ما هو النخر اللاوعائي، وما هي العواقب التي يسببها في الجسم؟
النخر اللاوعائي، المعروف أيضًا باسم النخر العقيم، هو حالة تتميز بموت خلايا العظام. بسبب ضعف وصول الدم إلى العظام. وكما يوحي الاسم، لا يوجد أي حدث ميكروبي. وهو يشمل في الغالب عظم الفخذ، الذي يشكل مفصل الورك في الجسم. تتعطل الدورة الدموية لرأس عظم الفخذ في مفصل الورك لسبب غير معروف. تبدأ الخلايا الموجودة في أجزاء العظم التي لا يمكنها استقبال الدم بالموت. إذا تركت دون علاج، ينتشر موت العظام إلى الأنسجة تحت الغضروفية، وينهار الجزء العلوي من العظم الذي يحمل الوزن ويدمر الغضروف. مع تدمير الغضاريف، يحدث تكلس غير قابل للإصلاح في المفصل، أي التهاب المفاصل.
إن سبب النخر اللاوعائي غير معروف تمامًا. وقد ثبت أن هذه الحالة، إلى جانب الأنف، مرتبطة بتعاطي الكحول والسكري والسمنة واستخدام الكورتيزون والغوص في المياه العميقة. في بلدنا، يعد استخدام الكورتيزون على المدى الطويل بشكل خاص أحد الأسباب التي نواجهها كثيرًا. يحدث بشكل متكرر في الفئة العمرية 30-50. إذا كان موجودا في أحد الوركين، فإن احتمال حدوثه في مفصل الورك الآخر يصل إلى 70٪. يمكن أن يكون المرض خبيثًا جدًا. يتجلى أولاً بألم طفيف في الفخذ. يزداد الألم خاصة مع المشي الكثير والوقوف لفترة طويلة. وفي وقت لاحق، يتبع الألم تقييد الحركة. يظهر التقييد بشكل خاص في الدوران الداخلي والخارجي للورك. تصبح الحركات البسيطة، مثل ضم الساقين وارتداء الجوارب، والتي يتم القيام بها بسهولة في الحياة اليومية، مستحيلة. بشكل عام، يستشير المرضى الطبيب عندما يصبح الألم شديدًا وتبدأ تقييد الحركة. إذا تقدم المرض بشكل خبيث، فسوف تتأخر استشارة الطبيب أكثر.
كيف يتم تشخيص النخر اللاوعائي؟
أهم نصيحة للتشخيص المبكر هي: خذ آلام الفخذ التي يعاني منها المريض على محمل الجد وقم بزيارة الطبيب مبكرًا. وبما أن الأشعة السينية تظهر الأعراض فقط عندما يتقدم المرض، فإن الطريقة التشخيصية المفضلة للتشخيص المبكر هي فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بتشخيص المرض في مرحلته الأولى.
ما هي طرق العلاج التقليدية للنخر اللاوعائي في الورك؟
ال إن العلاج الأهم والأبسط لمعالجة النخر اللاوعائي في الورك هو علاج مفصل الورك يجب القيام به. يُطلب من المريض عدم الوقوف لفترات طويلة وعدم إرهاق نفسه. في هذه المرحلة يجب استخدام العكازات أو العصا. تكون العلاجات الدوائية، وخاصة علاجات البايفوسفونيت، فعالة في المراحل المبكرة. مرة أخرى، قد تكون علاجات الأكسجين عالي الضغط وESWT فعالة في الفترة المبكرة. يمكن للطرق الجراحية مثل تخفيف الضغط والطعوم العظمية الذاتية أن تحمي العظام من الانهيار في الحالات المبكرة، ولكن ليس دائمًا. في الحالات المتقدمة، يمكن لإبر الغضروف التي يتم إدخالها في المفصل أن تبطئ تطور التهاب المفاصل عن طريق تقليل احتكاك المفاصل. كما تستخدم طرق العلاج الطبيعي في هذه المرحلة. التمارين الرياضية هي طريقة العلاج الوحيدة التي يجب تطبيقها في كل مرحلة من مراحل المرض.
في الحالات المتقدمة جدًا، يلزم استبدال مفصل صناعي. لكن بشكل عام فإن كون عمر هذه الحالات صغير بالنسبة لعملية الأطراف الاصطناعية يعتبر مشكلة مهمة جداً. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ثانية للطرف الاصطناعي بسبب ارتخاء وتآكل الطرف الاصطناعي المبكر في السنوات التالية. لذلك، يعد التشخيص المبكر والعلاج لدى هؤلاء المرضى أمرًا في غاية الأهمية لمنع إصابة الورك بالتهاب المفاصل.
هل يمكن أن يكون علاج PRP علاجًا بديلاً للنخر اللاوعائي في الورك؟
PRP باللغة الإنجليزية “ هو اختصار للأحرف الأولى من عبارة “Platelet Rich Plasma” وتعني “Platelet-rich Plasma”. وفي هذه الطريقة، حيث أن الدواء يتم تحضيره من دم المريض نفسه، فهي طريقة علاج طبيعية وليس لها أي آثار جانبية. الكمية العالية من عوامل النمو الموجودة في سائل PRP تمنع تلف الغضروف. تسلط البيانات الحديثة حول PRP الضوء على النتائج الإيجابية والاستخدام المحتمل لهذا العلاج في النخر اللاوعائي في الورك. تجربتنا تدعم النتائج الإيجابية لطريقة PRP في هذه الحالة التي يصعب علاجها وتشير إلى أنها طريقة بديلة واعدة.
أفضل علاج للنخر اللاوعائي في الورك هو التشخيص المبكر.
p>حافظ على صحتك
قراءة: 0
