ما هو الشق؟
يسمى التمزق الموجود في جلد فتحة الشرج بالشق أو الشق الشرجي. ورغم أن حجم هذا الشق صغير جداً (بين 5-10 ملم)، إلا أنه يزعج الإنسان كثيراً بسبب الإحساس الشديد بالألم في منطقة الشرج.
ويشاهد عادة عند الشباب والمتوسطين. كبار السن.
النزيف في فتحة الشرج، وغالباً ما يتم الخلط بينه وبين البواسير، وهي أكثر الأمراض شيوعاً والتي تسبب الألم والتورم. إلا أن شكوى هذين المرضين متشابهة وعلاجهما مختلف.
ما هو سبب الشرخ؟
البراز الذي عادة ما يكون تتصلب بعد الإمساك، مما يؤدي إلى تمزق جلد الشرج الرقيق جدًا أثناء التغوط. ومع استمرار الإمساك وبالتالي صلابة البراز، يتكرر التمزق مع كل براز، ولا يحظى التمزق بفرصة الشفاء. عند فتح فتحة الشرج أثناء التبرز، ينفتح الشق أيضًا، مما يسبب ألمًا شديدًا. المرضى الذين يخافون من هذا الألم لا يريدون التبرز. يؤدي هذا إلى أن يصبح البراز المنتظر بالداخل أكثر صلابة. في نهاية المطاف، يصبح البراز الذي يخرج أكثر صلابة وأكثر تهيجًا للجرح (الكراك). ويستمر هذا في حلقة مفرغة.
ما هي الأعراض؟
ألم أثناء التبرز (يستمر هذا الألم بعد الذهاب إلى المرحاض)، كميات صغيرة من النزيف والإمساك، وفي بعض الأحيان يكون التورم الملموس البسيط من الأعراض الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث الحكة واللسع أثناء الجلوس.
كيف يمكن فهم وجود الشرخ؟
مجرد رؤية الشرخ من قبل المختص المختص يكفي للتشخيص. ليست هناك حاجة لأي فحص.
ألا يمكن أن يكون سبب شكواي مرضًا آخر؟
إذا تطابقت شكوى المريض مع نتائج الفحص، لا يعتبر مرض آخر. ومع ذلك، إذا كان مظهر الشرخ مختلفًا، وهناك العديد من الشقوق، وهناك شكاوى مختلفة قد تشير إلى أمراض أخرى، فيجب إجراء بحث إضافي.
ما هو البحث الإضافي؟
بعض أمراض الأمعاء الغليظة قد تسبب تشققات في فتحة الشرج. في هذه الحالة، من الضروري علاج المرض الرئيسي، وهو مرض معوي. للتحقق من وجود مثل هذا المرض، فمن الضروري إجراء تنظير القولون. في بعض الأحيان قد يتم إجراء اختبارات الدم.
كيف يتم علاج الشقوق؟
إن جوهر العلاج هو تصحيح الإمساك وتمهيد الطريق لشفاء الشرخ. ولهذا الغرض، يتم استخدام ملينات البراز والمراهم المسكنة للألم. كما أن الجلوس على زجاجة ماء ساخن مفيد جدًا؛ فهو يخفف الألم ويزيد من تدفق الدم إلى منطقة الشرج لشفاء الجروح. ويوصى أيضًا باتباع نظام غذائي غني بالألياف (الكثير من الفواكه والخضروات وخبز القمح الكامل والكثير من الماء والمشمش والتين وغيرها) لتخفيف الإمساك.
علامات التمدد التي بدأت للتو. (أحدث من شهر) والذين يعطي مظهرهم الأمل بالتحسن يمكن علاجهم بالأدوية، فهم يتحسنون بشكل متناسب. لكن الشقوق التي لا تتحسن بالأدوية أو التي أصبحت مزمنة يتم علاجها بالجراحة.
كيف تتم جراحة الشرخ؟
جراحة الشق الشرجي يتم تطبيقه على منطقة الشرج التي تنقبض باستمرار بسبب الألم، وبالتالي فإن عملية زيادة تدفق الدم عن طريق قطع جزء من مجموعة العضلات هي التي تسبب انخفاض تدفق الدم. في معظم الأحيان، لا يتم تطبيق أي علاج على الكراك نفسه. لكن إذا كان التورم الملموس في طرف الشق مفرطا أو إذا كان من الضروري تسريع شفاء الجرح، فمن الممكن إزالة الشق.
ويمكن إجراء هذه الجراحة بالتخدير الموضعي، أو بالتخدير من الخصر أو تخديره بالكامل. لكن يفضل إجراء العملية تحت التخدير العام لأسباب مثل قصر المدة والقلق والشعور بالإحراج.
هل هناك أي آثار جانبية للعملية؟
نادرا ما يكون ذلك بسبب قطع العضلات، قد تكون هناك شكوى من تسرب الغاز.
كم من الوقت يستغرق العودة إلى الحياة الطبيعية بعد الجراحة؟
بعد هذه الجراحة، يمكن للمرضى عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم. قد يكون هناك كمية صغيرة من النزيف والألم أثناء التبرز الأول؛ وفي المستقبل، تختفي هذه الشكاوى أيضًا. وتعود الحياة الطبيعية في اليوم التالي. إذا كان هناك ألم أثناء الجلوس، يكفي الجلوس على مطاط الماء الساخن.
هل يعود الشق بعد العملية؟
نجاح جراحة الكراك مرتفع جدًا وتكراره ليس شائعًا. ولكن يجب ألا يعاني المريض من الإمساك بعد العملية ويجب عليه اتخاذ التدابير اللازمة لضمان التئام الجروح.
هل هناك طريقة علاجية أخرى غير الجراحة؟
يجب علاج الشقوق الجديدة (الحادة) بخلاف الجراحة، ومن الممكن أيضًا تحسينها ببعض الإجراءات (مثل أكسيد النيتريك، حاصرات قنوات الكالسيوم، توكسين البوتيليوم). جراحة ومن بين هذه الطرق، يعتبر حقن توكسين البوتولينوم، والمعروف باسم البوتوكس، طريقة مفيدة للمرضى المناسبين الذين يحصلون على نتائج إيجابية.
قراءة: 0
