يحدث الفتق العنقي نتيجة انزياح البنية الغضروفية التي تسمى القرص، والموجودة بين الفقرات العنقية، باتجاه القناة الشوكية وجذور الأعصاب الخارجة من القناة الشوكية؛ هو مرض ناجم عن الضغط على الأعصاب الواصلة إلى الكتف والذراع وبين لوحي الكتف والحبل الشوكي، والفقرات العنقية هي أصغر وأضعف فقرات الجهاز الشوكي. يتأثر بسهولة بالصدمات الحادة والمزمنة، والسلالات المهنية، واضطرابات الموقف. العضلات الأكثر تأثراً بالتشنج العضلي المرتبط بالإجهاد موجودة في العمود الفقري العنقي. على الرغم من أن الرقبة لا تحمل حملاً ثقيلاً مثل الخصر، إلا أنها الجزء الأكثر حركة في العمود الفقري. الفقرات العنقية؛ يمكنهم القيام بحركات للأمام والخلف واليمين واليسار والجانب والحركات مجتمعة. الرقبة هي الجزء الأكثر شيوعاً من العمود الفقري الذي يتعرض للفتق بعد الخصر.
اضطرابات وضعية الجسم، الميل إلى الأمام، العمل المستمر أمام الكمبيوتر، ممارسة الرياضة في وضعيات سيئة وغير منضبطة، الوزن الزائد، الوزن الزائد الثديين، وحمالات الصدر غير المناسبة، والصدمات الدقيقة التي يتم تطبيقها على الرقبة. يؤدي الرفع والإجهاد والإجهاد على المدى الطويل والمتكرر إلى معاناة المزيد من الأشخاص من فتق القرص العنقي وآلام الرقبة الأخرى اليوم.
تشريح الرقبة
الرقبة والرأس، وهي توفر الاتصال بين الجسم والجسم. تدعم الرقبة الرأس وتبقيه في وضع متوازن. يسمح للرأس بالتحرك بسهولة في العديد من الاتجاهات. الرقبة هي الناقل والداعم للأوعية الحيوية التي تغذي الدماغ والقصبة الهوائية والمريء.
هناك 7 فقرات في الرقبة. تسمى الفقرة الأولى بالأطلس، والفقرة العنقية الثانية تسمى المحور. ولا يوجد قرص بين الأطلس وقاعدة الجمجمة، أو بين الأطلس والمحور. توجد أقراص بين الفقرة الثانية (المحور) والفقرة العنقية الثالثة وبين الفقرات العنقية الأخرى. الأقراص هي في الواقع وسائد تشبه الهلام تمنع الفقرات من الاحتكاك ببعضها البعض. توفر الأقراص مرونة العمود الفقري وشكل العمود الفقري. الجزء الأساسي من الأقراص الموجودة في العمود الفقري العنقي أمامي قليلاً. ولذلك، فإن الجزء الأمامي من الأقراص الموجودة في العمود الفقري العنقي أعلى من الجزء الخلفي. تساهم هذه الحالة في أن يكون العمود الفقري العنقي على شكل حرف C مقلوبًا مع مواجهة الفتحة للخلف. وأهم وظيفة للأقراص هي نقل مقدار الحمل عليها إلى المستويات السفلية بطريقة متوازنة.
ترتبط الفقرات العنقية ببعضها بواسطة الأقراص والأربطة القوية. يكتسب هذا النظام المرونة والقوة مع العضلات. كما أن شكل العمود الفقري العنقي يحافظ على صحة العمود الفقري العنقي وقوته. إذا تعطل محور الرقبة، كما هو الحال مع اضطرابات الوضعية، تقل متانته ويصبح عرضة للإصابات.
يمر الحبل الشوكي عبر القناة في العمود الفقري العنقي. يعد الحبل الشوكي، الذي يبلغ سمكه 2 سم، هيكلًا مهمًا للغاية ينقل الأوامر التي يتلقاها من الدماغ إلى الجسم بأكمله، وهو بطريقة ما امتداد للدماغ. كما أن جذور الأعصاب الخارجة من العمود الفقري العنقي تكون قريبة جدًا من العمود الفقري أيضًا.
في الرقبة؛ توفر الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي حركات الكتف والذراع واليد والشعور والقوة.
الرقبة الصحية هي رقبة متوازنة. يتمتع العمود الفقري العنقي بانحناء طبيعي للحفاظ على هذا التوازن. يعد الحفاظ على هذا المنحدر أمرًا مهمًا للغاية للحصول على رقبة مريحة وخالية من الألم. إذا تم انتهاك هذا المنحدر، يبدأ الانحطاط والتدهور في العمود الفقري العنقي. وأهم سبب لآلام الرقبة والكتف والذراع هو تدهور هذا الانحناء.
بنية القرص الفقري؛
البنية التي نتعامل معها يُطلق على القرص الفقري اسم مختصر للوسادة بين الفقرات. بالإضافة إلى كونه مفصلاً بين الفقرات، فإن له وظيفة امتصاص الحمل على الفقرات.
يتكون القرص من ثلاثة أجزاء.
الأنسجة الغضروفية (الصفيحة الطرفية، لوحة نهاية)؛ وهو عبارة عن هيكل غضروفي يرتكز بالكامل على الفقرات السفلية والعلوية ويكون بعرض العمود الفقري بأكمله. ويحد الجزء الأساسي بين الفقرتين.
النسيج الضام (الحلقة): وهو هيكل قوي يحيط بالجزء الأساسي في المنتصف. هذا النسيج الضام المرن يكون أقوى في الجزء الأمامي من العمود الفقري، وأضعف في الجزء الخلفي حيث يوجد الحبل الشوكي والأعصاب، وخاصة في الجوانب، ولذلك يحدث الفتق في اتجاه الظهر والجانب.
النواة: وهي بنية تشبه الهلام وتحتوي على نسبة عالية من الماء. ويقوم مع النسيج الضام المرن المحيط به بامتصاص الحمل الواقع على العمود الفقري.
كيف يحدث فتق عنق الرحم؟
في فتق عنق الرحم؛ نحن نسميه فتقًا عندما ينتفخ الجزء الذي نسميه النواة أو يمزق الجزء المرن الذي نسميه النسيج الضام، مما يسبب الضغط على القناة الشوكية وجذور الأعصاب. في المرحلة الأولية، يؤدي قلب القرص إلى تضخم الألياف الخارجية للقرص قليلاً (التليف الحلقي) باتجاه الأعصاب. وتسمى المرحلة بالانتفاخ، ثم يزداد هذا الانتفاخ (الفتق)، وفي المرحلة الأكثر تقدما، تتمزق الألياف الخارجية للقرص وتنبثق النواة، وتسمى هذه المرحلة بالبثق (الفائض) أو التجزئة (الجزيئات الحرة). قد يعاني المرضى الذين يعانون من فتق القرص العنقي أيضًا من فتق في مراحل مختلفة. التكلس هو عملية شفاء لفتق عنق الرحم.
ألم فتق عنق الرحم
ليس كل فتق عنق الرحم يسبب الألم. في بعض الأحيان، بينما يكون هناك ألم خفيف في فتق القرص العنقي المتقدم، قد يكون هناك ألم أكثر شدة في فتق القرص العنقي الخفيف. يصف معظم المرضى الذين يعانون من فتق القرص العنقي الألم الذي يحدث عند النهوض من السرير، دون أي صدمة أو إجهاد يمكن تذكره. حركات الرقبة مؤلمة ومحدودة. عادةً ما يؤدي تحريك الرقبة إلى الخلف إلى زيادة الألم. يخف الألم جزئيًا عندما يتم رفع الذراعين ووضع الرأس خلف الرأس. هناك ألم في الرقبة، وعادةً ما يؤثر على الذراعين من جانب واحد، وقد ينتشر الألم إلى الرأس وبين لوحي الكتف. ليس كل ألم في منطقة الرقبة والكتف ويمتد إلى الذراعين يعني وجود فتق في القرص العنقي. ومع ذلك، فإن العديد من الأمراض التي تسبب آلام الرقبة تسبب شكاوى مماثلة. في بعض الأحيان، وحتى في معظم الأوقات، قد يعاني المرضى من تكلس الرقبة، واضطرابات محور الرقبة، واختلال طفيف في الرقبة، وهو ما نسميه خلع جزئي، وتضيق قناة الرقبة. إن فتق القرص العنقي، الذي لا يسبب الألم عادة، قد يظهر على شكل ألم شديد نتيجة للإجهاد والأحمال غير الطبيعية. السلالات المهنية التي تسبب فتق القرص العنقي يمكن أن تسبب أيضًا أمراضًا مثل التمزقات والتهاب الأوتار والاصطدام في عضلات حزام الكتف، مما يسبب آلام الرقبة والكتف. في هذه الحالة، قد يكون من الصعب فهم ما إذا كان الألم الذي تشعر به في الكتف ناتجًا عن الرقبة أم عن الكتف نفسه.
كيفية إجراء التشخيص؛
إذا لزم الأمر، بالإضافة إلى الفحص بالأشعة السينية العادية، قد يكون من الضروري إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للفقرات العنقية وتخطيط كهربية العضلات للأعصاب.
ما هي الأمراض التي يمكن تشخيصها يتم الخلط بينه وبين فتق القرص العنقي؛
تيبس الرقبة وتشنج العضلات؛
قوي> ويحدث عادةً مع التمدد المفرط للعضلات التي تدعم الرقبة. رفع شيء ثقيل، والرياضة المفرطة، ونشاط العمل، والعمل المكتبي غير المناسب يمكن أن يسبب تشنج العضلات. كذلك، لا تنام بوضعية خاطئة، ولا تستخدم وسادة عالية. وظروف السفر السيئة يمكن أن تسبب أيضًا تصلب الرقبة. الإجهاد هو السبب الأكثر أهمية وراء تسبب أمراض تصلب الرقبة والرقبة التي لا تسبب الألم عادة في آلام الرقبة.
الوضعية السيئة وسوء استخدام الرقبة
مناسب لصحة الرقبة في الحياة اليومية، كل حركة ووضعية خاطئة؛ يسبب تآكلًا في الفقرات والأقراص والمفاصل والأنسجة الضامة. هذا الموقف شائع بشكل خاص لدى أولئك الذين يجلسون على المكاتب، والطلاب الذين يستعدون للامتحانات، وأولئك الذين يستخدمون أجهزة لوحة المفاتيح، وأولئك الذين يقومون بالكثير من الأعمال اليدوية. يعد فقدان اللزدوز الطبيعي (تجويف الرقبة) في الرقبة من أهم النتائج التي تظهر على الرقبة. تظهر هذه الحالة على الأشعة السينية على أنها تسطيح لمحور الرقبة. وتمهد هذه الحالة لحدوث فتق الرقبة وحدوث هشاشة العظام (التكلس).
التنكس والتكلس في القرص؛
نتيجة التقدم في السن وسوء الاستخدام العمود الفقري، والبنية العظمية، والأربطة، والأقراص تبدأ في التآكل. يتصلب القرص الذي يشبه الهلام، ويفقد مرونته، ويقل ارتفاعه. تتطور التكلسات في الأنسجة الرخوة حول العمود الفقري. يمكن للعظميات المتكونة حديثًا والأربطة المتصلبة ومساحات القرص الضيقة أن تضغط على الأعصاب وتسبب آلامًا في الرقبة والذراع والجسم بشكل عام. العضلات التي تنقبض بسبب الألم المزمن قد تتسبب في تفاقم الحالة. قد يحدث تنميل وضعف في اليدين والقدمين بسبب ضغط الحبل الشوكي. وعلاجه يشبه علاج فتق القرص العنقي.
التوتر والإجهاد والتدخين:
أهم الأسباب التي تزيد من آلام الرقبة وتزمنها. المشاكل الاقتصادية والاجتماعية والنفسية تزيد من آلام الرقبة. يؤدي التوتر المستمر في الرقبة إلى تقريب الفقرات من بعضها البعض، مما يسبب الضغط على الأقراص. الضحك والسفر والعمل بانتظام والأنشطة الاجتماعية والالتزام بالحياة يقلل من شدة آلام الرقبة. التدخين يضعف تغذية الأقراص، والسعال المزمن بسبب التدخين يزيد الضغط داخل القرص.
تضيق القناة الشوكية (تضيق عنق الرحم، اعتلال النخاع الفقاري العنقي):
وخاصة في المراحل المتقدمة من الممكن ملاحظة خدر في اليدين وضعف وخمول وصعوبة في المشي وعجز حسي في اليدين والقدمين في مختلف الأعمار. الضغط على الحبل الشوكي نتيجة تضييق القنوات التي يمر من خلالها الحبل الشوكي و/أو الأعصاب ذلك يعتمد على. من الضروري الكشف المبكر عن المرض والعلاج المبكر. ويرجع ذلك إلى الصدمات السابقة والتدخلات الجراحية غير الناجحة والفتق المتقدم والانحطاطات الشديدة في العمود الفقري.
الأمراض الروماتيزمية;
الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي يسبب التهاب الفقار حركات دائمة للرقبة، وقد يسبب قيودًا. يعد تصلب المفاصل وتقييد الحركة الذي يستمر لأكثر من ساعة في الصباح أمرًا شائعًا في الأمراض الروماتيزمية.
انحباس (ضغط) أعصاب الذراع واليد؛
الأعصاب التي تنشأ من الحبل الشوكي في الرقبة، وأثناء تحركه باتجاه اليد، يتم ضغط العصب بواسطة الأنسجة المختلفة الموجودة في طريقه. ونتيجة للضغط هنا قد يحدث ضعف وتنميل وألم في اليدين والذراعين. يعد الخدر الذي يظهر أثناء الليل، خاصة في الأصابع الثلاثة الأولى من اليد، نموذجيًا لمتلازمة ضغط العصب في قناة الرسغ. في متلازمة مخرج الصدر، قد يكون هناك ألم وتنميل ووخز وتورم في جانب الإصبع الصغير من اليد. مرة أخرى، قد يكون الانحشار على جانب الإصبع الصغير من اليد بسبب متلازمة الأخدود الزندي. هناك العديد من متلازمات الاصطدام الأخرى مثل تلك الموجودة في الطرف العلوي. يمكن أيضًا رؤية متلازمات الاصطدام مع أمراض الرقبة. ويجب إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG) في مثل هذه الحالات من الألم والخدر.
أسباب أخرى؛
أورام العمود الفقري العنقي والحبل الشوكي، والنقائل الورمية وتكهف النخاع، الذي يتشكل الكيسات في النخاع الشوكي، ومرض التصلب المتعدد، والتصلب الجانبي الضموري، والتهابات العظام (السل، وداء البروسيلات) يمكن أن تسبب أيضًا آلام الرقبة والذراع.
كيف يجب أن يكون العلاج؟
انضغاط جذر العصب بسبب فتق القرص العنقي، ويتعافى غالبية المرضى دون الحاجة إلى علاج جراحي. توفر العلاجات مثل إراحة العمود الفقري العنقي، وحقن النقاط المجاورة للفقرة، والعلاج الطبيعي، والتطبيقات الساخنة والباردة، والـ IMS، والعلاج العصبي، والعلاج التكاثري، بمفردها أو مجتمعة، تحسنًا لدى العديد من المرضى. يمكن أيضًا استخدام هذه العلاجات بنجاح في حالات تكرار الألم أو استمراره بعد العلاج الجراحي. يمكن إجراء العلاج الجراحي للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج، والذين يعانون من عجز عصبي تدريجي، ولديهم فتق كبير عند التصوير.
قراءة: 0
