الضفيرة العضدية الخلقية
وهي سبب مهم لمراضة الأطفال حديثي الولادة والتي تحدث نتيجة تلف الضفيرة العضدية أثناء الولادة. اعتمادًا على نوع الصدمة، قد تؤثر على أحد الطرفين أو كليهما؛ يسبب ضمور العضلات، وفقدان الحواس، وفقدان المنعكسات، بالإضافة إلى اختلاف في الطول والسمك في الأطراف.
الأنواع السريرية لآفات الضفيرة العضدية
آفة الضفيرة العلوية (شلل ERB-DUCHENNE)
وهو النوع الأكثر شيوعًا وله أفضل تشخيص. يحدث ذلك بسبب تلف فرعي C5 وC6 أو الجذع العلوي. في شلل إرب دوشين، في الجانب المصاب، يكون الكتف في حالة دوران داخلي وتقريب، ويكون المرفق في حالة بسط كاملة، ويكون الساعد في حالة كب، وتكون الأصابع والمعصم في حالة ثني.
آفة الضفيرة الوسطى
C7 هي إصابة واحدة ونادرة. تتأثر باسطات الرسغ والأصابع الخارجية نتيجة لإصابة C7.
آفة الجذع السفلية (شلل كلومبكي)
وهو النوع الذي يتطور على شكل نتيجة إصابة C8-T1 أو الجزء السفلي من الجذع. وهو نادر في العزلة وعادة ما يكون مصحوبًا بإصابة C7. التشخيص ليس جيدًا في هذا النوع من الشلل. في شلل كلومبكي، يكون الكتف والمرفق بخير، ولكن عضلات اليد الداخلية والخارجية متورطة. في حالة إصابة C7، يكون هذا مصحوبًا بشلل في اليد وباسطات الرسغ.
آفة الضفيرة الكلية
وهي أخطر إصابة تتضرر فيها جميع جذور الضفيرة. . هناك فقدان حركي وحسي في الطرف المصاب بأكمله.
العلاج التحفظي للضفيرة العضدية
بعد التقييم الأولي للمريض، يجب تضمين المريض في برنامج العلاج المحافظ. نهج العلاج المحافظ. يمكن تصنيفها على أنها نطاق مشترك سلبي لتمارين الحركة (ROM)، وعلاج فوجتا، والتجبير، والتجبير، والشريط اللاصق (شريط الحركة)، وحقن توكسين البوتولينوم، والتحفيز الكهربائي.
- الحفاظ على طول الأنسجة الرخوة
- تحفيز حركة الأطراف
- تقليل الحركات غير المنظمة للطرف
- الوقاية من الضمور والتقلصات التي قد تحدث
- الطول الذي قد يتطور بين الأطراف العلوية ومنع أو تقليل اختلافات السُمك
زيادة وظائف الطرف المشلول وضمان استخدامه لأداء أنشطة الحياة اليومية.
في العلاج المحافظ، من المهم جدًا: تشجيع استخدام الأطراف، ومن أجل توفير الوعي الحسي في العلاج، سيكون من المفيد استخدام طرق أخرى من شأنها تحفيز الوعي الحسي وزيادة الوظائف، مثل التحفيز اللمسي والتدليك والعلاج المهني، والتي تبدأ بالمواد اللينة و العمل تدريجيًا مع المواد الأكثر صلابة.
قراءة: 0
