آلام أسفل الظهر هي آلام يعاني منها حوالي 90% من الأشخاص مرة واحدة على الأقل في حياتهم. عادة ما يكون سبب 90% من آلام أسفل الظهر أسبابًا ميكانيكية مثل الوضعية الخاطئة، رفع الأحمال الثقيلة، ضعف العضلات.
ما هو ألم أسفل الظهر؟
الإجهاد المفاجئ لعضلات الظهر يسبب الألم ومسكنات الألم البسيطة، مرخيات العضلات والراحة تشفى تلقائيًا خلال 1-4 أسابيع. ويسمى ألم أسفل الظهر الذي يستمر لفترة أطول من 3 أشهر بألم أسفل الظهر المزمن. عندما يصبح ألم أسفل الظهر مزمنًا، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قد يكون هناك أمراض في العمود الفقري مثل الانزلاق الغضروفي الأساسي، ويجب طلب مساعدة الطبيب.
إن سبب 85 - 90% من آلام أسفل الظهر هو آلام أسفل الظهر الميكانيكية. آلام أسفل الظهر الميكانيكية هو الاسم الذي يطلق على الألم الذي ينشأ من عضلات أسفل الظهر دون أي مشكلة في العمود الفقري. مع التكنولوجيا الحديثة، أدت الأخطاء التي يرتكبها الأفراد أثناء الحفاظ على حياتهم إلى زيادة نسبة الإصابة بآلام أسفل الظهر اليوم.
- العمل على المكتب لفترة طويلة،
- العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة،
- مشاهدة التلفاز في وضعية الجلوس لفترة طويلة الوقت،
- استخدام سرير غير مناسب للصحة،
- التعرض للرياح أو البرد أو تكييف الهواء مع تعرق الجسم،
- الرفع في مكان غير مناسب الوضعية،
- التدخين وزيادة الوزن،
- الإمساك لفترة طويلة،
- حمل حقيبة الظهر أو الحقائب الأخرى في وضع غير مناسب،
- الحياة المستقرة وغير الرياضية.
متى يجب مراجعة الطبيب عند علاج آلام أسفل الظهر؟
عندما يصاحب آلام أسفل الظهر بعض الحالات، يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل دون انتظار العملية الطبيعية. هذه العلامات والأعراض باللون الأحمر ويسمى العلم.
- تاريخ السقوط أو الصدمة،
- ألم شديد يستمر ليلاً،
- ألم لا يختفي بالراحة،
- تقييد شديد لحركات أسفل الظهر،
- ألم ينتشر إلى الساق،
- خدر، وخز في الساق،
- ضعف أو شلل في الساق أو القدم،
- عدم القدرة على التبول أو التبرز،
- الضعف وفقدان الوزن المفاجئ خلال الشهر الأخير،
- أي تاريخ للإصابة بالسرطان الذي تم تشخيصه مسبقًا.
ما هي أسباب آلام أسفل الظهر؟
بصرف النظر عن الأسباب الميكانيكية، يمكن أن تكون آلام أسفل الظهر ناجمة عن العديد من الأسباب المختلفة.
- فتق القرص القطني،
- مرض القرص التنكسي (تمزق طبقة النسيج الضام التي تعمل كممتص للصدمات بين الفقرات)،
- تضيق العمود الفقري (تضيق القناة)،
- مرض الوجه (تكلس المفاصل التي تشكلها الفقرات)،
- مرض فشل جراحة الظهر،
- مرض المفصل العجزي الحرقفي،
- إصابات النخاع الشوكي،
- التهاب القرص (التهاب القرص)،
- الأورام (العظمية والنقيلية) والأمراض الاستقلابية.
قد يؤدي تضخم المفاصل الوجيهية في بعض الأحيان إلى ضغط الأعصاب الشوكية في القناة الشوكية. هذه الحالة، التي تسمى تنكس المفاصل الوجهية، تسبب الألم. على عكس الألم الذي يمكن أن ينتشر إلى القدمين في حالة الانزلاق الغضروفي، يظهر في هذه الحالة ألم شديد في أسفل الظهر ولا ينتشر تحت الركبتين.
يُسمى التنكس العام للعمود الفقري والقرص الفقري بداء الفقار. قد يسبب هذا تضيقًا وضغطًا للأعصاب عند نقاط خروج الأعصاب الشوكية. في حالة الانزلاق الفقري الذي يسمى انزلاق الفقار، تظهر آلام أسفل الظهر في الأحمال والصدمات على الفقرات التي تسمى انحلال الفقار.
المشي في حالة تضيق العمود الفقري (القناة الشوكية الشوكية). ويظهر الألم أثناء التسلق بعد المشي الطويل، ويظهر العرج بسبب ضعف الساق. يعد التهاب المفصل العجزي الحرقفي (التهاب الحوض) أحد أسباب آلام أسفل الظهر. يمكن ملاحظة هذه الحالة لدى 10 - 30% من المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في أسفل الظهر.
يتم تطبيق الراحة في الفراش في المقام الأول لعلاج آلام أسفل الظهر. ويجب ألا تزيد مدة الراحة عن 3 أيام، ويجب البدء بالحياة اليومية والتمارين الرياضية في الفترة المبكرة. وينبغي تجنب بعض الحركات التي من شأنها إجهاد الخصر. يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والمعروفة باسم المسكنات ومرخيات العضلات، لتخفيف الألم تحت إشراف الطبيب. الجر وتمارين الخصر وتطبيقات تسخين الأنسجة بالموجات فوق الصوتية التي تسمى TENS، والتي تعد من بين تطبيقات العلاج الطبيعي، يمكن أن توفر راحة قصيرة المدى.
التمرين مهم جدًا من أجل العودة إلى الحياة النشطة في الفترة المبكرة. . الخمول يؤثر سلباً على علاج آلام أسفل الظهر. يتم أيضًا استخدام حقن الستيرويد فوق الجافية وغيرها من طرق علاج الألم التداخلية في علاج آلام أسفل الظهر، سواء لدعم هذه التطبيقات أو بمفردها في المرضى الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ لمسكنات الألم وتطبيقات العلاج الطبيعي.
الترددات الراديوية: الترددات الراديوية عبارة عن جهاز الذي يرسل موجات حارة على فترات معينة. يتم إرسال درجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة إلى الأنسجة بطرف يشبه الإبرة. يمكن تخفيف آلام أسفل الظهر عن طريق إرسال الحرارة إلى المفاصل السريعة أو أنسجة القرص التنكسية باستخدام طريقة الترددات الراديوية.
حقن الستيرويد فوق الجافية: في حالة ضغط العصب بسبب الانزلاق الغضروفي، يتم تخفيف الالتهاب الذي يسبب الألم في المنطقة عن طريق الوصول إلى العصب المقروص عن طريق حقن الستيرويد ومادة مخدرة موضعية. كتل الأعصاب الانتقائية: حقن المنشطات ومسكنات الألم طويلة المفعول إلى نقطة خروج الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي، مما يقلل من وذمة جذر العصب والتهابه، ويقلل من وذمة جذر العصب والالتهاب في أسفل الظهر أو أسفل الظهر، إذا أي. يجعل الألم يذهب بعيدا.
رأب النواة: هي طريقة تستخدم بدلاً من الجراحة لآلام أسفل الظهر والساق الناتجة عن ضغط الأعصاب بسبب فتق القرص الفقري. يتم تبخير قلب القرص الفقري الغني بالمياه عن طريق توصيل كهرباء منخفضة التيار بإبرة رفيعة. يتم التخلص من آلام ضغط العصب.
استئصال القرص بالأوزون: يتم تطبيق حقن الأوزون داخل القرص كخيار علاج دائم عن طريق تقليل الفتق لدى المرضى المناسبين.br>الوخز بالإبر: يعمل الوخز بالإبر عن طريق تحفيز إفراز مسكنات الألم ومضادات التشنج والهرمونات التي تقلل التوتر النفسي في الجسم نفسه.
العلاج الجراحي: مع آلام أسفل الظهر؛ أي هبوط في الساق أو القدم، أو فقدان شديد للقوة، أو عدم القدرة على المشي، أو التنميل، أو بداية التبول المفاجئة، أو سلس البول أو التبول، أو التغوط، أو ضعف الانتصاب المفاجئ لدى الرجال هي حالات تتطلب علاجًا جراحيًا طارئًا. باستثناء حالات الطوارئ، إذا تم الكشف عن أمراض العمود الفقري مثل الانزلاق الغضروفي، والانزلاق القطني، وانسداد القناة في فحوصات المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة في أسفل الظهر والساق، وإذا لم تقدم الطرق الأخرى فائدة، فإن العلاج الجراحي يأتي في المقدمة.
قراءة: 0
