثيلين بين غرستين معدنيتين.
تتميز الأطراف الاصطناعية للركبة بعمر افتراضي يعتمد على حالة المريض ونشاطه. الهدف الرئيسي للمرضى الذين خضعوا لجراحة الركبة الاصطناعية هو عدم الشعور بأي ألم أثناء أنشطتهم اليومية. تبدأ الحركة في وقت مبكر بعد العملية. بعد الجراحة، يمكن للمريض البدء في تحمل الوزن بمجرد أن يتمكن من تحمله. على الرغم من أنه قد يكون هناك ألم أثناء حركات المفاصل وفتح الانحناء في الأسابيع الأولى، إلا أن الألم خلال هذه الفترة يتم تقليله باستخدام طرق مختلفة (مضخة الألم، القسطرة الفخذية، إلخ). في الأسابيع الأولى، يتم أخذ الدعم بالمشايات أثناء الحركة، بعد 15-20 يومًا من العملية. تتم إزالة الغرز خلال أيام.
يجب ممارسة تمارين الركبة والمشي اليومي بعد العملية. وبهذه الطريقة يتم منع تصلب الركبة وزيادة نطاق حركة مفصل الركبة، مما يضمن راحة المرضى في أنشطتهم اليومية.
قراءة: 0
