كيس العقدة على المعصم

الكيسات العقدية عبارة عن أكياس مغلفة مملوءة بسائل مفصلي شفاف ينشأ من محفظة المفصل أو أغلفة الوتر في المعصم.

وعادة ما تظهر على السطح الخارجي للمعصم. . في بعض الأحيان يتم رؤيته عند تقاطع الإبهام على السطح الداخلي للمعصم. وغالبًا ما يكون غير ضار وقد يختفي مع مرور الوقت.

علم التشريح

يتكون المعصم من عظام الرسغ ومحفظة المفصل والأوتار. العقدة على شكل بالون مع ساق يمتد من داخل المفصل إلى تحت الجلد. وقد يحدث في أحياء مشتركة مختلفة.

الأسباب

العقدة؛ يطلق عليها أكياس تحتوي على سائل شفاف يشبه الهلام بداخلها. من غير المعروف بالضبط ما الذي يؤدي إلى ظهور هذه الحالة. وهو أمر شائع بين الشابات، وأولئك الذين يستخدمون لوحات المفاتيح بشكل متكرر، والذين يقومون بأعمال الدانتيل والذين يمارسون الجمباز.

الشكاوى والتشخيص السريري

تأخذ مساحة، وبسبب كتلتها يمكن أن تكون مؤلمة بسبب ضغطها على الأنسجة المجاورة مثل الأعصاب والأوتار. ومن المثير للاهتمام أن العقد الكبيرة عادة لا تكون مؤلمة، في حين أن العقد الصغيرة، والتي تسمى العقد المخفية، يمكن أن تصل بين مفاصل الرسغ وتكون مؤلمة، ويمكن أن تتقلص وتنمو، أحيانًا العدس الأخضر، وأحيانًا الحمص، وأحيانًا أكبر. ويميل بشكل عام إلى أن يكون كبيرًا في اليد النشطة، وقد يتقلص مع الراحة.

عند مرحلة التشخيص، يقوم الطبيب بفحص اليد يدويًا. يتم تقييم الشفافية مع مصدر الضوء. من حيث التشخيص التفريقي، يتم إجراء الأشعة السينية لاستبعاد أورام العظام. قد يتم طلب التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لتقييم البنية الدقيقة للكيسة.

العلاج

الجراحة ليست الخيار الأول.

• الملاحظة؛ العقدة ليست سرطانا. وقد يختفي أثناء المتابعة وقد يكون غير مؤلم.
• الراحة؛ إذا أصبح الرسغ مؤلمًا مع النشاط، يتم إراحة الرسغ باستخدام جبيرة. يتم تخفيف الألم بالعلاج الطبي.
• الطموح؛ يمكن إجراء الشفط باستخدام حقنة في العقد المؤلمة والكبيرة، ولكنه يميل إلى التكرار.

 

العلاج الجراحي

أولئك الذين لا يستجيبون للعلاجات المذكورة أعلاه، تتم إزالة العقد المؤلمة بعملية موضعية وخارجية، وقد يكون هناك تورم طفيف بعد الجراحة. يبدأ العلاج الطبيعي عند العودة المبكرة لمنع تصلب المفاصل. عادةً ما تبدأ العمل بعد أسبوعين.

_{قراءة: 0}