تمزق الغضروف المفصلي لا يعني الجراحة.

ما هو الغضروف المفصلي؟
الغضروف المفصلي عبارة عن قطع بيضاوية صغيرة من الغضروف تقع بين العظام التي يتكون منها مفصل الركبة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تقليل الاحتكاك بين الأسطح الغضروفية للعظام وتوزيع الأحمال على المفصل بالتساوي. يوجد غضروفان في الغضروف المفصلي في الركبة، داخلي وخارجي.
كيف يحدث تمزق الغضروف المفصلي؟
الغضروف المفصلي مرن وناعم في سن مبكرة ومقاوم لإجهاد الركبة. . مع تقدم العمر، يبدأ الغضروف المفصلي بالتآكل مثل عناصر المفاصل الأخرى. يصبح الأمر أكثر صعوبة ويبدأ في فقدان خصائصه في امتصاص الصدمات. خاصة عند الشباب، يمكن أن يتمزق الغضروف المفصلي عندما يكون هناك حمل غير طبيعي على مفصل الركبة أثناء الأنشطة الرياضية. قد تحدث هذه الأنواع من التمزقات نتيجة لضربة مباشرة على الركبة، أو دوران الركبة، أو السقوط. في الأعمار الأكبر، قد تؤدي صدمات الركبة الأكثر اعتدالًا إلى تمزق الغضروف المفصلي.

ما نوع الشكاوى التي تحدث في تمزق الغضروف المفصلي؟
تحدث تمزقات الغضروف المفصلي بشكل أساسي من خلال طريقة حدوث التمزق، ويصنف بطريقتين. في الحالات التي نسميها التمزق الحاد، هناك صدمة صعبة في الركبة وتتورم الركبة فجأة. يحدث هذا التورم بسبب سائل مفصل الركبة أو الدم المختلط بسائل المفصل. عادةً ما تكون الركبة مقفلة ويكون تحريك الركبة مؤلمًا للغاية. يحدث هذا النوع من إصابات الغضروف المفصلي الحادة بشكل عام عند الشباب أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية وهو أقل شيوعًا، كما توجد أيضًا إصابات الغضروف المفصلي المزمنة. في هذا النوع من الإصابة، تبدأ الشكاوى تدريجيًا. على الرغم من أنه قد يكون هناك تراكم للسوائل في الركبة، إلا أن هذا ليس بنفس القدر كما هو الحال في التمزقات الحادة. الألم أخف. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قد لا يكون هناك ألم في بعض تمزقات الغضروف المفصلي المزمن. يتم رؤيته بشكل عام في العصور الوسطى والأكبر سناً. من النادر حدوث قفل في الركبة. في الواقع، هذه الأنواع من إصابات الغضروف المفصلي تكون دائمًا مصحوبة بالتكلس. تسبب تشوهات العظام التي تحدث بسبب التكلس ضغطًا على غضاريف الغضروف المفصلي ويمكن أن يتمزق الغضروف المفصلي بسهولة.

هل العلاج الجراحي ضروري لتمزق الغضروف المفصلي؟
الاعتقاد السائد في المجتمع هو أن كل الغضروف المفصلي تقريبًا متضرر، ويتطلب التمزق علاجًا جراحيًا. في الواقع، هذا ليس صحيحًا، بل على العكس من ذلك، لا يلزم العلاج الجراحي بشكل عام لتمزق الغضروف المفصلي. مينيسك في المرحلة الحادة من تمزقات البطن، يتم وضع الثلج والراحة والضمادات عدة مرات يوميًا لمدة 15 دقيقة. وتستخدم المسكنات لاسترخاء المريض خلال هذه الفترة. إذا كانت الركبة متورمة جدًا، فيمكن تصريف السائل بمساعدة إبرة ويمكن راحة المريض. مع هذه العلاجات، تقل شكاوى الركبة عمومًا بشكل ملحوظ خلال أسبوع. يجب اتخاذ قرار الجراحة بعد انقضاء الفترة الحادة، خاصة عند الشباب والرياضيين رفيعي المستوى من الهواة أو المحترفين، سيستمر الضغط على الركبتين، وقد تصبح الركبة مسدودة ومتورمة مرة أخرى بسبب تمزق الغضروف المفصلي. ولذلك، يتم علاج مثل هذه الحالات بشكل عام عن طريق تنظير المفصل الجراحي. يمكن خياطة التمزق الموجود في الغضروف المفصلي أو إزالته حسب الحالة.
ومع ذلك، إذا كان المريض في منتصف العمر أو أكبر أو كان صغيرًا ولكنه لا يقوم بأنشطة من شأنها إجهاد الركبة، فنادرًا ما يكون العلاج الجراحي مطلوبًا. خاصة بعد سن 45-50 عامًا، تكون تمزقات الغضروف المفصلي مصحوبة عمومًا بالتكلس. تظهر الأبحاث العلمية أن الغضروف المفصلي غالبًا ما يتمزق عند المرضى المصابين بالتهاب المفاصل. في هذه الحالات، فإن إزالة الغضروف المفصلي لن يقلل من آلام المريض. لأن المشكلة الحقيقية ليست في التمزق في الغضروف المفصلي بل في التكلس. في مثل هذه الحالات، يمكن السيطرة على الألم بشكل عام بنجاح باستخدام طرق مثل العلاج الطبيعي، وتطبيق الثلج، والأدوية، والضمادات، والحقن، وهو ما نسميه العلاج المحافظ. في بعض الأحيان تتعرض الأربطة الجانبية للتمدد، خاصة في الرباط الجانبي الإنسي، والذي يحاكي ألم الغضروف المفصلي الإنسي. في هذه الحالات، يمكن تخفيف آلام الركبة تمامًا بحقن بسيط بدلًا من الجراحة.
هل حقن "البلازما الغنية بالصفائح الدموية" (PRP) فعال في آفات الغضروف المفصلي؟
على الرغم من عدم وجود الكثير من البيانات حول استخدامه هناك عدد قليل من التطبيقات لحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في آفات الغضروف المفصلي، وقد تم تحديد أن البلازما الغنية بالصفائح الدموية يمكن أن تكون فعالة. إنها طريقة مفيدة للغاية، خاصة في منع الضرر الذي قد يسببه الغضروف المفصلي التالف أو إزالة الغضروف المفصلي بالمنظار لغضاريف الركبة مع مرور الوقت.
ما هي عيوب إزالة الغضروف المفصلي جراحيا؟
الحقيقة الأكثر أهمية التي لا ينبغي نسيانها هي أن الغضروف المفصلي موجود في الركبة لسبب ما. لقد ثبت أن إزالة الغضروف المفصلي بالكامل أو جزء منه من الركبة يسرع من تدمير الغضروف في الركبة ويسبب التكلس المبكر. هكذا الغضروف المفصلي الجراحة لها ثمن، وهذا الثمن هو التكلس المبكر.
وحتى لا ندفع هذا الثمن، يجب أن يتم تشخيص آفات الغضروف المفصلي بشكل صحيح ويجب أن يتم اختيار العلاج بعد تقييم متعدد الأوجه.

حافظ على صحتك

 

_{قراءة: 0}