مع تأثير ارتفاع هرموني الاستروجين والبروجستيرون الموجود لدى النساء قبل انقطاع الطمث، تحدث تغيرات مهمة جدًا في الثديين. تغيرات في مستويات هذه الهرمونات في فترات مختلفة مثل الدورة الشهرية والحمل والرضاعة، وبمساهمة هرموني البرولاكتين والأوكسيتوسين تحدث تغيرات مستمرة في الثدي. قبل الحيض، الذي يبدأ في مرحلة المراهقة ويستمر حتى انقطاع الطمث، قد يكون هناك وذمة وتوتر وألم في الثدي. خلال فترة الحمل، يكبر الثديين، وتصبح الأنسجة المنتجة للحليب والقنوات الحاملة له بارزة، مما يضمن الرضاعة الطبيعية. بعد انقطاع الطمث، تترك أنسجة الثدي مكانها للأنسجة الرطبة، فيلين الثديين ويتدليان.
بنية الثدي ووظيفته
الثديين؛ تقع على جانبي جدار الصدر الأمامي وأمام العضلات الصدرية، وهي رمز الأمومة والأنوثة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إنتاج الحليب لإطعام الأطفال بعد الولادة. ولهذا السبب فإن الغدد (الحويصلات الهوائية) التي تنتج الحديد والقنوات التي ستحمله تشكل البنية الرئيسية للثدي. من بينها الأنسجة الدهنية والضامة. غدد الثدي. إنهم مسؤولون عن إنتاج حليب الثدي عند استيفاء الظروف الهرمونية والفسيولوجية بعد الحمل. يصل الحليب المنتج إلى الحلمة وفم الطفل عبر القنوات الحاملة. تدعم الأنسجة الدهنية والضامة أنسجة الثدي وفقًا لحجمها وتحدد حجم الثدي. وبصرف النظر عن ذلك، هناك الجلد والذيل والأربطة المعلقة للثدي، والتي تحدد بنية وشكل أنسجة الثدي. أنسجة الثدي هي بنية جيدة الدم والأوعية الليمفاوية الكثيفة تصل إلى العقد الليمفاوية في الغالب تحت الإبط. بعد البلوغ عند النساء، يستمر الثدي في النمو بتأثير هرموني الاستروجين والبروجسترون المفرزين من المبيضين. مستويات هذه الهرمونات في الدم فعالة في تطوير هياكل الثدي والتحضير لإنتاج حليب الثدي. ولهذه الأسباب فإن الدورة الشهرية المسؤولة عن التغيرات الهرمونية لدى المرأة، تزداد خلال فترة الحمل والرضاعة وتضمن إدرار الحليب. تصغير الثدي المتضخم عند انتهاء فترة الرضاعة الطبيعية. ضوء نتيجة لحساسية أنسجة الثدي للهرمونات، فإن الخراجات الصغيرة أو الكبيرة التي تتطور فجأة في الثدي، يمكن أن تسبب الوذمة والضيق ألمًا منخفضًا وأحيانًا شديدًا في الثدي.
كيف يتطور ألم الثدي؟
اعتمادًا على التغيرات في مستويات الهرمونات لدى النساء، تتطور الوذمة وتراكم السوائل في أنسجة الثدي، وتضخم أو تضييق الهياكل الوعائية في المنطقة. قد تحدث أيضًا حساسية. قد يحدث ألم وألم في الثدي، خاصة في الأيام القليلة التي تسبق الدورة الشهرية أو في منتصفها؛ خلال فترة الحمل، قد يكون هناك ألم بسبب النمو السريع للثديين. ويمكن ملاحظة حالة مماثلة في المرضى الذين يتلقون العلاج الهرموني. مرة أخرى، نتيجة للتغيرات المتكررة في مستويات الهرمون، قد تحدث اختلافات في بنية أنسجة الثدي، وقد تتطور هياكل مملوءة بكميات صغيرة أو كبيرة من السوائل، تسمى التغيرات الكيسية الليفية. يمكن أن تكون عملية تكوين التغيرات الكيسية الليفية مؤلمة؛ بعد أن يتطور، يمكن الشعور بكتل متحركة ومرنة في أنسجة الثدي. ونظرًا لأن الأكياس الليفية لا تسبب أي مشاكل صحية، فإنها غالبًا لا تتطلب العلاج. بالإضافة إلى ذلك، إذا أصبحت الهياكل التي تشكل أنسجة الثدي ملتهبة لأسباب مختلفة، فمن الممكن أن تتطور آلام الثدي بسبب رد الفعل الالتهابي والوذمة. وبالمثل، فإن انسداد الهياكل الوعائية يمكن أن يسبب الألم بسبب تدهور دعم المغذيات والأكسجين في الأنسجة، ومن بينها. وفي هذا الصدد يمكن ملاحظة آلام الثدي عند النساء في الحالات التالية وفي ظل وجود مشاكل صحية:
الدورة الشهرية: تتبادر إلى الأذهان التغيرات الهرمونية المتعلقة بالدورة الشهرية، خاصة في ظل وجود دورية، آلام الثدي المتكررة والحنان. قد تؤدي الاختلالات الهرمونية في مرحلة المراهقة أو فترة ما قبل انقطاع الطمث إلى زيادة شكاوى آلام الثدي. في بعض الأحيان، قد تتطلب آلام ما قبل الدورة الشهرية تناول مسكنات الألم (متلازمة ما قبل الدورة الشهرية).
الأكياس الليفية: انخفاض الهرمونات تعتبر البنى الكيسية التي تتطور في أنسجة الثدي بسبب ضعف أنسجة الثدي سببًا شائعًا آخر لألم الثدي.الرضاعة الطبيعية: يعد ألم الثدي وألم الحلمة من أكثر الشكاوى شيوعًا، خاصة بعد التسنين في مرحلة الطفولة، إلى جانب طرق الرضاعة الطبيعية غير الصحيحة.
التهاب الثدي: شائع أثناء الرضاعة الطبيعية، ومشكلة أخرى هي ظهور تشققات في الحلمة والتهاب في أنسجة الثدي. هذه الحالة، التي تسمى التهاب الضرع، يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا في الثدي. في الحالات التي لا يمكن فيها علاج التهاب الثدي بشكل مناسب، قد يتطور خراج الثدي الذي يتميز بارتفاع في درجة الحرارة وألم شديد في الثدي ونمو كتلة نتيجة لإصابة أنسجة الثدي بالبكتيريا، وقد يحدث ألم الثدي بسبب تمدد الهياكل التي تشكل الثدي. الأنسجة. مشكلة أخرى ذات صلة هي التثدي، وهو ما يعني نمو الثدي الأنثوي لدى الرجال. المشكلة السريرية الأكثر شيوعًا في التثدي، والتي تحدث بآليات مماثلة، هي تطور ألم الثدي لدى الرجال. وهي من الحالات التي يجب مراعاتها خاصة في الحالات التي تتمركز في جانب معين (على سبيل المثال، ألم الثدي الأيمن نتيجة الاستخدام المتكرر للذراع الأيمن). وهذا من بين أسباب ألم الثدي الأحادي (مثلاً ألم الثدي الأيسر نتيجة صدمة في الجانب الأيسر).
التغذية: قد يحدث ألم الثدي نتيجة ارتفاع الأحماض الدهنية الحرة في الدم، وخاصة في النساء اللاتي يتبعن نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون.
التدخين وتعاطي الكحول: يمكن أن يؤثر بشكل خطير على صحة الثدي. يعد التدخين واستهلاك الكحول من العوامل الرئيسية التي تؤثر سلبًا على آلام الثدي وتسبب آلام الثدي. خاصة بسبب التدخين، قد يتطور الالتهاب والخراج خلف الحلمة.
الآثار الجانبية للأدوية: مجموعات الأدوية مثل مضادات الاكتئاب أو العلاج الهرموني أو المضادات الحيوية قد تسبب آلام الثدي كآثار جانبية. ?
بما أن آلام الثدي يمكن أن يكون سببه أسباب مختلفة، وقد يكون موجودًا بأعراض مختلفة في الصورة السريرية. وبهذا المعنى، يمكن ملاحظة الأعراض التالية لدى المرضى الذين يعانون من آلام الثدي اعتمادًا على المرض الأساسي:
- ألم في بعض أرباع الثدي أو في كامله، في ثدي واحد أو كليهما، مصاحب أو مصاحب. بغض النظر عن الدورة الشهرية، ألم غامض أو شديد
- طفح جلدي، جفاف، ظهور تشققات على جلد الثدي أو الحلمة
- احمرار، زيادة في درجة الحرارة ووذمة في الثدي
- إفرازات شفافة أو ملتهبة أو دموية من الحلمة
- الشعور بوجود كتلة في أنسجة الثدي
كيف يتم تخفيف آلام الثدي؟
يجب تحديد السبب الأساسي بشكل صحيح في علاج آلام الثدي. ومن هذا المنطلق، فإن التاريخ المرضي التفصيلي المأخوذ من المريض من قبل طبيب متخصص والفحص البدني التفصيلي الذي سيتم إجراؤه لهما أهمية كبيرة. إذا رأى الطبيب أن ذلك ضروريًا، فقد يلجأ إلى طرق تصوير إضافية مثل التصوير الشعاعي للثدي والتصوير بالموجات فوق الصوتية والاختبارات المعملية. وفي ضوء البيانات التي تم الحصول عليها من جميع هذه الفحوصات، يتم تحديد السبب الأساسي وتخطيط العلاج اللازم. في الحالات التي يتبين فيها أن الألم ليس بسبب السرطان، يمكن إعطاء الأدوية العشبية للمرضى. بما أن السبب الأكثر شيوعًا لألم الثدي هو التغيرات الهرمونية، فإن نهج العلاج غالبًا ما يكون على شكل تغييرات في نمط الحياة. وفي هذا السياق، قد يوصى باتخاذ الإجراءات التالية:
- إيقاف العلاج الهرموني أو العلاجات الدوائية الأخرى لفترة من الوقت
- استخدام حمالة صدر داعمة للثدي متوافقة مع حجم الثدي
- الحد من استهلاك الكافيين لأنه يمكن أن يزيد من آلام الثدي
- تفضيل الأنظمة الغذائية قليلة الدهون
- تفضيل حمالات الصدر الرياضية الداعمة أثناء ممارسة الرياضة
قراءة: 9